Nystagmus (ögonskalningar)

De nystagmus, så att Ögonskalningar Det förekommer till och med hos friska människor och är därför inte alltid patologiskt. En åtskillnad ska göras mellan nystagmus och ögontryckningar och ögonflimring.

Vad är nystagmus?

Ögonskalningar (nystagmus) förstås i allmänhet ofrivillig ögonrörelse i horisontell riktning. Det är inte alltid en sjukdom, eftersom ögonskalningar förekommer också i vardagen.

Om en punkt på avståndet syns under en tågresa, avböjs ögat till det maximala läget och rycks sedan tillbaka. Den så kallade latenta nystagmus (slutposition nystagmus) antas vara dålig i blickretention. Här kan ett objekt i rörelse inte fixeras tillräckligt länge utan att ögat rör sig tillbaka till sitt ursprungliga läge.

Denna form av ögonskalningar förekommer ofta hos patienter som har strabismus under de första två åren av livet. En annan manifestation av ögonskalningar är primär medfödd nystagmus. Det är medfött, men försvagas under barndomen. Det inträffar mer intensivt när patienten fixerar ett objekt.

Okulär nystagmus, å andra sidan, är en förvärvad form av ögonskalningar som uppstår som ett resultat av en annan ögonsjukdom. Här svänger ögat under de första månaderna av livet. Dessa rörelser försvagas gradvis. Om denna form förekommer efter den sjätte månaden i livet, är ryckiga ögonskalningar vanligare.

orsaker

Orsakerna till primära medfödda och latenta ögonskalningar är i stort sett okända. Båda formerna är medfödda eller förvärvade i tidig barndom. Vid medfödd nystagmus kan recessiv arv uppstå. Men detta förekommer sällan.

Den okulära nystagmus orsakas av en tidigare sjukdom i ögat. Detta inkluderar grå starr eller grå starr, vilket innebär att ögat lins är grumligt. Dessutom finns det optisk atrofi. Här finns en regression av vävnaden på synnerven.

Aniridia är en medfödd ögonsjukdom. Patienterna saknar iris. Vid albinism leder en genetisk pigmentbrist till begränsningar i synskärpa.

Ett ärr på näthinnan leder också till synstörningar och nedsatt synskärpa, vilket är förknippat med ögonskakningar.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar med detta symptom

• Grå starr
• aniridi

• ataxi
• Färgblindhet

• hjärnskakning
• Retinitis pigmentosa

Diagnos & kurs

Ögonläkaren använder Frenzel-glasögon för att diagnostisera ögonskalningen. Med det kan han se ögat i en avsevärt förstorad representation och därmed bedöma de horisontella avböjningarna. Skakningsfrekvensen såväl som amplituden och ögats påverkan är avgörande.

Läkaren kan provocera nystagmus genom ett termiskt test. För att göra detta sköljs örat med kallt och varmt vatten. En annan provokationsmetod är vridstolstestet. För att göra detta sätts patienten i rörelse på en svängbar stol. Hans försök att fixera på en punkt utlöser ögonskakningarna och inträffar i motsatt riktning efter att stolen har stoppats.

Även musklernas avvikande aktivitet måste också bedömas. Elektrookulografi (EOG) används för detta. På grund av ögonskakningen kan patienten ha tvingade huvudpositioner. Dessutom leder obehandlad nystagmus till en minskning av synskärpan i båda ögonen.

komplikationer

Nystagmus, dvs styvhet, skakningar eller dålig koordination av ögonen, anses inte bara vara en synskada. Om inga motåtgärder vidtas vid nystagmus kan komplikationer uppstå som kan påverka hela oftalmiska apparaterna. Normalt är nystagmus endast tillfälligt och avtar när källan till stress försvinner permanent, till exempel när man lämnar datorarbetsstationen, med tillräcklig fritidsledighet eller vanliga ögonövningar.

Detta överbelastningssyndrom kan emellertid leda till en permanent minskning av synen. Därför bör ögonprover och undersökningar genomföras i god tid och regelbundet, vilket idealiskt till och med finansieras av arbetsgivaren eller nödvändiga visuella hjälpmedel. Nystagmus kan inte bara utlöses av ansträngande arbete framför en skärm eller till exempel ansträngande nattkörning i bilen, utan också av narkotikamissbruk.

Långvariga komplikationer av missbruk, när det gäller ögonen, inkluderar inte bara nystagmus utan också visuella hallucinationer, som måste beaktas tillsammans beroende på deras kurs. Rent kognitivt manifesteras nystagmus i det faktum att fokusering med ögonen är svårt eller i extrema fall smärtsamt eller inte längre exakt möjligt. Det är därför huvudvärk eller migrän är ofta förknippade med symtomen, som kan bli kroniska på lång sikt. Komplikationerna förvärras när olika källor till stress läggs upp, till exempel hårt nattarbete under dåliga ljusförhållanden.

