Klubbfot

Av Klubbfot är en medfödd missbildning av foten, bestående av spetsiga, sigd och ihåliga fot- och bågsben. Klubbfot är tydligt igenkänd vid födelsen och bör behandlas från början. I de flesta fall kan klubbfot kompenseras med lämplig terapi och barnen kan lära sig att gå i rätt ålder utan dröjsmål.

Vad är en klubbfot?

Som Klubbfot anger den vanliga förekomsten av spetsiga, sigd och ihåliga fötter. Foten vänds inåt så att fotens sula inte pekar ner, utan mot den andra foten.

Dessutom är foten alltför sträckt i fotleden och starkt välvd i fotens sula. Klubbfot är vanligare hos pojkar än hos flickor och kan vara ensidig eller bilateral. Olika styrkor är möjliga. Vanligtvis har barn med klubbfot också starka bågsben och förvrängda kalvmuskler på det drabbade benet.

orsaker

Orsakerna till bildandet av Klubbfot är ännu inte helt utforskade. Vanligtvis är klubbfot medfödda. Det antas att dess ursprung är genetiskt bestämt. Det faktum att det finns en familjär ansamling stärker misstanken om genetiska orsaker.

En teori som får klubbfot att utvecklas är att bindväv och muskler inte utvecklas i rätt proportion under graviditeten och benväxten försämras. Det tros också att bentillväxt kan stoppa för tidigt, vilket lämnar fötterna i den embryonala positionen och inte utvecklas längre.

Det tros också att om mamma röker under graviditeten är klubbfot vanligare om patienten är genetiskt disponerad. Andra omständigheter kan också främja uppkomsten av klubbfot, till exempel brist på fostervatten eller en ogynnsam position för barnet i livmodern.

Symtom, åkommor och tecken

Läkaren känner igen en klubbfot på ett ögonkast. Oftast är det en kombination av flera missbildningar som endast kan påverka en eller båda fötter. Om hälbenet höjs i kombination med en brant position i övre vristen, talar läkaren om equinus. Däremot, om den nedre vristen är i ett uttalat O-läge, är det en inåt lutande bakfot.

I detta fall pekar hälen inåt. Om tårna och metatarsus vänds inåt är foten skära, medan fotens båge ökas i fotens bågar. Om det inte finns någon behandling kan de drabbade bara gå på ytterkanten av sina fötter. I mycket svåra fall, där fotsålen pekar uppåt, går patienterna på fotens baksida.

Medan symptomen är tydliga hos nyfödda, kommer läkaren att göra ytterligare tester hos ofödda barn. På detta sätt säkerställer han att det faktiskt är en klubbfot och att barnet inte bara har antagit en klubbfot. I detta sammanhang är en förkortad, relativt tunn kalv (den så kallade clubfoot kalven) en tydlig indikation på att en clubfoot är närvarande. Ultraljudsundersökningar avslöjar också tydliga hudveck som inte finns i friska fötter.

Diagnos & kurs

Missbildningen i en Klubbfot kan tydligt ses vid födseln. Läkaren kan använda olika test för att avgöra om det finns en riktig klubbfot eller om det är någon annan deformitet.

Viktiga kriterier är till exempel hur mycket foten vänds inåt, hur väl enskilda leder är rörliga, vad är förhållandet mellan fot- och kalvlängd, hur svårt kalvmusklerna är atrofierade (atrofierade) eller om blodcirkulationen och känsligheten (förmågan att känna ) av benet och foten avviker från normen.

komplikationer

Om en klubbfot inte behandlas, kommer fötterna att stelna i deformiteten. Detta leder till att barnen går på fotens ytterkant istället för på fotsålen. En obehandlad klubbfot påverkar hela kroppen och orsakar ytterligare feljusteringar i höfterna, ryggraden och axlarna. Klubbfoten skulle stelna helt över tiden och orsaka svår smärta.

