Återuppta dränering

De Återuppta dränering är en hög vakuumdränering för att suga av sårutsöndring efter massiva kirurgiska ingrepp. Detta sätts in i den faktiska driften i arbetsområdet och dras tillbaka efter cirka 3 dagar. Detta avlopp placeras på benen, under muskelfascia och i den subkutana vävnaden.

Vad är Redon Drainage?

Redon dränering är en så kallad Sugdrenering eller en Hög vakuumdräneringvilket ofta placeras i det kirurgiska området efter invasiva kirurgiska operationer. Vanligtvis ligger Redon-dräneringen i lederna eller under fettvävnaden.

Dräneringssystemet består av en tjockväggig dräneringsslang och en uppsamlingsbehållare. Uppsamlingsbehållaren är under negativt tryck och leder således sårutsöndring och blod ut från operationsområdet. Dessutom drar suget samman sårytorna, vilket gör det möjligt för sårkanterna att växa samman snabbare. På grund av det negativa trycket bidrar dräneringen till serumprofylax eller hematomprofylax. I grund och botten, ju högre trycket i dräneringen, desto bättre är sårläkningen. Den höga vakuumdreneringen fungerar med ett sug på 900 mbar.

Beroende på mängden sårutsöndring avlägsnas Redon dränering 48 - 72 timmar postoperativt. Redon-dränering finns i olika storlekar med en kontrollerad och okontrollerad sug i vakuumflaskan. Dräneringssystemet är uppkallat efter den parisiska munkirurgen Henry Redon.

Funktion, effekt och mål

Om Redon-dräneringen är korrekt placerad i ett stängt arbetsområde kallas det ett stängt system. Genom kontinuerligt och kontrollerat sug tappas sårvätskan och blodet utåt.

Avloppsänden, som är insatt i arbetsområdet, består av ett tunt plaströr som är perforerat flera gånger. Skapandet av flera öppningar i slutet av röret för att kunna suga av mer sekretion kallas perforerad.Plaströret fixeras på vävnaden med en liten söm vid övergången från det inre till det yttre området. En plastflaska är fäst vid den yttre änden för att samla sårutsöndringen. Dräneringen är fäst vid vakuumflaskan med ett bajonettlås.

Det ständiga negativa trycket inuti dräneringen leder till en kontinuerlig sugning av sårutsöndringen. Undertrycket i vakuumflaskan minskar efter en viss tid. För att återställa detta måste vakuumflaskan bytas ut. I grund och botten måste sårhålan tätas lufttätt för att sätta in ett fungerande dräneringssystem med högt vakuum.

Högvakuumavloppet sätts vanligtvis in efter invasiva kirurgiska ingrepp och är viktiga för den postoperativa läkningsprocessen. Genom att suga av sårvätskan påskyndas sårläkningen på grund av att sårhålan reduceras. Sårkantarna dras ihop och kan ärr eller växa snabbare tillsammans. Ingen Redon-dränering placeras under kirurgiska ingrepp i bukhålan, eftersom detta kan skada tarmväggen. Avloppet avlägsnas vanligtvis efter 48-72 timmar postoperativt. Om flera högvakuumavlopp måste sättas in måste dessa märkas och mängden sekretion dokumenteras annorlunda.

Vakuumflaskan måste kontrolleras och registreras helt. Om flaskan är full eller ventilen indikerar att det inte längre finns något vakuum i flaskan, måste den bytas ut. Utbytet måste genomföras under aspetiska förhållanden. Innan den nya flaskan ansluts till dräneringsröret bör det kontrolleras att vakuumbildningen är intakt och att flaskan är oskadad och steril. För att byta flaskan och återansluta dräneringsslangen, bör en noggrann handdesinfektion utföras före och efter. Den faktiska implementeringen sker med sterila handskar.

Det höga vakuumavloppet avlägsnas efter cirka 3 dagar för att undvika risken för stigande infektion. Innan dränering avlägsnas kan patienten ges smärtstillande eftersom det kan vara obekvämt eller smärtsamt. Innan du drar måste först det sterila förbandet tas bort och dräneringsutloppet måste desinficeras. Den behandlande läkaren kan sedan hålla i dräneringsröret och be patienten andas in och ut djupt. Slangen kan dras under utandning. Slutligen rengörs såret igen och bandageras med sterila förband.

Risker, biverkningar och faror

Rednospiten kan orsaka skador under operationen. Ofta är hudnerverna i lederna skadade. Tillgång från utsidan till insidan via Redon-avloppet ökar risken för infektion och bakterier kan bildas inom operationsområdet. Dessutom kan dräneringen dras ut helt eller ofullständigt. Detta händer ofta hos rastlösa, dementa och mentalt förvirrade patienter. Redon-dräneringen kan också glida när patienten flyttas om eller mobiliseras.

Ökad blodförlust via hög vakuumdränering kan uppstå. Anledningen till detta är ofta den felaktiga positionen för dränering i det avbrutna benet. Vakuumflaskan måste undersökas med jämna mellanrum och värdena registreras. Ibland kan dräneringsröret blockeras av avskiljade vävnadsstrukturer, tromber, koagulerat blod och protein- och fettkomponenter. Om dräneringen störs kan ett infekterat hematom resultera från uppbyggnad av sårutsöndring.

För att säkerställa god dränering bör man alltid se till att slangen inte är knuten och att patienten inte ligger på plastslangen. Redon-dräneringens funktion bör därför kontrolleras regelbundet för att förhindra eventuella komplikationer.