Den mänskliga urinblåsan rymmer cirka 300-450 ml urin, vilket tar cirka 4-7 timmar. Som ett resultat känner vi en lust att urinera och gå på toaletten för att lindra oss, men det fungerar inte för alla. Något som de drabbade inte ens pratar om i många fall är så kallade Micturitionsstörningar.
Vad är urinering?
Begreppet missbildningsstörning sammanfattar den svåra eller ofullständiga tömningen av urinblåsan, den sällsynta leveransen av urin och den ofrivilliga förlusten av urin (inkontinens). Kvinnor drabbas oftare med 14,7 procent än män med bara cirka nio procent, eftersom den kvinnliga sfinktermuskeln är mer sårbar och musklerna på bäckenbotten försvagas oftare.
Om ingen urin eller mindre än 100 milliliter utsöndras under en period av 24 timmar, talar läkare om vad som kallas anuria. Men om den dagliga mängden urin är mer än tre liter per dag kallas det polyuria. En daglig urinproduktion på mindre än 500 ml kallas oliguri. Samverkan mellan olika orsaker är ansvarig för dysfunktionen i urinblåsan. Micturitionsstörningen är därför inte en enhetlig klinisk bild.
orsaker
Det finns ett brett spektrum av möjliga orsaker till missbildningsstörning. De mekaniska orsakerna inkluderar till exempel när urinröret eller urinblåsan är skadad, förändrad eller inflammerad. Tumörer i urinröret eller urinblåsan, främmande kroppar som orsakar hinder i urinröret eller främmande kroppar i urinblåsan ingår också.
Urinrörsventiler (utspridda, segelliknande membran som uppträder hos pojkar som små barn och är ansvariga för irreversibel skada), urinvägsinfektioner (uretrit) eller en förträngning av urinröret (uretral strängning) kan också vara orsaken till försämrad tömning av urinblåsan. Utvidgning av prostata (prostatahyperplasi), inflammation i urinblåsan (cystit), utsprång i urinväggen (urinblåsans divertikulum), i vaginal och urinblåsan samt tarm- och urinblåsan, urinblåssten eller nedsatt njurinsufficiens.
Demens, Parkinsons sjukdom, multipel skleros eller en ryggmärgsabcess eller andra ryggmärgsskador är kända för att vara neurogena orsaker. Men vissa läkemedel för dränering (diuretika) kan också utlösa ökad urinutsöndring.
Det finns många symtom på en missbildningsstörning. En känsla av ofullständig tömning av urinblåsan (kvarvarande urinbildning) och ihållande dropp urin efter urinering kan vara tecken. Ibland försenas starten av micturition eller urinströmmen avbryts, vilket också kallas "urinstammare". Vissa känner att urinströmmen försvagas så att den droppar eller till och med en längre tid av urinering.
Ibland kan emellertid en nödvändig lust att urinera också komma in: en mycket stark och oemotståndlig trång som också kan leda till urininkontinens och till och med förvärras till nocturia om lustet att urinera inträffar mer än två gånger om natten. En missbildningsstörning kan också märkas i mindre mängder urin med en signifikant ökad frekvens av micturition eller åtföljas av svårare micturition.
Smärta vid urinering är ett tydligt tecken, särskilt om bara en mycket liten mängd urin töms och kan till och med åtföljas av kramper. Urininkontinens, där det är ofrivillig förlust av urin, kan också orsaka missbildningsstörningar. En åtskillnad görs mellan urgeinkontinens, stressinkontinens, överflödesinkontinens, reflexinkontinens och blandad inkontinens.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för hälsa i urinblåsan och urinvägarnaSjukdomar med detta symptom
- Uretral cancer
- uretrit
- demens
- Blåscancer
- Prostatförstoring
- Njursvaghet
- Uretral striktur
- Cystit
- Blåsans divertikulum
Diagnos & sjukdomsförlopp
Varje drabbad person behöver individuell vård, eftersom missbildningsstörningar och inkontinens fortfarande är ett stort tabuämne i vårt samhälle och sjuka människor plågas ofta av stor skam. Urologer börjar vanligtvis med patientens medicinska historia.