Tidig behandling rekommenderas när det gäller klubbfot. På så sätt kan senare komplikationer eller försämring av deformiteterna minimeras och symtomen på klubbfot kan behandlas professionellt.Ofta är kirurgiska ingrepp nödvändiga för att ge klubben foten bästa möjliga funktionalitet. Ju tidigare behandling för klubbfot börjar, desto tidigare kan goda resultat förväntas.

Komplikationer förekommer ofta postoperativt. Klubbfoten kan skadas permanent. Bildningen av ärrvävnad är en vanlig konsekvens av operationerna. Dessutom kan blödning, blåmärken eller skador på omgivande nervkordar uppstå. Som ett resultat kan sårläkningsproblem, brist på känslighet eller symtom på förlamning inträffa i operationsområdet.

En manschett med blodproppar kan pressa nervkablar eller kärl. En annan komplikation gäller att växa ihop benen. Med klubbfotar får benen kanske inte växa ordentligt efter operationen. Detta kan leda till för tidigt fogskador. De drabbade lederna kan stelna med tiden. Tillverkning av ortopediska skor är viktigt för patienter med fotfot.

Detta gör dock en klubbfot mer synlig. Detta kan orsaka psykologisk stress. I synnerhet unga människor med klubbfötter lider ofta av bristande erkännande, komplex eller depression. Utvecklingen av Sudeck-syndrom är en annan möjlig komplikation, benmassan kan alltmer brytas ner. Inflammatoriska processer runt klubbfoten innebär svår smärta.

När ska du gå till läkaren?

Visuella avvikelser i foten är ett tecken på en befintlig störning. När det gäller en medfödd egenskap hos fotformen bestäms detta av barnläkaren vid födseln eller av barnläkaren under den första förebyggande medicinska kontrollen av spädbarnet. I dessa fall behöver de nyfödda föräldrarna vanligtvis inte vara aktiva. Ytterligare medicinska undersökningar och behandlingsalternativ initieras automatiskt av den behandlande läkaren. I händelse av en förvärvad oegentlighet i foten eller båda fötterna bör en check-initieras oberoende.

Om det finns benformiga missbildningar, förstuvningar i foten eller en deformitet bör en läkare konsulteras. Om rörelsen framåt sker genom att rulla över fotens kant eller fotens baksida är det anledning till oro. För att förhindra ytterligare skador på skelettet bör en läkare konsulteras. Om den berörda personen märker problem med musklerna i foten är ytterligare undersökningar nödvändiga.

En krökning av kalvmusklerna eller en förkortad akillessene är tecken på en onormalitet som bör diagnostiseras och behandlas. Misjusteringar i kroppen, en feljustering av bäckenet eller smärta i axlar och nackdel indikerar också befintliga inkonsekvenser. Ett läkarbesök rekommenderas så att det allmänna välbefinnandet stabiliseras och livskvaliteten förbättras. Om en patient med klubbfot utvecklar psykologiska avvikelser är det lämpligt att konsultera en terapeut.

Behandling och terapi

EN Klubbfot är lätt att behandla idag. Det är särskilt viktigt att starta behandlingen omedelbart efter födseln och att fortsätta med den. Terapi består av att först föra foten i rätt läge och hålla den där. Å ena sidan görs detta manuellt, dvs. en fysioterapeut flyttar barnets fot regelbundet till normalt läge.

Dessutom sätts en gipsskena som håller klubbfoten i önskad position. När barnet är äldre används nattslipor och inläggssulor. Terapin av klubbfot enligt Ponseti är särskilt välkänd. Läkaren hade utvecklat ett koncept som klubbfot behandlas med gipsgjutningar och klipp under de första fyra åren av livet.

Om felinställningen inte kan korrigeras med splinter kan klubbfot korrigeras genom vissa operationer. Det är möjligt att förlänga akillessena och därmed korrigera en extrem equinusfot. Benens placering och placering kan också ändras kirurgiskt.

