Sköldkörtelsjukdomar

Vi har visat under lång tid att funktionen för varje organ i människans och djurkroppen påverkar hela organismen. Detta är också fallet med sköldkörteln. Så snart det störs i sin funktion påverkas vitala processer negativt i avgörande omfattning och i vissa fall helt inhiberas. De mest moderna undersökningsmetoderna visade till och med att nästan varje cell i kroppen påverkas av sådana funktionsstörningar.

Hur sköldkörteln fungerar

Infogram på anatomi och position i sköldkörteln, liksom symptomen på hypertyreos och hypotyreos. Klicka på bilden för att förstora.

Sköldkörteln väger 25 till 30 gram och är därför det största körtelorganet med inre sekretion, som har betydande reservkrafter. Det är föremål för en välbalanserad kontrollmekanism som kommer från centrala punkter i diencephalon. Via hypofysen (hypofysen) ges sköldkörteln impulser med hjälp av ett visst hormon, som stimulerar sköldkörtelfunktionen. Sköldkörteln producerar sedan sina egna hormoner som sedan påverkar hela organismen. Organismens perifera områden signaliserar i sin tur till de centrala punkterna om det finns för mycket eller för lite sköldkörtelhormoner. Härifrån överförs de avgörande impulserna till sköldkörteln.

Man kan därför se att sköldkörteln inte på något sätt fungerar oberoende, utan anpassar sig efter organismernas behov av sköldkörtelhormoner. Reaktionen från olika kroppsceller på detta hormon är aldrig konstant, inte ens hos en frisk person; det är alltid baserat på levnadsförhållandena, som är olika vid olika tidpunkter - till exempel under puberteten, under graviditeten eller under den så kallade klimakteriet. Om sköldkörteln tas bort från ett vuxet däggdjur, är tecken på brist initialt knappast märkbart externt. Även vuxna kan leva utan sköldkörteln, men allvarlig fysisk och psykisk nedsättning förekommer.

Sköldkörteln är, om du vill, inte ett absolut viktigt organ i vuxen ålder, det påverkar omfattningen av metaboliska processer, men underhåll och grundläggande kontroll kan också tas över av andra mekanismer. Ganska annorlunda under utvecklingen av människan och djurorganismen: Här är sköldkörteln ett viktigt organ. Djur utan sköldkörteln slutar i sin utveckling: de når inte sexuell mognad, de kan inte anpassa sig till extrema miljöförhållanden, såsom temperaturförändringar och hunger, och försvinner i slutändan.

Sjukdomar i samband med hypotyreos

Detsamma gäller för människor. Barn som föddes utan sköldkörteln når som mest puberteten utan medicinsk behandling. Om sköldkörteln är närvarande i barndomen, men dess funktion minskas kraftigt, utvecklas den kliniska bilden av kretinism, som är förknippad med mentala brister. Det finns också hörselnedsättning och utvecklingsstörningar i skelettet. För att kompensera för hormonbristen får sköldkörteln konstant arbetsimpulser från hypofysen. Men eftersom den inte klarar av produktionen, reagerar den med en ökning av vävnaden, det vill säga den utvidgar sin produktionsanläggning.

Kretinism förekommer främst när det finns lite jod i miljön, men särskilt i dricksvatten, som sköldkörteln snabbt behöver bygga upp hormoner. Dessutom observerades en högre frekvens av struma, särskilt hos människor som lever under dåliga ekonomiska och hygieniska förhållanden. Ämnen har emellertid också hittats i olika livsmedel, särskilt i de flesta typer av kål, morötter och rödbetor, som blockerar hormonproduktionen och därmed orsakar en strum. Dessa ämnen finns också i foder; de passerar in i mjölk och kan i sin tur tas upp av människor.

Det är därför nödvändigt att undvika en helt obalanserad diet med nämnda livsmedel under en lång tid. Om de strumproducerande ämnena möter en vuxen organism utvecklas inte den kliniska bilden av kretinism av den. Men det finns ofta en utvidgning av sköldkörteln och i vissa fall symptom på en underaktiv sköldkörtel, som också kan ha andra orsaker. Om du återigen visualiserar kontrollkretsen där sköldkörteln är inbäddad, blir det tydligt att varje avbrott vid en punkt i denna krets - vare sig det är i kroppens periferi, i diencephalon, i hypofysen eller i själva sköldkörteln - resulterar i en underproduktion av hormoner kan orsaka.

