perikondrium

De perikondrium är broskhuden gjord av tät bindväv, som omger, stabiliserar och närar all hyalin och elastisk brosk, med undantag för ledbrosket. Perichondrium innehåller blodtillförseln till den brosk vävnad som är ansluten till den. Skador på perichondrium kan leda till broskskador eftersom tillförseln till brosket störs så.

Vad är perichondrium?

Broskvävnad eller brosk består av specialiserade kondrocyter och motsvarar den extracellulära basiska substansen uppbyggd bindväv. I form av ledbrosk täcker broskvävnad de enskilda ledytorna hos verkliga leder eller diartroser hos människor, till exempel på knä- eller höftleden.

Broskens uppgift är att skapa rörlighet med låg friktion. Förutom ledfunktionerna är brosk det grundläggande ämnet i de intervertebrala skivorna och meniskerna. Brusvävnaden i människokroppen har ett täckande skikt utanför lederna, det så kallade perichondrium. Perichondrium utgör det mest ytliga skiktet av broskvävnad och består i sig av två lager.

Dess enskilda skikt motsvarar stratum fibrosum och stratum cellulare. Täckskiktet håller inte bara brosket levande utan stöder också regenereringen av broskskador när det växer. Förutom ledytorna har alla hyalina och elastiska brosk i kroppen en perichondrium. Däremot saknar det fibrösa brosket perichondrium.

Anatomi & struktur

Perichondrium motsvarar ett tätt skikt av bindväv och därmed specialiserade kondrocyter. Täckskiktet är ordentligt anslutet till broskvävnaden via kollagenfibrer. Strukturen i perichondrium består av två olika lager.

Stratum fibrosum bildar det yttre fiberlagret och består av tät bindväv med kollagenfibrer. Tack vare detta lager har den anslutna brosken hög dimensionell stabilitet. Stratumcellulären motsvarar det inre skiktet i perichondrium. Det är ett cellrikt kondrogeniskt lager som innehåller fibroblaster och mesenkymceller av odifferentierad form. De odifferentierade mesenkymcellerna kan bli kondroblaster eller utvecklas till kondrocyter. De är alltså involverade i broschins tillväxt.

I perichondrium finns också ett kapillärnätverk för att förse hela broskvävnaden. Eftersom täckskiktet på brosket följaktligen innehåller många kärl och även förses med nervändar, är täckskiktet extremt känsligt för smärta.

Funktion & uppgifter

Perichondrium uppfyller flera funktioner i människokroppen. Alla dess funktioner avser broskvävnaden som täcker täckskiktet. Å ena sidan har perichondrium en stabiliserande effekt och motverkar, genom sina kollagenfibrer och elastiska fibrer, alla dragkrafter som verkar på brosket. Dessutom ansvarar perichondrium för närings- och syretillförseln i broskvävnaden. Vävnaden uppfyller denna försörjningsfunktion med hjälp av den vaskulära apparaten som den bär inuti.

Förutom näringsämnen innehåller blod syre i både hemoglobinbunden och fri form. I människokroppen är blod det viktigaste transportmediet. Förutom näringsämnen och O2 transporteras tillväxtfaktorer och budbärarämnen delvis i blodet och når sina målvävnader via blodomloppet. När det gäller perichondrium sker transporten av syre och näringsämnen från blodet till broskcellerna i form av diffusion inom bassubstansen. Diffusion är baserad på en riktad slumpmässig rörelse av molekyler på grund av termisk energi. Om koncentrationen är ojämn, flyttar fler molekyler från områdena med hög koncentration till den lägre koncentrationen.

På detta sätt finns det en materialtransport som kan ske utan användning av energi och därmed representerar en form av passiv materialtransport. Från perichondrium rör sig näringsämnen och syre längs koncentrationsgradienten in i brosket och tillför vävnaden. Det faktum att ledbrosket inte beror på en perichondrium beror främst på den så kallade synovien i dess ledkapsel. Denna synovialvätska säkerställer tillförseln som tillhandahålls av täckskiktet i brosk med perichondrium. Förutom de nämnda funktionerna kan perichondrium bilda regenerativ brosk i tidig barndom om det behövs. I en vuxen organism ges denna funktion endast i mycket liten utsträckning till nästan ingen grad.

sjukdomar

En extremt smärtsam sjukdom i perichondrium är den så kallade perichondritis. Denna sjukdom är en inflammation i brosket orsakat av bakterier, som vanligtvis påverkar aurikeln och därifrån kan spridas till den inre eller yttre hörselgången.

Vanligtvis är patogenerna som orsakar infektionen stafylokocker eller Pseudomonas. Patogenerna tränger in i brosket genom de minsta skadorna på huden, där de multiplicerar. Ofta räcker en insektsbit som en gateway. Vid perikondrit sväljer den drabbade vävnaden vanligtvis upp och blir röd. Dermal blåsor kan uppstå, vilket åtföljs av svår smärta. Om den inte behandlas leder perikondrit till vävnadsdöd. Skador på aurikeln kan också orsaka permanent skada på perichondrium som finns där.

Detsamma gäller för skador på alla andra perichondrially täckta brosk, till exempel i området mellan de intervertebrala skivorna. Skador på perichondrium bör inte underskattas eftersom täckskiktet ger näring åt själva brosket. Av denna anledning, efter broskskador, perikondriella skador eller till och med hematomer mellan perichondrium och brosk, finns det alltid risken att nekros bildas i broskvävnaden. Sådana nekrosor är inte helt reversibla.

På grund av de många nervändarna i perichondrial vävnad finns dessutom allvarlig smärta vid eventuella skador i perichondrium. Detta smärtafenomen ska inte förväxlas med slitastros, vilket är ett tecken på slitage på ledbrosken utan perichondrium.