Plötslig hjärtdöd

Där en plötslig hjärtdöd förekommer cirka 150 000 gånger om året i Tyskland, det är en av de vanligaste dödsorsakerna. Plötslig hjärtdöd är särskilt tragisk bland ungdomar och drabbar också friska människor, till exempel idrottare. I det följande beskrivs plötslig hjärtdöd mer detaljerat, vad som orsakar den kan ha, hur den diagnostiseras och hur den kan behandlas och förebyggas.

Vad är plötslig hjärtdöd?

A definieras plötslig hjärtdöd som en död som inträffar oväntat och från hjärtat. Det är ofta förknippat med en hjärtsjukdom och är förknippat med en förlust av medvetande.

I 80% av fallen inträffar plötslig hjärtdöd efter intensiv fysisk ansträngning. Enligt statistiken är plötslig hjärtdöd före cancer och stroke som de vanligaste dödsorsakerna.

Men denna dödsorsak underskattas offentligt. Plötslig hjärtdöd är vanligare med åldern, där män oftare drabbas än kvinnor. Merparten av tiden har en hjärt-kärlsjukdom eller en hjärtrytm redan inträffat före plötslig hjärtdöd.

Hjärtat kan inte längre få regelbundna impulser och kan öka till ett onormalt högt antal slag per minut (upp till 500). Detta leder till ventrikelflimmer, vilket i sin tur leder till hjärtsvikt. Utan behandling bryts cirkulationen efter några sekunder och förlust av medvetande inträffar efter ungefär en minut. Efter cirka 10 minuter kan patienten förklaras som hjärndöd.

orsaker

EN plötslig hjärtdöd har olika orsaker. Oftast är orsaken hjärtrytmier. Riskfaktorer som kan gynna plötslig hjärtdöd är till exempel koronar hjärtsjukdom, tidigare hjärtattacker, hjärtutfallssvagheter under träning eller till och med i vila, tidigare hjärt-kärlsstopp, (dessutom) äldre ålder, högt blodtryck, diabetes mellitus, rökning och tung alkoholkonsumtion liksom otillräcklig träning.

Hos unga vuxna är emellertid andra orsaker mer framträdande, såsom ärftliga faktorer eller myokardit. Om de nämnda riskfaktorerna redan finns kan överdriven stress också utlösa plötslig hjärtdöd, även om personen gör tillräckligt med fysisk aktivitet.

Sådana fall är kända från media. Kända fotbolls- eller ishockeyspelare faller i mitten av spelet och kan inte återupplivas. Anledningen är vanligtvis otillräcklig säng vila eller återhämtning från enkla förkylningar med feber, vilket senare kan leda till hjärtmuskeln inflammation med ytterligare fysisk stress (t.ex. träning trots influensa). Om denna hjärtsjukdom inte upptäcks eller inte tas på allvar kan det förr eller senare leda till plötslig hjärtdöd.

Symtom, åkommor och tecken

Vid plötslig hjärtdöd förlorar de drabbade medvetandet och dör inom några minuter. Innan dess finns det dock varningstecken som tyder på en allvarlig sjukdom. Hos hälften av de drabbade tillkännages hjärtstopp av bröstsmärtor. Andningsfrihet, svår hjärtklappning och influensaliknande symtom är också möjliga tecken.

Människor som någonsin har haft en hjärtattack upplever ofta en snabb hjärtfrekvens i timmar och minuter före hjärtstopp. Många upplever en ovanlig känsla av täthet i bröstet, åtföljd av andnöd och allmän svaghet. Stava av yrsel och svimning avrundar symptomkomplexet av plötslig hjärtdöd.

Symtomen märks vanligtvis några timmar till dagar före plötslig hjärtdöd. För det mesta visas tecknen flera gånger och ökar i intensitet och varaktighet. Om dessa varningstecken ignoreras kommer hjärtstopp så småningom att inträffa. Vid denna tidpunkt kan pulsen inte längre kännas och personen som drabbas reagerar inte längre på yttre stimuli. Eleverna är utvidgade och huden på slemhinnorna och naglarna får en mörkgrå färg. Redan efter 30 till 60 sekunder slutar patienten andas och slutligen dör i sekunder.

Diagnos & kurs

Där en plötslig hjärtdöd Om det kardiovaskulära systemet stannar, kan diagnosen ställas på grund av medvetslöshet och frånvaro av en puls.

Det finns alltså en nödsituation där omedelbar återupplivning måste genomföras. Om plötslig hjärtdöd inträffar är det mycket sällsynt att en EKG-maskin finns i närheten för att upptäcka en hjärtrytm.

Enligt statistik visar plötslig hjärtdöd en ganska ogynnsam kurs. Överlevnaden är cirka 3 till 8%. Kursen beror främst på hur snabbt de omedelbara livräddande åtgärderna kan vidtas. Eftersom det finns defibrillatorer i många offentliga institutioner i Amerika, till exempel, är överlevnadsgraden där betydligt högre.

komplikationer

Plötslig hjärtdöd är vanligtvis en komplikation i sig självt och leder vanligtvis till den drabbade personen om patienten inte behandlas snabbt och omedelbart. De drabbade lider av svår hjärtsmärta och en känsla av förtryck. Det är inte ovanligt att yrsel eller andnöd uppstår.

Störningar i medvetandet kan också förknippas med hjärtdöd, så att den berörda personen helt förlorar medvetandet och eventuellt skadas om han är envis. På samma sätt leder hjärtdöd utan behandling till andningsstopp. Om personen i fråga fortfarande inte behandlas inträffar döden vanligtvis eller de inre organen och hjärnan skadas irreversibelt.

