I halsen ligger Faryngeal plexus, som är en nerveplex och som huvudsakligen innehåller fibrer från nionde och tionde kranialnerven. Den kontrollerar musklerna i halsen och gommen samt körtlarna i svalget, som den också känsligt innerverar. Svällande störningar (dysfagi) och sensoriska störningar kan bero på skada på svalgplexen.
Vad är den svalgplexen?
Svelgplexen ligger i svalget, där den bildar ett nätverk av nervfibrer som inkluderar motoriska, vegetativa och sensoriska vägar. De kontrollerar halssträngningen (Musculus constrictor pharyngeus), svalghissen (Musculus levator pharyngis, utan Musculus stylopharyngeus) samt körtlar och sensoriska nerver i svalget. Halsspännen och halslyftarna bildar tillsammans halsmusklerna.
Faryngeal plexus ligger på pharyngeus medius constrictor muskel, som är relaterad till den ontogenetiska utvecklingen av nervplexus. Medan musklerna fortfarande utvecklas drar de nerverna med sig och ändrar positionen för de enskilda nervfibrerna - en nervplex skapas som innehåller delar från olika vägar. Medicin delar grovt nervplexus i två grupper baserat på deras funktioner. En vegetativ plexus innerverar främst de släta musklerna i organ, blod och lymfkärl och körtlar. Däremot hör både kontrollen av strippade skelettmuskler och överföring av sensorisk information till uppgifterna för en somatisk nervplexus.
Anatomi & struktur
Faryngeal plexus ligger i svelget på pharyngeus medius constrictor muskel. De flesta fibrerna i nervplexen härstammar från den nionde kranialnerven (glossopharyngeal nerv) och den tionde kranialnerven (vagus nerv). Den glossopharyngeala nerven delar sig i sin gång i olika grenar, från vilka den faryngeala ramien sträcker sig till den svalgplexen. Vagusnerven har också en svalggren som leder till nervplexen.
De två kranialnervarna kommer från olika kärnor i centrala nervsystemet. Var och en av dem bidrar till de motoriska delarna i faryngeal plexus. Ytterligare vägar är vegetativa fibrer i glossopharyngeal nerv, som påverkar faryngealt körtlarna och sensoriska fibrer i vagusnerven, som leder avferent till hjärnan. Neuroner från glossopharyngeal nerv och vagus nerv utgör huvuddelen av faryngeal plexus. Nervplexen innehåller också fibrer från den övre laryngealnerven (överlägsen laryngeal nerv) och den övre cervikala ganglionen (överlägsen cervikal ganglion).
Funktion & uppgifter
Med hjälp av motorfibrer kontrollerar faryngeal plexus den övre faryngeala sammandragningen (musculus constrictor pharyngis superior), den mittre pharyngeal constrictor (musculus constrictor pharyngis medius) och den nedre faryngeal constrictor (musculus constrictor pharyngis inus).
Den överlägsna struphuvudmusklerna finns i den övre delen av halsen. När man sväljer är dess uppgift att stänga näsofarynxen (pars nasalis faryngis eller epipharynx) så att ingen vätska eller mat kommer in i åtkomsten till näsan. Musculus constrictor pharyngis medius ligger i mitten av de tre halssträngarna. När den sammandras minskar den sönderfallet (pars oralis faryngis eller mesopharynx), som är beläget vid korsningen mellan svelget och munhålan. På detta sätt transporterar musculus constrictor pharyngis medius maten eller vätskan dorsalt - musculus constrictor pharyngis inferior utför samma funktion i den nedre farynxen.
Den pharyngeal plexus beror också på den pharyngeal plexus. De har tre muskler, men bara palatopharyngeus och salpingopharyngeus muskler får sina kommandon från svalgplexen. Under sväljningen är deras uppgift att lyfta halsen. De kan också hjälpa till att utjämna trycket i mellanörat via torus tubarius. Den svalgplexen styr dessa muskler med hjälp av dess motoriska delar. Efferenta fibrer kontrollerar också körtlarna i svalget.
De producerar en sekretion som håller känslig hud fuktig och gör maten lättare att glida ner. De involverade nerverna är en del av det autonoma nervsystemet och underkastas inte mänsklig kontroll. Känsliga fibrer i svalgplexen slutar också i den svällande slimhinnan. De tar upp stimuli och vidarebefordrar dem som elektriska impulser till nervnätet och högre behandlingsområden. De känsliga nervfibrerna transporterar information om temperatur, tryck och beröringsstimuli samt smärta.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot halsont och svårigheter att sväljasjukdomar
Svällande och känslighetsstörningar i halsen kan uppstå när svalgplexen är skadad. I fallet med en sådan sensorisk störning kan de känsliga nervändarna i det svällande slemhinnan upptäcka stimuli, men en skadad faryngeal plexus kan inte längre (helt) behandla dem.
Svällande störningar kallas också dysfagi i medicinen. I samband med svalgplexen kan både motoriska och sensoriska störningar orsaka sväljproblem. I praktiken uppträder båda symptomområdena ofta tillsammans, eftersom fibrerna blandas i svalgplexen.
Känslighetsstörningar i halsen kan hindra sväljningsreflexen: Vanligtvis utlöser irritation i svalg, tunga och palatal bågar automatiskt sväljningsreflexen. Men om sväljecentralen, som huvudsakligen är belägna i hjärnstammen, inte längre får lämpliga signaler, kanske motorens svar inte är tillgängliga eller det kan komma för sent. Detta gör det lättare för mat och vätskor att komma in i nasopharynx eller i luftvägarna. Främmande kropps strävan har risken för mekanisk vävnadsskada och infektion.
Om motorfibrerna i faryngeal plexus är skadade, får inte halssträngar och svalghissar längre nervsignaler som ger dem signalen att sammandras. Även i detta fall är dysfagi resultatet. Känslan av smak behöver inte påverkas av dessa klagomål. Det finns många orsaker till sår i faryngeal plexus, inklusive neuromuskulära sjukdomar, oavsiktliga kirurgiska eller strålningsskador, inflammation och sjukdomar i centrala nervsystemet.