manometri

EN manometri är en medicinsk undersökningsmetod som används för att klargöra olika klagomål i matsmältningskanalen. Genom att sätta in en plastkateter kan tryckförhållandena i respektive organ bestämmas och slutsatser kan dras om eventuella funktionella störningar i musklerna. Undersökningen kan ske på poliklinisk basis och är relativt låg risk om den utförs korrekt.

Vad är manometri?

Läkare förstår att manometri är en gastroenterologisk undersökningsmetod. Detta innebär att exempelvis införa en tunn kateter i matstrupen eller ändtarmen. Katetern har flera kapillärer som kan mäta trycket i det aktuella organet. På detta sätt kan funktionella störningar i musklerna upptäckas.

Undersökningen används för symtom som dysmotilitet i magen och tarmarna, svårigheter att svälja, fekal inkontinens och förstoppning samt för refluxsjukdom. På grund av olika symtom och organ, skiljer medicinsk personal tre typer av manometri: rektummanometri för undersökning av sfinkter och rektum, tunntarmsmanometri och matstrupsmanometri för undersökning av matstrupen.

Undersökningen tar mellan 15 och 30 minuter, beroende på applikationsområdet. Under tunntarmsmanometri kan en inspelningsanordning som förblir i kroppen i 24 timmar sättas in för att få en särskilt exakt inblick i organets funktion. Om det inte finns några oförutsedda komplikationer, utförs manometri på poliklinisk basis så att patienten sedan kan lämna kliniken.

Funktion, effekt och mål

Om en patient besöker sin läkare med kronisk förstoppning, ihållande halsbränna, svårigheter att svälja eller allmänna matsmältningsproblem, kommer läkaren att beställa lämpliga undersökningar utöver en detaljerad diskussion. Vanligtvis utförs först en endoskopi av matstrupen, magen eller tarmen.

Detta kan känna igen eller utesluta patologiska förändringar i organen. En röntgenundersökning med tillsats av ett kontrastmedel kan också ge information. Om dessa åtgärder inte ger tydliga resultat kan det finnas en störning i muskelreflexen eller tryckförhållandena. Detta leder till att magsyra stiger upp i matstrupen eller problem med tarmen. Manometri används som en ytterligare gastroenterologisk undersökning för att bekräfta eller avvisa denna diagnos.

Esophageal manometri utförs när man sitter. Patienten måste ha fasta i ungefär fyra timmar i förväg. Katetern sätts in genom näsan och i matstrupen. När sonden har placerats ligger han ner och mätningen av vilotrycket i matstrupen kan göras. Undersökningen tar cirka 30 minuter. Om ändtarmen eller sfinktermusklerna ska undersökas ges patienten ett lavemang ungefär en halvtimme i förväg.

Katetern sätts sedan in i ändtarmen och trycket mäts. Processen avslutas efter knappt 15 minuter. Tunntarmen manometri är den mest komplexa undersökningen. Patienten måste tidigare fasta i 15 timmar. Sonden förs in genom näsan och ner i tunntarmen. Det kan vara nödvändigt att göra en gastroskopi i förväg. Mätningar utförs upprepade gånger under en period av fyra timmar. Patienten får sedan en testmåltid; sedan mäts det igen.

Under undersökningen tittar den behandlande läkaren på monitorn, på vilken tryckförhållandena visas i form av kurvor. Från detta kan han läsa störningar och funktionsnedsättningar. En kontinuerlig mätning under 24 timmar är också möjlig vid behov. Efter en manometri förblir patienten på kliniken under en kort observationsperiod och kan sedan släppas hem. Om en störning i muskelreflexen eller trycket i det drabbade organet upptäcks, kan läkaren ställa en definitiv diagnos och påbörja lämplig behandling.

Hur detta visar sig beror på det drabbade organet och typen av störning. Om det till exempel finns en refluxsjukdom kan detta åtgärdas genom en förändring av levnadsvillkoren eller, i svåra fall, kirurgiskt. Behandlingsmetoder för sphinctersvaghet sträcker sig från medicinering och bäckenbottenövningar till kirurgisk ingrepp. Det liknar förstoppning (kronisk förstoppning).

Risker, biverkningar och faror

Manometri är en relativt låg riskundersökningsmetod som kan utföras oberoende av patientens andra hälsotillstånd. Eftersom ingen anestesi krävs, sätter det bara en liten belastning på organismen. Undersökningen utförs professionellt och av utbildad personal. På grund av detta upplever de flesta patienter inga obehagliga biverkningar eller konsekvenser.

Under vissa omständigheter kan esofageal manometri eller tunntarmsmanometri leda till tillfällig irritation i halsen och en lätt gagreflex, som dock snabbt avtar när manometri är avslutad. Ökat salivflöde kan göra att patienten kvävs; Detta kan emellertid förebyggas genom att andas lugnt och vid behov suga salivet. Undersökning av ändtarmen kan orsaka irritation av främmande kroppar och en tillfällig känsla av tryck. Korrekt insättning och borttagning av sonden orsakar emellertid inte smärta.

Under undersökningen bör patienten se till att sitta eller ligga stilla och följa anvisningarna från den medicinska personalen. Slarviga rörelser kan leda till att sonden glider, vilket kan skada orgelväggarna. En omfattande diskussion mellan läkare och patient i förväg och detaljerad information om manometri kan förhindra möjliga risker.