reabsorption

I reabsorption ett ämne som redan har utsöndrats absorberas tillbaka i kroppen. Denna form av absorption påverkar främst det rörformade systemet i njurarna. Störningar av återabsorption kan manifestera sig, till exempel i cystinuri.

Vad är reabsorption?

Resorption är en naturlig kroppsprocess. Det är upptag av ämnen av biologiska system. Hos människor avser absorption främst absorptionen av ämnen från matmassan, eftersom den äger rum i matsmältningskanalen och särskilt i tarmen. Som regel hänför sig detta intag till nedbrytningsprodukter från mat, till exempel kolhydrater, proteiner, vitaminer och mineraler. Men vatten, läkemedel och till och med gifter kan också absorberas.

I människokroppen sker absorption främst via epiteln i tunntarmen. Emellertid kan absorptionsprocesser också påverka njurarna. Njurarna och levern anses vara de viktigaste avgiftningsorganen hos människor. Njurarna filtrerar gifter ur blodet och bearbetar dessa ämnen till urin. Medicin skiljer primär urin från sekundär urin.

Den faktiska urinen, som vi utsöndrar, kommer bara fram i njurens rörformade system. Resorptionsprocesser äger rum i detta system. Denna typ av absorption kallas också reabsorption eller reabsorption. Under återabsorptionen absorberas ämnen som faktiskt redan har filtrerats ut för utsöndring. De ämnen som redan utsöndras från vissa organ tas upp igen i celler när de reabsorberas. När det gäller njurarna, kanaliserar det rörformade systemet vatten och elektrolyter från urinen tillbaka till organismen, vilket skapar den verkliga urinen.

Funktion & uppgift

Tubulerna utgör tillsammans med njurens kroppar den minsta enheten av njurvävnad: de så kallade nefronerna. Alla njurrör är anslutna till varandra för att bilda tubulosystemet i njurarna. Filtrering av blod äger rum i njurarnas glomeruli och motsvarar bildandet av primär urin. Den primära urinen innehåller dock fortfarande ämnen som kroppen faktiskt kan använda, varför den primära urinen filtreras igen. Därför utsöndrar människor inte den primära urinen under micturition, utan den så kallade sekundära urinen.

Denna sekundära urin produceras genom reabsorptionsprocesser i det rörformade systemet i njurarna. Under dessa processer dras främst vatten, glukos och elektrolyter bort från den primära urinen. På detta sätt transporterar reabsorption viktiga ämnen tillbaka till blodet.

Glukos reabsorberas aktivt till exempel i blodet. I huvuddelen av varje renal tubuli finns resorption av stora mängder natriumbikarbonat, glukos och aminosyror, inducerade av symporters och antiporters. Dessa är så kallade bärarproteiner, som motsvarar transmembrantransportproteiner och därmed kan transportera substrat över ett biomembran.

Proteins transportprocesser är substansspecifika och baseras på en konformationell förändring av molekylerna. Antiporters för transport av ämnen finns i cellmembranet i njurrören och transporterar två olika ämnen i motsatta riktningar. Ett av ämnena absorberas sålunda i cellen, medan det andra ämnet når det extracellulära utrymmet. De membranbaserade symportörerna genomför i sin tur en riktningstransport av olika ämnen. Dessa bärarproteiner finns i allt resorberande epitel.

I huvuddelen av njurrören, förutom reabsorptionen av de nämnda ämnena, finns det också en absorption eller utsöndring av ämnen såsom urinsyra, som realiseras av anjontransportörer och med hjälp av de proximala tubulära cellerna. I de andra sektionerna av rören koncentreras urinen enligt motströmsprincipen. Den sekundära urinen överförs till slut i urinblåsan, där den samlas upp till nästa micturition.

Sjukdomar och sjukdomar

Vissa sjukdomar är förknippade med störningar i njurreabsorption. En sådan sjukdom är till exempel cystinuri. Detta är en autosomal recessiv ärftlig tubulär-renal transportstörning, som särskilt påverkar de dibasiska aminosyrorna arginin, ornitin, lysin och cystin. Av speciell klinisk relevans är komplikationen av sjukdomen som får njursten att utvecklas från cystin i ett tidigt skede. Förekomsten av sjukdomen ges med en drabbad person 2000 till 7000 personer.

Vid sjukdomen störs reabsorptionen av de dibasiska aminosyrorna i de proximala tubuli i njurarna, så att koncentrationen av ämnena i urinen ökar avsevärt. Eftersom cystin endast är dåligt lösligt i vatten, sker kristallisering i den sura miljön i urinen, som manifesterar sig som nefrolitiasis (njursten). De drabbade kan drabbas av njurkolik även i tidig barndom.

Renal tubular acidosis är också baserad på en re-absorptionsstörning. När det gäller underform av typ II, avser den störda reabsorptionen till exempel vätekarbonat (tidigare känt som bikarbonat) och är relaterat till en brist på kolhydrater. Återupptagningsdefekten påverkar den proximala tubuli för bikarbonat och resulterar i kronisk metabolisk acidos. Den symptomatiska förlusten av kalium och natrium är särskilt kliniskt relevant. Volymutarmningen och den aktiverande effekten på renin-angiotensin-aldosteronsystemet är också avgörande symtom. Det finns en ökad återabsorption av natrium, så att kaliumförlusterna fortsätter att öka. Hos barn kan denna resorptionsstörning redan orsaka betydande tillväxtstörningar eller rachitiska förändringar. Sjukdomen orsakar sekundära sjukdomar som osteoporos hos vuxna.

Den tredje subtypen av renal tubular acidosis skiljer sig från den av typ II genom att den är baserad på reducerad natriumreabsorption i den distala tubuli. Renal tubular acidosis i samband med denna sjukdom beror på en primär defekt såsom aldosteronresistens.