För varje 1 000 födda födas i genomsnitt två barn med en hörselnedsättning. Hörselproblem kan allvarligt påverka barnets utveckling. För att kunna bedöma hörselförmågan i ett tidigt skede, Nyfödd hörselskärmning införs.
Vad är nyfödd hörselundersökning?
Nyfödd hörselundersökning är ett tidigt diagnostest för att diagnostisera hörselstörningar hos nyfödda så tidigt som möjligt. Hörselstörningar kan massivt hindra barns utveckling. Endast ett barn som hör hör normalt har chansen att lära sig att tala normalt. Förmågan att höra ordentligt beror på den känslomässiga utvecklingen, förmågan att kommunicera, villigheten att lära och att lära sig. Hörselbrister hos spädbarn och småbarn kan ha utvecklingshämmande konsekvenser i privatlivet och i professionell utveckling.
Hörsel gör att barnet kan skilja sin omgivning från den första dagen i livet. Hörsel är grunden för hela språkutvecklingen och därmed för den senare förmågan att läsa och skriva. I sällsynta fall är hörselskador medfödda. Men de kan också utlösas av sjukdomar. Om en hörselstörning avslöjas genom nyfödd hörselundersökning, kan den kompenseras även för små barn med modern hörapparatteknologi. Undersökningen säkerställer att barn som drabbas av hörselnedsättning har en lättare start i livet.
Funktion, effekt och mål
Den nyfödda hörselundersökningen utförs under barnets första dagar på modersjukhuset. Undersökningen är inte förknippad med något obehag eller smärta för barnet. Testet kan till och med utföras på ett sovande barn. Den nyfödda behöver inte reagera aktivt på några stimuli.
Idag finns det två mätmetoder som kan användas för att bestämma hörselbrister. En metod bygger på mätning av otoakustiska utsläpp (OAE). Denna mätmetod använder förmågan hos det mänskliga örat att inte bara ta emot ljud utan också att avge ljud.
För undersökningen som en del av den nyfödda hörselvisningen placeras en liten sond i de yttre hörselkanalerna i öronen, som avger mjuka klickljud. Klickljudets vibrationer överförs till inneröratets strukturer. Ljudet stimulerar sensoriska celler i det inre örat. Testet för den nyfödda utnyttjar det faktum att sensoriska celler skickar tillbaka ett eko av de mottagna ljudvågorna. Dessa vibrationer registreras av sonden i den yttre hörselkanalen, på vilken en liten mikrofon installeras för att plocka upp ljudvågorna från det inre örat. Vibrationernas styrka mäts. Om det inte finns några ljudvågor från det inre örat eller om bara mycket svaga signaler registreras, kan detta indikera en befintlig hörselnedsättning.
Om det finns en indikation på störningar i överföring av ljud till sensoriska celler från mätresultaten, är det inte nödvändigt att tillståndet är patologiskt. Mätningen bör upprepas en tid senare. Bakgrundsbrus, vätska i mellanörat på grund av inflammation eller om barnet är mycket rastlöst under mätningen kan förfalska testresultaten. En annan godkänd metod för screening av nyfödd hörsel, där ingen aktivitet förväntas från barnet, är den så kallade hjärnstammens audiometri. Detta är en speciell form av en EEG. I detta förfarande testas hörselnervens aktivitet vid överföring av akustiska stimuli. Varje nerv nervfunktion i vår organisme orsakar mätbar elektrisk aktivitet. Under testet är små mätelektroder fästa på det nyfödda huvudet.
Även i denna procedur avges klickljud via den externa hörselkanalen med en sond. Elektroderna kan användas för att mäta den elektriska aktiviteten när ljudvågorna i hörselnerven överförs från det inre örat till hörselcentret i hjärnan. När det gäller uppmätta värden utanför normalområdet kan detta tolkas som en indikation på möjlig hörselnedsättning. Med denna metod för att mäta hörsel bör barnet sova så mycket som möjligt. Ju mer rastlös och aktiv man är, desto mer producerar hjärnan, centrala och perifera nervsystemen elektriska signaler. När du sover är det lättare att tilldela signalerna till aktiviteten i hörselvägen från örat till hjärnan.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot öronmärkt och inflammationRisker, biverkningar och faror
Om den nyfödda hörselundersökningen upptäcker underprestanda i hörseln, kan båda mätmetoderna användas för att bestämma området för hörapparaten där orsaken till underskottet ligger. Medan OAE visar skador på sensoriska celler i det inre örat, avslöjar hjärnstammens audiometri problem i hörselvägen och därmed hörselnerven. Denna skillnad är viktig för att förskriva rätt hörapparat. Negativa testresultat bör dock inte överskattas om de upptäcktes under de första dagarna efter födseln.
En hörselnedsättning behöver inte nödvändigtvis dras ut från dessa uppmätta värden utanför normen. Å andra sidan är till och med osynliga mätresultat ingen garanti för barnets obegränsade hörsel. Erfarenhet med hörselundersökning av nyfödda har visat att ett antal barn märks av onormala mätresultat. Endast en mycket liten andel av de barn som testats med negativa resultat lider faktiskt av en hörselnedsättning. Icke desto mindre borde screeningen vara en indikation för att ägna mer uppmärksamhet åt den nya människans hörselförmåga. Om testet visar de första onormala fynden, bör både mätmetoder, OAE och hjärnstam audiometri, utföras. Mätningarna bör kontrolleras efter ett tag med repetitionen av testerna innan ytterligare behandling utförs.