Symtom, åkommor och tecken

Med andra ord: de producerade hormonerna räcker inte för att tillgodose organismernas behov. De huvudsakliga orsakerna till hypotyreos är, förutom den akuta och kroniska inflammationen i sköldkörteln som redan nämnts, vilket orsakar förstörelse av körtelvävnaden, samt tillstånd efter kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln. De viktigaste symtomen på hypofunktion är allmän svaghet, apati, känslighet för kyla, brist på svett, torr och grov hud och viktökning.

Den sjuka personens aktivitet är ibland så reducerad att han inte ens kan tänka sig att gå till läkaren. När sjukdomen fortskrider blir talet långsamt uppenbart; tungan är tjockare, språket verkar klumpigt. Det kan också vara svullnad i ansiktet, benen eller händerna. Den sjuka ser anmärkningsvärt blek. Det måste dock betonas att endast kombinationen av flera symtom talar för närvaron av en underaktiv sköldkörtel, men inte förekomsten av enskilda.

Som redan nämnts beror anpassningsbarheten för vår organisme på sköldkörtelns funktion. I vissa livsfaser kan vi observera en särskilt hög hormonförbrukning, som sköldkörteln inte alltid klarar av. Så det måste öka. Det finns höga krav - detta har redan indikerats - under puberteten, graviditeten, amningen och klimakteriet, i allmänhet är kvinnornas hormonkrav större än hos män. Till exempel regresserar utvidgningen av sköldkörteln hos unga män efter puberteten, medan den ofta kvarstår hos flickor.

Hypertyroidismsjukdomar

Det är just i de livssituationer som nämns att en överaktiv sköldkörtel kan utvecklas. I situationer med kronisk hormonbrist kan sköldkörteln förstoras i sådan utsträckning att det finns en känsla av spänning och tryck i halsen. Ibland växer den ner i brösthålan och får luftstrupen och matstrupen att skjutas bort. Resultatet är svälja och andningssvårigheter. I sådana fall måste den berörda personen se en läkare omedelbart så att operationen fortfarande kan undvikas.

Ett särskilt ord bör gälla de patienter som var tvungna att genomgå kirurgi i sköldkörteln. Avlägsnande av sköldkörtelvävnad resulterar följaktligen i en hormonbrist. Men eftersom det alltid finns en rest av sköldkörteln, kan den förstoras igen under påverkan av högre signal, ibland till och med upp till samma storlek som före operationen. Tyvärr kan läkaren aldrig riktigt förutsäga vilken patient som kommer att få denna andra förstoring. Det är därför absolut nödvändigt att följa upp behandlingen för alla patienter under en längre tid för att täcka sköldkörtelhormonbristen med medicinering.

Visst tycker vissa patienter att det är obekvämt att ta en tablett om dagen i flera år. Detta är emellertid oundvikligt om de andra sjukdomarna ska undvikas och i slutändan endast är i intresse för dem som har genomgått sköldkörtelkirurgi. Det är ett smärtsamt faktum för läkare att en stor del av de omfattande profylaktiska åtgärderna i de olika länderna misslyckas eftersom majoriteten av patienter som har genomgått sköldkörtelkirurgi inte ser behovet. Det finns förståelige förklaringar till hypofunktionen och utvidgningen av sköldkörteln med normal hormonproduktion, men mekanismen för överfunktion, även känd som hypertyreoidism eller Graves sjukdom, är ännu inte helt förstått.

Sköldkörtelsjukdom kan leda till många komplikationer om de inte behandlas. En utvidgning av sköldkörteln som kallas struma leder ofta till sväljningssvårigheter, andnöd och trängsel i livmoderhalsen på grund av obehindrad tillväxt i storlek. Malig degeneration av den spridande vävnaden är också möjlig. Om sköldkörteln är underaktiv ökar risken för för tidig vaskulär förkalkning, vilket kan leda till hjärt-kärlsjukdomar, cirkulationsstörningar och nedsatt njurfunktion.

Hjärtarytmier och långvarig förstoring av hjärtmuskeln kan också uppstå som en del av en underaktiv sköldkörtel. I sällsynta fall kan myxödem som kännetecknas av vävnadsvullnad utvecklas till ett myxedem koma med andningsproblem och en långsam hjärtslag, som måste behandlas omedelbart av intensivvård.