När ska du gå till läkaren?

Om nystagmusen bara förekommer tillfälligt är det inte nödvändigt att besöka läkare. När det gäller nystagmus (fysiologisk nystagmus) som inte är patologisk återgår ögonfunktionen till normal efter kort tid. Den patologiska formen av denna ögonsjukdom (patologisk nystagmus) bör emellertid inte lämnas obehandlad, eftersom annars är synskärpan permanent minskad. En lämplig kontaktperson är initialt en ögonläkare. Beroende på sjukdomsorsaken kan en neurolog eller ENT-läkare också kallas in.

Om ögonskalningar ofta förekommer både i vila och när du flyttar, är det tillrådligt att se en läkare snart. Yrsel och en skakande uppfattning av omgivningen är tecken på patologisk nystagmus. Orsaken kan ligga i hjärnan och bör därför klargöras.

Ögonskador kan också vara orsaken till ögonskalningar. Om symtomen uppstår i samband med en skada, bör en läkare konsulteras. Detta kan förhindra ytterligare komplikationer.

Läkemedelsanvändning, såsom ecstasy, kan också utlösa nystagmus. Eftersom både känslan av balans och syn kan störas här kommer ögonläkaren att göra en omfattande diagnos tillsammans med andra specialister och utarbeta möjliga terapier.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av ögonskalningar bör ge patienten en tydlig förbättring av hans synskärpa. Detta kan uppnås genom integrerade prismatiska glasögon i vanliga glasögon.

När det gäller medfödda former av ögonskalningar är det ibland mer fördelaktigt med en ytterligare operation. Kompulsiv huvudställning kan också korrigeras här. För att lugna ögonskakningarna när de tittar i sidled flyttas ögonmusklerna så att patienter kan se rakt fram i framtiden.

Om ögonskälvningarna hos patienter lugnar på nära håll, finns det också kirurgiska ingrepp för att korrigera ögonmusklerna. Den kombinerade montering med prisma glasögon kan då ge nödvändig lättnad.

Outlook & prognos

Om nystagmusen är svag kan användningen av det friska ögat ha en kompensationseffekt hos vissa människor. Den befintliga synskärpan är i detta fall helt tillräcklig, så att inga ytterligare åtgärder behöver vidtas.

Utan medicinsk hjälp kommer människor som lider av en medfödd eller förvärvad störning inte se någon förbättring i sin hälsa. Användningen av ett visuellt hjälpmedel lindrar ofta symtomen. Användning av glasögon eller kontaktlinser leder emellertid inte till en permanent minskning av symtomen, eftersom det visuella hjälpmedlet endast stöder ögonen.

En långvarig förbättring av nystagmus kan uppnås genom en operativ intervention. Utsikterna för detta bedöms som ganska bra. Ögonmuskelkirurgi hjälper många drabbade att få en god prognos och en permanent ökning av synskärpan. Goda resultat uppnås också med läkemedelsbehandling. Så snart läkemedlet avbryts kommer det emellertid att återkalla ögonskalningar.

För personer som inte har permanenta ögonskalningar är det ofta tillräckligt om ett skonsamt beteende sker. Tillräcklig sömn och undvikande av vissa stimuli leder ibland till spontan läkning. Situationer där ett föremål inte kan fixas tillräckligt länge på grund av rörelse bör undvikas helt.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det finns inga förebyggande åtgärder mot ögonskalningar, som vanligtvis är medfödda eller förvärvade i tidig barndom. Med tanke på den försämrade synskärpan är det viktigt att du omedelbart konsulterar din ögonläkare i händelse av avvikelser för att klargöra orsaken till ögonskakningar.

Du kan göra det själv

Om nystagmus inte är ett allvarligt fall kan det lätt motverkas med medvetet beteende. Varning: Följande tips hjälper inte med patologisk nystagmus. I detta fall är medicinsk behandling nödvändig. Instruktionerna för självhjälp är endast avsedda för spontana ögonskalningar.

Om lite sömn är orsaken under dagarna innan ögonskakningar visas, ger en längre natt sömn snabb lättnad. En stressfri miljö kan också hjälpa symptomen att lösa snabbt. Stress kan bäst minskas med avslappningstekniker som yoga eller autogen träning, vilket i sin tur bidrar till en minskning av nystagmus.

Vissa stimuli kan också utlösa nystagmus. Med tillräcklig vila och återhämtning ser du snart en förbättring. Det räcker ofta för till exempel patienter att minska skärmarbetet och ta en vila istället. Vissa ögon gymnastikövningar kan också hjälpa mot skakningar.

Det bör också undvikas att fokusera på en avlägsen punkt - till exempel när man tittar på landskapet under körning. Detta kan förvärra nystagmusen eller utlösa den igen, eftersom ögat inte kan fixera på ett visst objekt i denna situation. Patienten ska inte se ut genom fönstret under körning så att ögat kan slappna av.