Tillbehörsnerv

Tillbehörsnerven är en motorisk nerv som kallas elfte kranial nerv är känd. Den har två olika grenar och motor innerverar sternocleidomastoid- och trapeziusmusklerna. Skada på nerven kan leda till huvudvändning eller förlamning av trapezius.

Vad är tillbehörsnerven?

I människokroppen består nervsystemet av motoriska, sensoriska och blandade nerver. Känsliga nerver är ansvariga för transporten av stimulansuppfattning i form av excitation. Motoriska nerver är ansvariga för aktiva reaktioner på miljön i form av reaktiva rörelser och frivilliga rörelser. Blandade nerver är nerver med delar av både sensoriska och motoriska fibrer.

Tillbehörsnerven eller elfte kranialnerven är en motorisk nerv som består av två olika grenar i betydelse rami. Den inre grenen har sitt ursprung i hjärnstammen och den yttre grenen uppstår från ryggmärgen. Kranialnervar är alla dessa nerver som härrör direkt från specialiserade nervcellkluster eller kranialnervkärnor i hjärnans område.

Liksom en del av tillbehörsnerven uppstår de flesta kranialerver direkt från hjärnstammen. Även om en annan del av tillbehörsnerven uppstår från ryggmärgen, grips den under kranialnervarna.

Den elfte kranialnerven beskrevs först av Thomas Willis och innehåller på grund av dess två olika ursprung en ryggmärg och en skalle rot i sin anatomi. Radix spinalis eller roten på ryggmärgen i tillbehörsnerven kommer från de övre nacksegmenten på ryggmärgen. Kranialradixen eller roten på skallen har sitt ursprung under vagusnerven, där den kommer ut från ett spår som kallas posterolateral sulcus i medulla oblongata.

Anatomi & struktur

Radix spinalis kommer ut från ryggmärgen i det laterala området. Rotens fibrer har sitt ursprung i en samling av motoriska neuroner, i den så kallade nucleus motorius nervi accessorii eller nucleus principis nervi accessorii. De enskilda nervfibrerna i det subaraknoida utrymmet stiger längs ryggmärgen. De passerar genom foramen magnum i området bakre fossa. Kranioroten tar emot branchio-motoriska fibrer från den så kallade nucleus ambiguus, som med sina fibrer är involverad i flera kranialerver.

Fibrerna på den yttre och inre ramusen går i skalle och går ut genom den jugular foramen från skallen, där de skiljer sig igen. Den inre ramusen går intrakraniellt till sidan av medulla oblongata och skickar fibrer till den jugular ganglion.

Efter att ha separerats utanför skallen, går ramien i vagusnerven och grenarna till svalg och struphuvud. Den yttre ramusen går in i ryggmärgen i sidleden och sträcker sig kraniellt för att lämna ryggmärgen i området för den bakre sidosulken och att dyka upp som en oberoende nervkabel i foramen magnum och ut igen.

Efter att ha lämnat skallen, löper den yttre grenen försiktigt och löper ventralt eller dorsalt längs den inre halsvenen. Ramusen når således sternocleidomastoidmuskeln och trapeziusmuskeln, där den plockar upp fibrer från livmoderhalsen och bildar ett nätverk.

Funktion & uppgifter

Tillbehörsnerven är en motorisk nerv. Som sådan är det ansvaret för den motoriska anslutningen av muskler till det centrala nervsystemet. Motoriska nerver överför effektivt kommandon från centrala nervsystemet till musklerna, vilket får dem att dra sig samman eller slappna av. Radix spinalis i tillbehörsnerven förser sternocleidomastoidmuskeln och trapeziusmuskeln med motorfibrer i form av den yttre ramusen och är därför involverad i sammandragningen av dessa två muskler.

Trapezius ligger på vardera sidan av den övre ryggraden och går från ockiput till nedre bröstkotorna. I sidled sträcker sig det sig till axelbladet. Trapeziusmuskeln är ansvarig för olika rörelser. Han ansvarar för att lyfta armarna över horisontalen och är enbart involverad i att rotera axelbladen uppåt och mot mitten.

Den sternocleidomastoida muskeln är en ventral nackmuskel känd som den stora huvudvändaren. Det får huvudet att luta sig i sidled i skuldriktningen och är involverat i den lilla förlängningen av huvudet bakåt. Båda musklerna som är motordödda av tillbehörsnerven är förmodligen känsliga genom att innerveras via rami-musklerna i livmoderhalsen.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Tillbehörsnervens tillstånd kontrolleras kliniskt genom att vrida patientens huvud mot motstånd. När nerven är förlamad hänger den drabbade axeln. Detta fenomen motsvarar trapezius förlamning, som förhindrar armen från att lyfta över horisontellt.

Proximal nervskada är förknippad med tumörer i skallebas. Partiell förlamning föregås ofta genom borttagning eller en biopsi av livmoderhalsens lymfkörtlar i halsens laterala triangel, vilket görs i fall av misstänkt tuberkulos och andra lymfom.

Mer sällan orsakas skador på tillbehörsnerven av whiplashskador. Liksom sällan är avvikelser i kraniocervikala korsningen eller hårbottenfrakturer orsaken. Hos patienter på strålterapi kan lesioner i nerven motsvara strålskador. Distal nervskada på tillbehörsnerven föregås vanligtvis av kirurgiskt avlägsnande eller annan sjukdom i livmoderhalsens lymfkörtlar.

Dessutom kan syringomyelia och poliomyelit skada tillbehörsnerven i området för det främre hornet på ryggmärgen och därmed orsaka funktionsnedsättning av musklerna som den innerverar. Syringomyelia är vanligtvis associerade med CSF-utflödesstörningar. Poliomyelit är polio som orsakas av en viral trigger.