Om patienten rapporterar ett eller flera av de typiska symtomen på missbildningsstörning, kommer en fysisk undersökning att utföras. Viktiga faktorer, såsom det fysiska tillståndet, registreras här. Fetma (övervikt) är en riskfaktor för inkontinens, men graviditeter kan också vara utlösaren. Diabetes mellitus är också en orsak till en missbildningsstörning, eftersom en metabolisk obalans ofta leder till en patologisk ökning av mängden urin.
Den så kallade laboratoriediagnostiken inkluderar alla apparatbaserade undersökningar. Urintestremsor ger information om sjukdomar i urinblåsan, njurarna eller levern, en mikroskopisk undersökning av mittströmmen urin ger information om en möjlig urinvägsinfektion. I en urinöverskottsreaktion läggs vissa kemikalier till patientens urin. På detta sätt erkänns funktionsstörningar och till och med metaboliska störningar.
En digital rektalundersökning krävs för att utesluta möjlig prostatahyperplasi, prostatacancer och godartat prostatasyndrom. Med hjälp av ett cysturetrogram för micturition fylls urinblåsan med ett kontrastmedium genom en kateter genom urinröret. På detta sätt kan återflödet av urin via urinledarna in i njurbenet detekteras för att kunna bestämma anatomiska eller funktionella störningar i urinblåsans tömning.
komplikationer
Micturitionsstörningar har olika orsaker med olika komplikationer. Vanligtvis är någon inflammation i urinröret eller urinblåsan. En systemisk spridning av patogenen (sepsis) kan här resultera som en komplikation. Sepsis är ett livshotande tillstånd och leder till dödsfall i över hälften av alla fall. Urinstenar kan också leda till störningar i urinflödet.
Detta leder till uppbyggnad av urin upp till njurarna, vilket kan bli inflammerat och detta kan också leda till sepsis. En förstorad prostata (prostatahyperplasi) kan orsaka urinationer. Detta kan också leda till urinuppbyggnad och därmed inflammation i njurarna. Njurarna har vanligtvis permanent skada.
Förstoringen av prostata leder till en smärtsam utvidgning av urinblåsan på grund av urinbehov, varav väggen följaktligen kan tjockna och eventuellt bilda divertikula, som därefter kan bli inflammerad. Ett annat sätt på vilket flödet av urin hämmas är en urinrörsventil, som kan utvecklas hos pojkar. Även här finns det komplikationer som liknar urinretention.
Vissa demens orsakar också urinproblem. Komplikationer varierar beroende på typen av demens. De drabbade ändrar vanligtvis sitt beteende och personlighet och blir ofta mer aggressiva och upprörande. Dessutom finns det vanligtvis en uteslutning från samhället, en social isolering, situationen liknar Parkinsons sjukdom.
När ska du gå till läkaren?
En missbildningsstörning bör undersökas av en läkare senast om den inte bara förekommer som ett isolerat fall. Tillfällig, okontrollerad urinutladdning eller enstaka känslan av att inte kunna urinera ordentligt är å andra sidan ofta ofarlig.
En läkare bör snarast konsulteras om okontrollerad urinförlust inträffar under en hel dag, vilket inte längre kan förklaras av en enda orsak (till exempel kramp eller högt skratt). Smärta vid urinering är också ett skäl att se en läkare. Det är viktigt att klargöra vad orsaken är. Potentiella urinvägsinfektioner måste identifieras och behandlas innan de kan spridas. En läkare måste också konsulteras omedelbart om urinering inte längre fungerar alls. Urinretention är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling för att förhindra njurskador från blockerad urin.
Ett besök hos urologen är viktigt. En urolog kan bättre utföra en detaljerad undersökning av urinvägarna och vid behov hjälp med urinering än en allmänläkare. Urologiska metoder har också nödvändig utrustning för att kunna agera snabbt vid akuta orsaker.
Läkare & terapeuter i ditt område
Terapi och behandling
Det finns olika terapeutiska åtgärder för att behandla en urineringstörning. Den exakta diagnosen av störningen i urinblåsan och / eller sfinktermuskeln är avgörande här. För överviktiga patienter är det första steget att gå ner i vikt; för dåligt kontrollerade diabetiker skapas en individuell insulinplan. På detta sätt kan metaboliska obalanser förhindras och därmed också polyuri.