Akut överskott av hormonproduktion i händelse av en överaktiv sköldkörtel (tyrotoxisk kris) är associerad med nervositet, gastrointestinala störningar, en ökning av kroppstemperatur och molnigt medvetande; i värsta fall kan hjärt- och kärlsvikt uppstå utan medicinsk intervention. På lång sikt kan otillräckligt behandlade överaktiva sköldkörteln skada hjärtat och binjurarna, och metaboliska störningar och osteoporos främjas också.

Anti-sköldkörtelläkemedel som används för att behandla hypertyreoidism sänker ibland antalet vita blodkroppar, vilket kan leda till influensaliknande symtom. Förändringar i blodräkning inträffar ibland även efter radiojodterapi. Möjliga komplikationer av sköldkörtelkirurgi är skada på röstsnurrarna eller paratyreoidkörtlarna samt sekundär blödning i det opererade området.

symtom

Vi kan bara säga att interaktionen mellan sköldkörteln och hypofysen är helt störd vid denna sjukdom. Sköldkörteln översvämmar kroppen med hormoner, även om det inte finns något behov. Resultatet är en ökning av ämnesomsättningen; stimulerad av överproduktion av hormoner, alla organ körs på full hastighet, så att säga; de intagna matkomponenterna bryts snabbt ner och bränns och värmeavledningen är enorm. Naturligtvis kan sköldkörteln förstoras under detta tillstånd också. Men ofta, innan patienterna märker en ökning av nackomkretsen, känner de en ökning av ämnesomsättningen. De klagar över allmän rastlöshet, svettningar, hjärtklappning, tål inte värme och tröttnar lätt. Hjärtklappning och nervös agitation är de mest konstanta symtomen.

När sjukdomen utvecklas kan viktminskning uppstå trots sug och stora mängder mat. Den rent yttre egenskapen är det välkända utsprånget i ögonen. Detta symptom är emellertid inte alls ett uttryck för sjukdomens svårighetsgrad. Den största svårigheten ligger i att skilja hypertyreos från nervositet och utmattning som ofta förekommer i dag, känd som vegetativ dystoni.

Här kan biverkningar uppträda som är mycket lik de vid hypertyreos. Vi kan dock känna igen vissa särdrag från det faktum att hjärtklappning och nervös rastlöshet inte är så konstant i vegetativ dystoni. Patienterna är också knappast värmekänsliga och tenderar bara ibland att bryta ut i svett, särskilt efter spänning.

Om det nu sker en utvidgning av sköldkörteln utan behov av överdriven hormonproduktion, är likheten med den verkliga hypertyreos fantastisk, och rätt diagnos kan endast ställas med de modernaste undersökningsmetoderna.

komplikationer

Klump i sköldkörteln

Slutligen några kommentarer om bildandet av knölar i sköldkörteln, som kan ha olika ursprung. I vår del av världen är det mestadels inkapslade bubblor, kända som cyster. Dessutom kan varje utvidgning av sköldkörteln, med eller utan hyperfunktion, förvandla sig till knölar. Så kallade "heta knutar", som - i likhet med ett eld-andande berg - avger fler hormoner och orsakar den kliniska bilden av hyperfunktion, är mindre vanliga.

Om en svullnad plötsligt uppträder på halsen, som också kan vara smärtsam, i kombination med en allmän sjukdomskänsla, är det vanligtvis en inflammation i sköldkörteln. Även vid sköldkörtelcancer, som lyckligtvis förekommer mycket sällan, bildas isolerade knölar. Om det erkänns i tid kan det botas som de flesta andra former av organcancer. Klumpbildning i området av sköldkörteln bör därför alltid vara en anledning att konsultera en läkare. Det bör emellertid betonas än en gång att inte varje nodulbildning ska likställas med sköldkörtelcancer.

Outlook & prognos

Prognosen för sjukdomar i sköldkörteln är baserad på individuella klagomål och de befintliga orsakerna. Ett stort antal patienter upplever en kronisk sjukdomsförlopp och därmed användning av långvarig terapi. Detta möjliggör en lindring av hälsoregleringarna och leder till en förbättring av livskvaliteten.

Om den föreskrivna medicinen avbryts utan att konsultera en läkare, kan ett återfall av symtomen förväntas. Om det finns onormalheter i sköldkörteln på grund av naturligt förekommande processer som pubertet, graviditet eller klimakteriet, dokumenteras återhämtning vanligen efter att denna fas har avslutats. Immunsystemet förändras av kroppen och orsakar tillfälliga problem. Behandling behöver inte alltid påbörjas, eftersom det är naturliga processer.

