Tillbehörsnerven är en motorisk nerv som kallas elfte kranial nerv är känd. Den har två olika grenar och innerverar sternocleidomastoid- och trapeziusmusklerna. Skada på nerven kan leda till huvudvändning eller förlamning av trapezius.
Vad är tillbehörsnerven?
I människokroppen består nervsystemet av motoriska, sensoriska och blandade nerver. Känsliga nerver är ansvariga för transporten av stimulansuppfattning i form av excitation. Motoriska nerver är ansvariga för aktiva reaktioner på miljön i form av reaktiva rörelser och frivilliga rörelser. Blandade nerver är nerver med delar av både sensoriska och motoriska fibrer.
Tillbehörsnerven eller elfte kranialnerven är en motorisk nerv som består av två olika grenar i betydelse rami. Den inre grenen har sitt ursprung i hjärnstammen och den yttre grenen uppstår från ryggmärgen. Kranialnervar är alla dessa nerver som härrör direkt från specialiserade nervcellkluster eller kranialnervkärnor i hjärnans område.
Som en del av tillbehörsnerven uppstår de flesta kranialerver direkt från hjärnstammen. Även om en annan del av tillbehörsnerven uppstår från ryggmärgen, hålls den under kranialnervarna.
Den elfte kranialnerven beskrevs först av Thomas Willis och består på grund av dess två olika ursprung en ryggmärg och en skalle rot i sin anatomi. Ryggraden eller roten på ryggmärgen i tillbehörsnerven härrör från de övre nacksegmenten på ryggmärgen. Kranialradixen eller roten på skallen har sitt ursprung under vagusnerven, där den kommer ut från ett spår som kallas posterolateral sulcus i medulla oblongata.
Anatomi & struktur
Radix spinalis kommer ut från ryggmärgen i det laterala området. Rotens fibrer har sitt ursprung i en samling av motorneuroner, i den så kallade nucleus motorius nervi accessorii eller nucleus principis nervi accessorii. De enskilda nervfibrerna stiger upp i det subarachnoida utrymmet längs ryggmärgen. De passerar genom foramen magnum i området bakre fossa. Skallens rot tar emot branchio-motoriska fibrer från den så kallade nucleus ambiguus, som med sina fibrer är involverad i flera kranialnerver.
Fibrerna på den yttre och inre ramusen samlas i skallen och går ut genom den jugulära foramen från skallen, där de skiljer sig igen. Den inre ramusen går intrakraniellt till sidan av medulla oblongata och skickar fibrer till den jugular ganglion.
Efter att ha separerats utanför skallen, går ramien i vagusnerven och grenarna till svelget och struphuvudet. Den yttre grenen går in i ryggmärgen i sidled och sträcker sig kraniellt för att lämna ryggmärgen i området för den bakre sidosulcusen och att dyka upp som en oberoende nervkabel i foramen magnum och ut igen.
Efter att ha lämnat skallen, löper den externa ramusen försiktigt nedåt och körs ventralt eller dorsalt längs den inre halsvenen. Ramusen når sternocleidomastoidmuskeln och trapeziusmuskeln, där den tar upp fibrer från livmoderhalsen och bildar ett nätverk.
Funktion & uppgifter
Tillbehörsnerven är en motorisk nerv. Som sådan är det ansvaret för den motoriska anslutningen av muskler till det centrala nervsystemet. Motoriska nerver överför kommandon från centrala nervsystemet till effekterna av musklerna, vilket får dem att sammandras eller slappna av. Radix spinalis i tillbehörsnerven förser sternocleidomastoidmuskeln och trapeziusmuskeln med motorfibrer i form av den yttre ramusen och är därför involverad i sammandragningen av dessa två muskler.
Trapezius ligger på vardera sidan av den övre ryggraden och löper från occiput till nedre bröstkotorna. I sidled sträcker sig det sig till axelbladet. Trapeziusmuskeln är ansvarig för olika rörelser. Han ansvarar för att lyfta armarna över horisontalen och är enbart involverad i att vrida axelbladen uppåt och mot centrum.
Den sternocleidomastoidmuskeln är en ventral nackmuskel som kallas den stora huvudvändaren. Det får huvudet att luta sig åt sidan i axlarriktningen och är involverat i den lilla förlängningen av huvudet bakåt. Båda musklerna, som är motorinerverade av tillbehörsnerven, är förmodligen känsliga invervade via rami-musklerna i livmoderhalsen.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningarsjukdomar
Tillståndets nervtillstånd kontrolleras kliniskt genom att vrida huvudet mot motstånd. När nerven är förlamad hänger den drabbade axeln. Detta fenomen motsvarar trapezius förlamning, som förhindrar armen från att lyfta över horisontellt.
Proximal nervskada är förknippad med tumörer i skallebas. Partiell förlamning föregås ofta av avlägsnande eller en biopsi av livmoderhalsens lymfkörtlar i halsens laterala triangel, såsom utförs vid misstänkt tuberkulos och andra lymfom.
Mer sällan orsakas skador på tillbehörsnerven av whiplashskador. Liksom sällan är avvikelser i kraniocervikala korsningen eller hårbottenfrakturer orsaken. Hos patienter på strålterapi kan lesioner i nerven motsvara strålskador. Distal nervskada på tillbehörsnerven föregås vanligtvis av kirurgiskt avlägsnande eller annan sjukdom i livmoderhalsens lymfkörtlar.
Dessutom kan syringomyelia och poliomyelit skada tillbehörsnerven i området för det främre hornet på ryggmärgen och därmed orsaka funktionsnedsättning av musklerna som den innerverar. Syringomyelia är vanligtvis associerade med CSF-utflödesstörningar. Poliomyelit är polio som orsakas av en viral trigger.
