Av Prickprov är ett internationellt erkänt standardförfarande för bestämning av typ 1-allergier (omedelbar reaktion) såsom pollen eller matallergier. Som regel är ett pricktest associerat med endast mindre risker och biverkningar.
Vad är stickprovet?
Som Prickprov är en allergologisk testmetod som, analogt med repetestet, kan användas för att identifiera allergener (allergiframkallande ämnen) som utlöser en typ 1-allergi (antikroppsmedierad allergisk reaktion av den omedelbara typen).
Matallergier, allergisk astma eller hö feber är karakteristiska allergier som kan upptäckas i ett prickprov. För detta ändamål appliceras olika allergeninnehållande testlösningar på markerade områden på huden på underarmen eller i övre ryggområdet och huden stickas på ytan med en sticka lancet eller stiftnål. Baserat på reaktionerna kan det utlösande allergenet och svårighetsgraden av den specifika allergin bestämmas.
Funktion, effekt och mål
EN Prickprov används vanligtvis för att upptäcka eller utesluta sensibilisering för vissa allergiframkallande ämnen (allergener).
Prickprovet är särskilt lämpligt för detektering av typ 1-allergier. Allergier av typ 1 kännetecknas av det faktum att den omedelbart förekommande (några sekunder till minuter) allergiska reaktionen förmedlas av IgE-antikroppar (immunoglobuliner E). Vid kontakt med allergenet bildar organismen IgE-antikroppar som binder till immunsystemets mastocyter (mastceller) och orsakar frisättning av inflammatoriska mediatorer (inflammationsbudbärare) såsom histamin och leukotriener. Dessa orsakar akuta inflammatoriska reaktioner (inklusive hösnuva, allergisk astma, urtikaria eller nässelfeber).
Ett standardtest innefattar vanligtvis cirka 15 till 20 testlösningar med de vanligaste allergenerna, varigenom dessa kan anpassas eller utvidgas individuellt (t.ex. med speciella livsmedel, pollentyper, insektsmedel) beroende på den specifika frågan. Allergenerna som ska testas tappas på hudområden märkta med en penna på insidan av underarmen eller på övre ryggen. Därefter stickas huden med en stiftnål eller stiftlans på ytan och utan blödning så att allergenerna som ska testas kan tränga igenom överhuden.
I närvaro av en allergi får frisättningen av histamin de fina blodkärlen att expandera och orsaka rödhet. Blodkärlen blir också mer permeabel, så att interstitiell vätska (vävnadsvätska) kan komma ut och huden sväller (valar). Den extra nervirritationen kan också orsaka klåda (klåda). Utvärderingen eller bedömningen av testresultatet tar vanligtvis cirka 15 till 20 minuter och jämförs med en positiv (0,1 procent histaminlösning) och en negativ kontroll med saltlösning för en bättre bedömning.
I den negativa kontrollen med natriumklorid bör ingen valfrågbildning bildas, medan den positiva kontrollen bör ske på grund av den applicerade histamin. Allvarlighetsgraden av allergin kan bestämmas utifrån diametern på befintlig rodnad och valar och motsvarande symtom.
Slutligen registreras resultaten i ett testprotokoll eller allergipassage. En specifik form av pricktestet är det så kallade prick-to-prick-testet, där pricklanceten först tränger in i testlösningen och först därefter i det markerade hudområdet.
Risker och biverkningar
Vanligtvis korrelerar Prickprov med få biverkningar och risker, även om uttalade lokala reaktioner i sällsynta fall kan orsakas.
I mycket sällsynta fall kan generaliserad klåda, andnöd och / eller anafylaktisk chock (cirkulationscollosion) observeras. Risken för mer uttalade reaktioner ökas särskilt om icke-standardiserade allergenlösningar (inklusive ämnen som tas med av den berörda personen), till vilken det finns stark sensibilisering, testas som en del av prickmetoden. Dessutom kan det i vissa fall vara svårt att utvärdera ett prickprov. Hudreaktionen behöver inte återspegla graden av sensibilisering eller allergi i alla fall.
Trots en starkare sensibilisering kan i vissa fall bara en svag reaktion utlösas och vice versa. I synnerhet kan applicerade lösningar med pollen och / eller livsmedelsallergener innehålla ämnen som också har botaniskt besläktade arter, så att även om en reaktion kan observeras, det underliggande allergenet inte har identifierats.
Dessutom kan vissa mediciner som antihistaminer, kortikosteroider, sömntabletter, lugnande medel och immunsuppressiva medel (läkemedel som undertrycker immunförsvaret) påverka resultatet av prickprovet och bör avbrytas i förväg vid behov. I början av stickprovet måste irritation, inflammation och skador i testområdet också uteslutas, eftersom dessa kan leda till en ökad reaktion och motsvarande falska positiva resultat.
