Frenic nerv

Av Frenic nerv är en blandad nerv som motor innerverar membranet. Nerven är således involverad i andningen. Fullständig förlamning av strukturen är livshotande.

Vad är den freniska nerven?

Plexus cervicalis används för att beskriva nervplexus i nackområdet. Nervstrukturen innehåller både motoriska och känsliga grenar. De motoriska grenarna i strukturen når de centrala nackmusklerna, infrahyriska musklerna och membranet.

Den freniska nerven är en av grenarna i cervical plexus och uppstår från cervical plexus. Det är en motorisk perifer nerv som innehåller fibrer från ryggmärgsegmenten C3 och C4. Nerven innehåller också delar av ryggmärgsegmentet C5. Hos en femtedel av alla människor förekommer så kallade sekundära freniska sjukdomar i nackområdet utöver huvudgrenen. Den främre grenen av den freniska nerven innerverar membranet i synnerhet och kallas därför också Membran nerv känd.

Nerven är en blandad nerv som innehåller sensoriska fibrer utöver motorfibrerna. Membranet är det enda området som nerven tillför med motor. Vissa inre organ tillhör nervens känsliga försörjningsområde.

Anatomi & struktur

Den freniska nerven uppstår från livmoderhalsen och löper mellan den subklaviska artären och den subklaviska venen. Nerven sträcker sig på den främre scalenusmuskeln i en caudal riktning och rör sig i mediastinum på ventralsidan av pedunkeln mellan parietal pleura och det yttre perikardiet till membranet, vars caudala och kraniala sida täcks av nerven med sina grenar.

När den anländer till membranet avger den frena nerven två sekundära grenar, kända som ramus phrenicoabdominalis dexter och phrenicoabdominalis sinister, som tränger igenom membranet. Dessutom innerverar rami i buken området parietal peritoneum under membranet. Ramus phrenicoabdominalis dexter korsar foramen venae cavae härifrån. Den vänstra ramus phrenicoabdominalis går igenom membranets muskelfibrer. Den freniska nerven går väsentligen genom bröstöppningen, pleurakupeln, perikardiet och membranet, dess grenar tränger in i bukhålan och når således levern, bukspottkörteln och bukväggen.

Funktion & uppgifter

Den freniska nerven är en blandad nerv. Så han har olika uppgifter. Motoriskt innervar det bara membranet och därmed den centrala andningsmuskeln. I detta sammanhang spelar nerven en nyckelroll i andningsrörelsen. Membranet utsätts för central nervstyrning av andningscentret inom medulla oblongata och pons.

Nervcellföreningarna i dessa hjärnområden kontrollerar de motoriska rotcellerna från den freniska nerven, som finns i livmoderhalsen. Den freniska nerven är involverad i den ofrivilliga kontrollen av membranet av andningscentret och på detta sätt säkerställer automatiseringen av de vitala andningsrörelserna. Membranet har en kupolform. Muskelsammandragningen av den freniska nerven sker automatiskt via de tilldelade ryggmärgsegmenten. De enskilda segmenten projicerar på andningscentret. Med den frenmedierade sammandragningen av membranmusklerna ökar bröstrummet.

På grund av vidhäftningen av membranet och parietal pleura leder muskelsammandragningen också till en ökning av lungans volym. Det resulterande negativa trycket låter människor andas in automatiskt. Dessutom spelar den frenmedierade membrankontraktionen en roll för bukpressen, eftersom det är relevant för exempelvis födelseprocessen. Förutom dessa funktioner har den freniska nerven också uppgifter inom området känslig innervering.

De känsliga försörjningsområdena i nerven är parietal pleura i form av mediastinal och diafragmatisk pars, perikardiet och bukhinnan, särskilt den i levern eller gallblåsan och magens ingång. Den frena nerven finns på båda sidor av människokroppen och tar på sig de uppgifter som nämns på båda sidor.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Liksom alla andra nerv kan den freniska nerven påverkas av irritation och förlamning. En förvirring av nerven kan till exempel vara resultatet av en operativ öppning av perikardiet. Om delar av de känsliga försörjningsområdena är irriterade, strålar den resulterande smärtan ofta in i höger skuldra.

Detta fenomen kallas Eiselsberg-fenomenet. Nerven är ofta irriterad under en gasbaserad laparoskopi. Patienten klagar sedan över bröst- och axelsmärta. Under proceduren utövar gasen tryck på membranområdet och irriterar därmed nerven. Pleurisy i betydelse av pleurisy kan också orsaka nervirritation och i detta fall är det ofta förknippat med hicka. Symtomen på frenförlamning är mycket allvarligare. I en sådan förlamning slaknar membranet på ena sidan. Bukenorganen trycks inte längre ner med membranet och pressar uppåt när de slappnar av.

Resultatet är en förhöjd membran som orsakar mer eller mindre allvarliga andningssvårigheter. Ensidig förhöjd membran är inte livshotande. Det bilaterala misslyckandet i fränna nerven kan vara dödligt. Den freniska nerven påverkas vanligtvis inte av symtom som paraplegi från den femte cervikala ryggraden. Endast vid deformationer upp till den tredje cervikala ryggraden kan man förvänta sig stora och livshotande störningar i lungfunktionen.

En fullständig misslyckande av den freniska nerven är vanligtvis traumatisk. Neurologiska sjukdomar leder sällan till fullständig förlamning av nerven. Undantaget är ALS, som gradvis bryter ner de motoriska kranialnervkärnorna och leder till misslyckande i andningsmuskelkulturen.