Micturition (urination)

Mängden vätskor som vi dricker varje dag måste utsöndras genom urinvägarna. Utsläppet från kroppen sker via urinblåsan - miktion - istället för.

Vad är micturition?

Schematisk framställning av urinblåsans anatomi och struktur. Klicka för att förstora.

I medicinsk jargon står uttrycket micturition för tömning av urinblåsan. Att kontrollera tömningen av urinblåsan är ett komplicerat samspel. I urinblåsan reagerar receptorer i urinblåsan på hur full blåsan är. När trycket stiger rapporterar de behovet att urinera och vi får känslan av att behöva gå på toaletten.

Äldre barn och vuxna kan vanligtvis kontrollera denna process medvetet, försena att gå på toaletten eller ge efter för att urinera och tömma urinblåsan. Vid en viss tidpunkt när urinblåsan är fylld kan urinering emellertid inte längre kontrolleras och fungerar reflexivt. Hur intensivt blåstrycket upplevs är individuellt.

Genom riktad utbildning i urinblåsan kan tömning av urinblåsan tränas. Denna träning används för terapi för inkontinensproblem, men kan också användas när en person har en känsla av att de måste gå på toaletten mycket ofta utan att ha haft mycket att dricka. I de flesta fall uppstår denna känsla av vanan att gå på toaletten mycket ofta. Medveten långvarig uthållighet kan nu försena lusten till urinblåsan.

Funktion & uppgift

Vätskan som vi tar in varje dag måste behandlas på lämpligt sätt av kroppen och sedan tappas ut ur kroppen igen. Detta händer genom urinvägarna. Vätskan omvandlas till urin i njurarna och passerar därifrån genom urinledaren till urinblåsan.

Urinblåsan är ett ihåligt organ och fungerar som ett lagringsorgan för urin. Högst 800 ml urin kan samlas in där. En lust att urinera uppstår med en volym på cirka 200 till 400 ml urin. Från cirka 800 ml urin i urinblåsan är emellertid frivillig kontroll inte längre möjlig.

Ibland behöver urinblåsan töms och urin måste tas bort från kroppen.Under den fas där urinblåsan långsamt fylls förblir urinblåsningsmusklerna lediga och expanderar med mängden urin så att de kan ta upp urinen. Blåsan förblir stängd av sfinktermuskeln. Om det fylls mer och mer, skapar det en lust att urinera. Tömningen kan styras med viljan. När urinblåsan töms sammandras blåsmusklerna, sfinktermuskeln blir slapp och urinblåsan kan tömmas.

När lustet att urinera ökar söker människor på toaletten för att tömma urinblåsan. Hur ofta det måste töms skiljer sig från person till person. Beroende på hur mycket vätska vi har absorberat, tappar vi upp till 8 gånger om dagen.

Urinering sker i fyra faser. I början drar blåsmusklerna samman. Genom sammandragning öppnas den inre sfinktern framför urinröret, följt av den yttre sfinktern. Urinen rinner sedan ut genom urinröret. Denna process stöds av buk- och bäckenbottenmusklerna.

Processen för micturition styrs av hjärnan. Blåsmusklerna reagerar på mängden fyllning i urinblåsan och rapporterar impulser till hjärnan via nervkanalerna. När det finns cirka 350 ml urin i urinblåsan, registrerar cerebrummet lust att urinera och kontrollerar tömningsreflexen via ryggmärgen vid urinering genom att skicka impulser för att sammandraga urinblåsmusklerna och för att slappna av de inre och yttre sfinkmusklerna.

Reflexen till att tömma urinblåsan kan undertrycks och kontrolleras i viss utsträckning, medan hjärnan skickar hämmande impulser till urinblåsmusklerna via ryggmärgen. Hos vissa människor, särskilt äldre eller med inkontinensproblem, kan frivillig kontroll försämras och måste utövas igen genom terapeutiska åtgärder.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för hälsa i urinblåsan och urinvägarna

Sjukdomar och sjukdomar

Om samspelet mellan tömning av urinblåsan inte fungerar optimalt kan störningar och tillhörande obehag uppstå. När du tappar normalt töms urinblåsan flera gånger om dagen. Vid svår tömning av urinblåsan (dysuri) på grund av en förträngd eller blockerad urinrör, t.ex. Om du har en förstorad prostata, urinblåssten eller tumörer kan urinering vara smärtsamt.

Infektioner, graviditet, tumörer och en inneboende kateter kan leda till ofta urinering av urinblåsan, men där endast lite urin passeras (pollakiuria).

Vid polyuria utsöndras överdriven urin varje dag. Orsakerna är vanligtvis diabetes mellitus eller användning av diuretika.

Om du har nattdjur måste du tömma urinblåsan på natten trots att du har konsumerat normala mängder vätska. Orsaken kan vara ett svagt hjärta eller en blåsinfektion. Ibland är det emellertid helt enkelt ett psykologiskt antagande som antyder en hög lust att urinera.

Urinretention (anuria) kan uppstå på grund av mekaniska hinder i urinvägarna, såsom stenar, tumörer, främmande kroppar eller en förstorad prostata, men också på grund av psykologiska påverkningar som till exempel en urinering i närvaro av andra människor (paruresis). Med urinretention finns det en risk för kvarvarande urinbildning, vilket kan leda till en urinblåsinfektion, vilket vanligtvis är förknippat med smärta och brännande känsla vid urinering.

Irriterande urinblåsa orsakar ett täta behov av att urinera, ofta i kombination med rädsla för att inte kunna nå en toalett i tid. Den irritabla urinblåsan är också känslig för kyla. Med en svag urinblåsa (inkontinens) finns ett oavsiktligt läckage av urin, vilket är förknippat med skam för de drabbade.

Det finns olika former av inkontinens där blåsstängningsmekanismen inte fungerar optimalt eller den fysiska växelverkan av micturition störs av olika influenser. De inkluderar stressinkontinens, urgeinkontinens, överflödesinkontinens, reflexinkontinens och extrauretral urininkontinens.