Outlook & prognos

Clubfoot är en medfödd missbildning av foten. Utan användning av medicinsk och medicinsk vård förväntas inte situationen bli bättre. Det finns varken spontan läkning, eller en förändring av de optiska förhållandena kan inte uppnås genom alternativa läkningsmetoder. Snarare förväntas stelning av tår eller fötter i den fortsatta kursen. Dessutom försämras ytterligare områden i skelettet. Förutom smärta klagar de drabbade ofta över problem med höfterna, ryggraden och axlarna. Detta ökar sannolikheten för sekundära sjukdomar och en ytterligare minskning av livskvaliteten.

Vid användning av medicinsk behandling baseras prognosen på omfattningen av befintlig deformitet och patientens samarbete. Vid mindre försämringar används ofta träning, speciella skor och psykoterapeutiska åtgärder. I vissa fall ges medicinering som ger smärtlindring. För de flesta patienter kan fysioterapeutiskt stöd och oberoende utförande av speciella övningar betydligt lindra symtomen på lång sikt.

Kirurgiska ingrepp används vid allvarliga missbildningar. Dessa kommer med risker, men ger patienten möjlighet att uppleva livslånga förbättringar.

förebyggande

Sedan Klubbfot är genetisk och du vet ännu inte andra orsaker, du kan inte vidta förebyggande åtgärder. Det är viktigt att behandla klubbfot strax efter födseln och att fortsätta behandlingen konsekvent.

Eftervård

Med tidig och konsekvent behandling är utsikterna för återhämtning goda. Detta kan göra att fotfoten försvinner helt. Eftersom det inte längre finns några begränsningar krävs ingen uppföljning. Patienten bör endast undvika extrem stress. Emellertid är denna begränsning jämförelsevis marginell.

Å andra sidan är permanent eftervård nödvändig om korrigeringen av klubbfot inte är helt framgångsrik. I detta fall syftar planerade undersökningar till att möjliggöra ett normalt liv trots begränsningen. Sjukgymnastik är en viktig del av behandlingen. De bör undvika dålig hållning och sträcka muskler och senor tillräckligt.

Patienten måste också integrera lämpliga träningsenheter i sin vardag. Han är ansvarig för detta. Den behandlande läkaren föreskriver regelbundet ortopediska skor och inläggssulor som hjälpmedel. Endast genom deras konsekventa användning kan nya missbildningar undvikas. Vid akuta problem vänder sig patienten till den behandlande läkaren.

Detta kan bestämma tydliga förändringar i fötter med hjälp av en röntgenstråle. Uppföljningsvård påverkar därför endast patienter där deformiteten inte kunde korrigeras fullständigt. Du behöver permanenta hjälpmedel för att klara vardagen. Fysioterapeutiska övningar ska utföras oberoende hemma. Vid komplikationer är det oundvikligt att gå till läkaren.

Du kan göra det själv

En klubbfot är en deformitet som är medfödd eller kan utvecklas i senare liv. Berörda personer kan använda sig av självhjälpsåtgärder som leder till en förbättring av symtomen som uppstår.

Förvärring eller ytterligare följdskador kan undvikas om en lämplig ortopedisk kirurg konsulteras tidigt. Den nuvarande felinställningen kan endast motverkas med lämpliga skor. Om emellertid inte individuellt anpassade skor används, måste de drabbade förvänta sig en betydande försämring. Att gå tidigt till sjukgymnasten rekommenderas också, eftersom det kan motverka alla cirkulationsstörningar. Regelbundna massage och träning kan främja och förbättra blodcirkulationen. Det finns inga andra åtgärder du kan vidta själv och samtidigt leda till en betydande förbättring.

Regelbundna besök hos läkaren är emellertid mycket viktiga och bör därför observeras. Med regelbundna undersökningar och explicita övningar kan en befintlig klubbfot förbättras avsevärt. Dessutom kan möjliga komplikationer undvikas så att en betydligt trevligare sjukdomsförlopp kan förväntas. Dina egna åtgärder är därför endast möjliga i begränsad utsträckning. Dessa bör emellertid inte försummas.