Patientens hud ser blek ut och personen i fråga rör sig inte längre. Vid hjärtdöd måste en defibrillator användas för att rädda patientens liv. Det finns också poliklinisk behandling, som vanligtvis slutar i en kirurgisk procedur. Som regel kan det inte förutsägas om detta kommer att leda till en positiv sjukdomsförlopp.

När ska du gå till läkaren?

Plötslig hjärtdöd är en dramatisk akut händelse som omedelbart tillhör en läkares händer. Men även efter en framgångsrik återupplivning finns det skäl till många besök hos läkaren.

Först och främst kontrolleras defibrillatorn, som används i många fall efter plötslig hjärtdöd, regelbundet för funktionalitet. Dessutom är ett besök hos läkaren alltid viktigt om du får ovanliga symtom, särskilt om de är nya eller allvarliga. Kontaktpersonen i detta sammanhang är husläkaren, men också den behandlande internisten eller kardiologen. I akuta fall, gå till akutavdelningen på närmaste sjukhus.

I många fall är överlevnad av plötslig hjärtdöd också en stor psykologisk börda för patienten. Därför är psykologiskt stöd i många fall nödvändigt för att återställa livskvaliteten för de drabbade. Att prata med din husläkare kan vara lika användbart som att hänvisa till en psykoterapeut. Det kan också hjälpa till att återfå förtroende för prestandan i din egen kropp med doserad träning. Du kan göra detta med sport och sjukgymnast eller som en del av en speciell rehabiliteringsgrupp.

Hjärtan som är strukturellt sjuka är särskilt mottagliga för infektioner. Därför är influensan eller en liknande allvarlig infektion en anledning att konsultera en läkare för att identifiera eller undvika hjärtinvolvering.

Behandling och terapi

EN plötslig hjärtdöd kräver omedelbar livräddande terapi. Endast på detta sätt kan den efterföljande döden förhindras. Defibrillatorn sätter kort den drabbade personen under en stark elektrisk chock, vilket får hjärtat att "starta om" och normal elektrisk hjärtaktivitet kan äga rum igen.

Ett annat alternativ är hjärtmassage, som alla bör göra i en nödsituation. Om detta kan förhindra plötslig hjärtdöd beror följande behandling på den underliggande sjukdomen. Ofta utförs en stent- eller bypass-operation som är avsedd att utvidga de avsmalnade fartygen igen.

förebyggande

EN plötslig hjärtdöd Kan förebyggas genom att särskilt uppmärksamma tidiga symtom och identifiera riskfaktorer, även om det inte finns någon känd hjärtsjukdom.

Eftersom de som äter hälsosamt, gör lämplig och lämplig träning, är mindre benägna att uppleva plötslig hjärtdöd. De som redan lider av hjärtsjukdomar bör därför vara mer uppmärksamma på riskfaktorer som rökning eller en ohälsosam kost.

Det finns också behandlingsalternativ som den implanterbara defibrillatorn, som kan övervägas för en hjärtrytm. Men en sådan metod kan också erbjuda patienter som redan har drabbats av kardiovaskulära arresteringar en relativt hög skyddsnivå mot det dödliga resultatet.

Eftervård

Om en hjärtstoppspatient får medicinsk hjälp i god tid och återupplivning är framgångsrik måste uppföljning ske. Det finns en risk att de livshotande hjärtrytmierna kommer att leda till plötslig död igen. Läkaren beställer en EKG och använder röntgenstrålar för att leta efter förändringar i hjärta och lungor.

Frågan om en operativ korrigering uppstår. Hjärtsjukdomar kräver regelbundna uppföljningsundersökningar för att förhindra möjliga komplikationer i ett tidigt skede. Läkaren och patienten sätter en individuell rytm, enligt vilken ett vilande och stress-EKG utförs.

I princip bär patienten ett högt personligt ansvar för att förhindra en annan livshotande situation. Läkaren ger information om i vilken utsträckning den berörda personen behöver förändra sitt liv. En förändring i kosten och minskningen av övervikt är tänkbar. Men att avstå från eller minska konsumtionen av cigaretter och alkohol bidrar också till återhämtningen. Ibland rekommenderas till och med en yrkesbyte.

Du kan göra det själv

Plötslig hjärtdöd är en händelse som patienten knappast kan förutsäga eller påverka. Även efter att ha överlevt plötslig hjärtdöd är möjligheterna till självhjälp mycket begränsade, eftersom en implanterad defibrillator vanligtvis ger en skyddande effekt. Det finns emellertid några alternativ för självhjälp som patienten kan ta till sig hjärtat. Vid en allvarlig klinisk bild som PHT, bör du alltid diskuteras med den behandlande kardiologen.

Självhjälp för hjärtsjukdomar har mycket att göra med en hälsosam livsstil. Detta inkluderar rörelse vars intensitet bestäms av kardiologen. Sport och fysisk aktivitet måste stoppas omedelbart om en feberinfektion utvecklas. Detta kan skada hjärtat och strukturell hjärtsjukdom kan leda till plötslig hjärtdöd. Infektioner måste också botas med avseende på arbetsförmågan.

Efter en lyckad PHT måste defibrillatorns funktion, som sätts in i patientens bröst, kontrolleras regelbundet. Dessutom måste hjärtundersökningar hos kardiolog utföras samvetsgrant. Den mentala förnyelsen efter PHT är lika viktig som den fysiska komponenten. Medvetenheten om att överleva hjärtdöd kan vara stressande. Psykoterapi kan hjälpa till med behandlingen. Avkopplingsmetoder eller yoga kan effektivt följa självhjälp i vardagen. Motion stärker inte bara kroppen. Det tjänar också till att återuppbygga självförtroendet i din egen kropp.