Kremaster reflex

Under Kremaster reflex läkaren förstår den polysynaptiska yttre reflexen av kremastermuskeln, som rör testiklarna uppåt som svar på stimuli. Reflexen är uttömmande och kan därför vara frånvarande på grund av åldersfysiologi. Å andra sidan kan onormalt reflexbeteende hos kremastermuskeln också indikera ryggmärgsskador.

Vad är cremaster reflex?

Kremaster-reflexen är en medfödd yttre reflex av Kremaster-muskeln. Till skillnad från självreflexer finns inte affektorn och receptorn för reflexrörelsen i kremastermuskeln i samma organ. Eftersom externa reflexer går över flera neuroner som är anslutna i serie kallas de också polysynaptiska reflexer.

När det gäller polysnaptiska reflexer, till skillnad från monosynaptiska reflexrörelser, kan flera subliminala stimuli läggas till för att bilda en subliminal stimulans. På detta sätt kan cremasterreflexen utlösas snabbare än självreflexer, men det är lika lätt att tröttna. Reflexen tilldelas därför också uttömmande reflexer och kan stanna i ålderdom på grund av fysiologisk ålder.

Kremaster-muskeln består av muskelfibrer från de två nedre magmusklerna och åtföljer mannens spermatsträng och testiklar i en slinga. Reflexen hos denna muskel styrs av ryggmärgen och förflyttar testiklarna mot stammen som svar på vissa stimuli. Av denna anledning är kremastermuskeln populärt känd som testikellyftmusklerna.

Funktion & uppgift

De afferenta fibrerna från kremastermuskeln finns i ramus femoralis, en del av genitofemoral nerven. Eftersom reflexen är en främmande reflex och dess afferenter sålunda separeras från efferenterna, separeras de efferenta fibrerna i muskeln från afferenterna i könsgrenen till genitofemoral nerven.

De flesta reflexer i mänskliga skelettmusklerna är så kallade skyddsreflexer.Såsom ögonlockens stängningsreflex, till exempel, skyddar synorganet från skador genom att automatiskt stänga ögonlocken som svar på vissa visuella och ibland också hörselstimuli.

Cremaster-reflexen varken visuellt eller hörbar utlöses utan styrs av temperaturstimulerande. Hudens termoreceptorer spelar en roll i Kremaster-reflexen. Om de till exempel registrerar överdrivet förkylning i det inre lårets område, överför de denna information till ryggmärgen i form av handlingspotentialer. Cremaster-reflexen är sammankopplade i ryggmärgsegmenten L1 och L2. Svaret från centrala nervsystemet når kremastermuskeln och får den att dra sig samman. Denna sammandragning får testiklarna att röra sig uppåt.

De flyttas till ett mer skyddat område, som är tänkt att säkerställa produktion av frön i händelse av kontraproduktiva miljöförstörningar. Således tilldelas cremasterreflexen en slags termoregulatorisk funktion som garanterar reproduktion.

Samtrafiken via ryggmärgen har gemensamma motoriska skyddsreflexer, eftersom en sammankoppling via hjärnan skulle resultera i för lång reaktionstid. Reflexrörelserna skulle inträffa för sent för att uppfylla en skyddande funktion mot vissa stimulansuppfattningar.

Förbindelsen mellan cremasterreflexen och termoreguleringsfunktionerna som den enda orsaken bestrids nu, eftersom testiklarna rör sig uppåt tack vare reflexrörelserna inte bara som svar på temperaturstimuli, utan också vid extrem spänning.

Cremasterreflexen är också fysiologisk hos djur och i vissa raser drar även testiklarna tillbaka i buken.

Sjukdomar och sjukdomar

Kroppens reflexer undersöks huvudsakligen av neurologi. Patologiska reflexer, såsom de från Babinski-gruppen, och ett förändrat reflexbeteende hos de fysiologiska reflexerna kan indikera centrala nervskador där.

Cremasterreflexen kan också ge sådana ledtrådar. Även om den uttömmande reflexen också kan vara frånvarande från en fysiologisk synvinkel, används den kliniskt för att kontrollera tillhörande ryggmärgsegment. Brist på cremasterreflex i ung ålder kan vara en indikation på ryggmärgsskada.

Orsaken till sådana skador på ryggmärgen i centrala nerven kan till exempel vara ryggmärgs trauma efter en olycka. Ryggmärgsinfarkt orsakar också skador på ryggmärgen. Degenerativa sjukdomar som ALS, till exempel, bryter gradvis ner det motoriska nervsystemet, vars huvudsakliga kopplingspunkter finns i ryggmärgen. Den inflammatoriska autoimmuna sjukdomen multipel skleros kan också orsaka skador i ryggmärgen, som orsakas av immunologisk inflammation och som ofta permanent skadar centrala nervsystemet. Mer sällan är en tumör i segmenten L1 och L2 orsaken till en brist på cremasterreflex.

Å andra sidan kan cremasterreflex också vara frånvarande oberoende av ryggmärgsskador. Detta är till exempel fallet med testikel torsion. I detta fenomen vrider testikeln runt den försörjande stammen av kärl och snäpper sålunda sin egen blodcirkulation och innervering. Vanligtvis orsakas fenomenet av sportaktiviteter.

Testikel dystopier påverkar också cremasterreflexen. Reflexen tenderar inte att hålla sig borta på grund av den, men är särskilt livlig. De medfödda avvikelserna är också kända som testikelfel och kännetecknas alltså av en onormal position i testiklarna. Särskilt de så kallade pendelsticklarna påverkar cremasterreflexen. Detta är en infällbar testikel-defekt. Testiklarna ligger i normalt läge i pungen på en eller båda sidor, men på grund av en särskilt livlig cremasterreflex, flyttar de tillfälligt till ett högt krotalt eller inguinal läge. Om patienten inte drabbas av fenomenet och testiklarna befinner sig i skrotpositionen under större delen av tiden, behöver inte pendulstestikeln nödvändigtvis behandlas.