I de flesta fall utförs kirurgi om sköldkörteln är optiskt förstorad. Eftersom en operation alltid är förknippad med risker och biverkningar, måste dessa beaktas vid prognos. Om den planerade proceduren går utan ytterligare komplikationer, kan den drabbade personen ofta släppas från behandlingen en kort tid senare som botad. Ytterligare kontroller är fortfarande nödvändiga för att upptäcka förändringar i ett tidigt skede och för att kunna reagera i enlighet därmed. Utan medicinsk behandling kan en förstorad sköldkörtel förväntas öka symtomen.

Eftervård

När det gäller sjukdomar i sköldkörteln finns det alternativ för uppföljning för de drabbade, även om detta oftast beror mycket på den exakta sjukdomen och tidpunkten för diagnosen. Därför kan ingen allmän förutsägelse göras om dessa möjligheter. I allmänhet bör sköldkörtelsjukdomar kontakta en läkare för behandling.

Det kan vanligtvis inte läka sig själv, så att en läkare ska kontaktas så snart de första tecknen och symtomen visas. I många fall är patienter beroende av användning av olika mediciner. Det är viktigt att se till att medicinen tas regelbundet och att doseringen är korrekt för att permanent lindra symtomen.

När det gäller sjukdomar i sköldkörteln, har en hälsosam livsstil med en hälsosam kost också en mycket positiv effekt på den fortsatta sjukdomen och kan också förhindra ytterligare komplikationer. Läkaren kan också skapa en näringsplan för den berörda personen. I de flesta fall kräver sjukdomar i sköldkörteln regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare för att permanent övervaka sköldkörtelns tillstånd.

Du kan göra det själv

Beroende på typ av sköldkörtelsjukdom, finns det olika alternativ för att vidta åtgärder själv, utöver medicinsk behandling och ta vissa mediciner.

Om sköldkörteln är överaktiv kan den drabbade konsumera salvia om de svettas kraftigt och hålla små mängder jod i sin diet. Omslag med kvark eller läkande jord, som placeras på halsen, kan lindra symtomen. Det är också viktigt att undvika stress och att fokusera på tillräcklig återhämtning. Den drabbade kan lära sig speciella tekniker för avkoppling, inklusive lugnande andningsövningar. Se till att du får tillräckligt med sömn och vila. Förutom medicinsk behandling för hyperfunktion kan akupunktur också vara till hjälp. Om tillståndet av nervositet och spänning dominerar kan psykologisk behandling också övervägas.

När det gäller en underaktiv sköldkörtel kan åtgärder som växlande duschar och ett varmt fotbad för att stimulera cirkulationen vara till hjälp. Bad med rosmarin kan ge avkoppling. Om det finns en jodbrist, bör dieten ändras i enlighet med detta för att kompensera för denna brist. Mat som innehåller jod inkluderar skaldjur, sötvattensfisk och havssalt.

När ska du gå till läkaren?

Sköldkörtelsjukdomar, särskilt i de tidiga stadierna, visar sig sällan genom tydliga symtom. Det är därför människor med en ärftlig benägenhet till sköldkörtelsjukdomar bör se upp för eventuella varningstecken. Ju tidigare ett möjligt problem med sköldkörteln erkänns, desto snabbare kan det regleras igen. De typiska sjukdomarna i sköldkörteln, underaktiva och överaktiva, känner sig själva i vardagen antingen genom onaturlig trötthet, listlöshet och viktökning eller i överaktivitet genom en känsla av överstimulering och viktminskning.

Även om dessa symtom är möjliga tecken på många sjukdomar, kan de alltid indikera ett fel i sköldkörteln och bör därför klargöras av en läkare. Det kan vara bra att be din husläkare specifikt om att kontrollera sköldkörtelvärdena, eftersom ju mer ospecifika symptomen är, desto svårare är det att undersöka orsaken. Smärta direkt på sköldkörteln är ganska sällsynt. Men om du upprepade gånger känner en känsla av tryck i nacken eller till och med känner klumpar i nackområdet, kan detta också indikera en sjukdom i sköldkörteln. I värsta fall kan klumpar dölja sköldkörtelsår. Ju tidigare detta erkänns av en läkare, desto mer framgångsrik är behandlingen som regel.

Taggar: Sjukdomar Rådgivare Läkemedel