Om missbildningsstörningen har en mekanisk orsak (tumörer, främmande kroppar, fistlar) kan detta korrigeras kirurgiskt vid behov. Det är också möjligt att placera ett litet band under urinröret utan spänning vid ofrivillig förlust av urin. Den medicinska behandlingen av urineringstörningar har blivit en integrerad del av dagens medicin och en viktig del av terapin.
Följande grupper av fytofarmaka, alfa-1-receptorblockerare och 5-alfa-reduktashämmare, som bland annat kan minska prostatavolymen, träder i kraft här. Men den lättanvända bäckenbottenutbildningen kan också användas för att behandla möjliga svagheter i bäckenbotten. Kombinationsterapier är också möjliga.
Outlook & prognos
När det gäller en missbildningsstörning sprider patogenet vanligtvis relativt snabbt till andra regioner. Av denna anledning krävs behandling av en läkare. Om urinen byggs upp kan det orsaka njurinfektion. I detta fall är urinering förknippad med svår smärta. Detta kan leda till irreversibel skada på njurarna, som i regel inte kan behandlas. Om urinen byggs upp kan urinblåsan förstoras, vilket också är smärtsamt.
Patienten är allvarligt begränsad i sin vardag av urineringstörningen. Framför allt kan detta ha en negativ inverkan på praktiken för vissa yrken. Här kan också sociala och sociala problem uppstå. Behandlingen är inte alltid framgångsrik och kan resultera i permanent skada på njurarna.
I många fall är kirurgiska ingrepp nödvändiga för att korrigera symptomen och smärtan som är förknippade med det. Om njurarna är hårt skadade och inte längre fungerar, är en njurtransplantation nödvändig. I många fall kan diabetiker minska sin vikt för att motverka urineringstörningen.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för hälsa i urinblåsan och urinvägarnaförebyggande
Tidiga profylaktiska åtgärder är viktiga om du vill undvika missbildningsstörningar så mycket som möjligt. Fetma bör undvikas för att förhindra stressinkontinens senare. Vissa mediciner kan göra urineringssjukdomar lättare eller värre. Kvinnor bör göra regelbundna övningar på bäckenbotten, särskilt efter graviditet.
En toalett- eller urinblåsutbildning kan hjälpa. En micturitionslogg hålls där frekvensen och mängden urinutsöndring registreras. Justerade dricksmängder och inställda tider för urinutsöndring är viktiga här. Detta tillåter blåsan att vänja sig till regelbunden tömning.
I alla förebyggande åtgärder är det viktigt att konsultera en urolog så att ytterligare problem inte uppstår i första hand. Förstoppningsprofylax är också användbart för att förhindra urineringstörningar. Eftersom förstoppning leder till stark pressning och pressning - och därmed möjligen till en ofrivillig förlust av urin.
Du kan göra det själv
I de flesta fall hjälper det att minska vikten vid urinering. Denna reaktion måste göras särskilt hos patienter med diabetes. I detta fall är hälsosam kost och motion lämplig för att motverka urineringstörningen.Det finns dock inga direkta sätt att hjälpa dig själv med urinering. Störningen behandlas vanligtvis med medicinering och kan inte kontrolleras av hemmamedel.
För att förhindra urineringssjukdomar bör människor vanligtvis gå på toaletten när de känner lust att göra det. Det är extremt ohälsosamt att ha en lust att urinera och inte tömma urinblåsan. Detta gäller särskilt för människor som på grund av sitt jobb inte kan gå på badrummet ofta. Speciellt lastbilsförare och busschaufförer påverkas av detta problem och bör alltid tömma urinblåsan regelbundet för att undvika missbildningsstörningar.
I vilket fall som helst bör patienten begränsa sitt vätskeintag vid obekväma tidpunkter i händelse av ett tomrumssjukdom. Detta gäller särskilt före sängen. Kaffe och alkohol bör undvikas. Olika bäcken- och urinblåsaövningar kan utföras för att behandla symptomet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
