Hjärtarytmier

EN Hjärtarytmi eller hjärtklappning är en störning av den normala hjärtslagssekvensen, orsakad av oregelbundna processer vid bildning och ledning av excitation i hjärtmuskeln. Hjärtarytmier är ganska vanliga. En vuxens hjärta slår i genomsnitt hundra tusen gånger om dagen. Det faktum att hjärtat slår snabbare eller långsammare från tid till annan är i princip normalt och inte nödvändigtvis patologiskt. Emellertid bör frekventa hjärtrytmier som kan uppstå under en längre tid undersökas av en läkare.

Vad är arytmier?

Hjärtarytmier är vanliga. Friska människor märker ibland att hjärtat snubblar (hjärtklappning), extra hjärtslag (extrasystoler) eller kort stopp av hjärtslaget.

Vid hjärtrytm kan hjärtfrekvensen antingen höjas (över 100 slag per minut), bromsas ner (under 60 slag per minut), avbrytas eller snubblas. Dessa tecken behöver inte heller vara patologiska. Uthållningsidrottare har vanligtvis en uttalad lugn puls (vilopuls), som kan vara ganska normal vid mindre än 60 slag per minut.

Hjärtarytmier är vanliga. Friska människor märker ibland att hjärtat snubblar (hjärtklappning), extra hjärtslag (extrasystoler) eller kortvarig stopp av hjärtslag som orsakas av extra slag. Ofta känner du inte ens hjärtrytmierna.

Hjärtklappning, som snabb förmaksflimmer, beskrivs ofta som regelbundna eller oregelbundna hjärtklappningar upp till halsen. Om ett hjärta redan är skadat kan en befintlig hjärtsvikt förvärras på grund av den höga hjärtfrekvensen.

Detta kan till exempel uttryckas genom andnöd. I svåra fall kan lungödem uppstå. Hjärtsmärta (angina pectoris) kan också uppstå liksom en försämring av cerebralt blodflöde (yrsel, anfall, desorientering, tillfälliga tal- och synstörningar).

Farliga hjärtarytmier (t.ex. ventrikulär takykardi) kan allvarligt begränsa hjärtutmatningen så att tillräcklig cirkulation inte längre är möjlig. Patienterna förlorar medvetandet. Mekaniska störningar förekommer i ventrikelflimmer eller fibrillering med hjärtstopp (asystol). Om dessa hjärtrytmier uppträder utan någon uppenbar orsak talar man om plötslig hjärtdöd.

orsaker

Som nämnts ovan behöver orsakerna till hjärtarytmier inte vara av patologisk art.

Patologiska hjärtarytmier är vanligtvis skada på sinusknoden (den naturliga pacemakern i hjärtat) eller ledningssystemet. Typiska sjukdomar associerade med hjärtarytmier är t.ex. Kranskärlssjukdom, valvulär hjärtsjukdom, hjärtsjukdom eller en överaktiv sköldkörtel.

Liksom med ett kapplöpningshjärta kan en för snabb (takykardisk) hjärtslag uppstå på grund av stress, koffein, spänning, stress och rökning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hjärtarytmier

Sjukdomar med detta symptom

• Kranskärlssjukdom
• Hjärtattack
• Lungemboli
• AV-block

• Fetma
• Diabetes mellitus
• acidos
• Njursvaghet

• Myokardit
• Ventrikelflimmer
• hypertyreos
• bulimi

komplikationer

Hjärtarytmier kan orsaka livshotande komplikationer, särskilt om hjärtat tidigare skadats på grund av en tidigare sjukdom, såsom endokardit eller hjärtklaffssjukdom. Hjärtarytmier kan förekomma i ett friskt hjärta och märks vanligtvis inte ens av den drabbade, detta manifesteras ofta som extrasystol på EKG.

Friska människor kan uppleva yrsel, andnöd eller kortvarig besvimning (synkope), men inga andra allvarligare komplikationer. I det tidigare skadade hjärtat kan arytmier orsaka vissa farliga komplikationer. Exempelvis är förmaksflimmer en möjlig hjärtrytmi, en störning i förmaks excitation, så att en oregelbunden, snabb puls uppstår.

I detta fall kan blodproppar bildas i förmaket, som kan lossna från väggen på grund av den oregelbundna takt i förmaket och transporteras vidare med blodströmmen. På så sätt når de lätt viktiga kärl i hjärnan och kan därmed utlösa en stroke som kan leda till döden.

Förutom en stroke riskerar blodflödet till hjärtat på grund av oregelbunden, snabb hjärtslag. Detta kan leda till otillräcklig syretillförsel till hjärtat och därefter till en hjärtattack och, om den inte behandlas, till hjärtdöd. En annan farlig form av hjärtarytmi är ventrikelflimmer, som utan behandling genom defibrillering snabbt kan leda till hjärtstopp och därmed också till hjärtdöd.

Diagnos & kurs

Vid hjärtarytmier kan målinriktad diagnostik bland annat avgöra om motsvarande störningar kräver medicinsk behandling.

Under diagnosen frågar läkaren vanligtvis först om den individuella sjukdomshistoria och eventuella tidigare eller samtidiga sjukdomar. Fysiska undersökningar som följer inkluderar till exempel att mäta din hjärtfrekvens och lyssna på ditt hjärta. Beroende på den misstänkta orsaken till den aktuella hjärtarytmi kan EKG, ultraljudsundersökningar och röntgenundersökningar samt blodanalyser också vara diagnostiskt användbara.

Förloppet av hjärtrytmier är främst beroende av deras svårighetsgrad och orsak - patologiska hjärtarytmier kan, om de lämnas obehandlade, minska livskvaliteten och förkorta livslängden. Hjärtarytmier utan sjukdomsvärde är ofta ofarliga.

När ska du gå till läkaren?

Hjärtarytmi är en störning i den vanliga hjärtslagssekvensen. Samtidigt används också termerna hjärtstötning och arytmi. Hjärtarytmier kan också förekomma hos friska människor, särskilt efter ansträngning eller spänning. Hjärtarytmier manifesterar sig som oregelbundna hjärtslag, ytterligare hjärtslag eller en kort stopp av hjärtslagen. Men om hjärtarytmier förekommer oftare och en utlösande orsak inte alltid är känd, bör de klargöras av en läkare.

Husläkaren är den första kontaktpunkten för att diagnostisera en möjlig orsak till hjärtrytmier. På grundval av en detaljerad anamnesis kan han uppskatta om det finns misstankar om en hjärtsjukdom. För ytterligare diagnostik kommer han att konsultera en specialist som kardiolog. En pulmonolog eller neurolog kan också övervägas. Om hjärtslaget är snabb kan det vara förmaksflimmer. Även ett försvagat hjärta kan slå för snabbt och det enbart kan göra det värre.

Förutom andra olika hjärtsjukdomar kan hjärtrytmier baseras på lungödem och en dåligt tillförd hjärna. Eftersom hjärtarytmier kan vara livshotande bör ett besök hos läkaren inte försenas för länge. Vid behov kan en sjukhusvistelse för intensiv förtydligning av hjärtarytmi också vara användbar.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Defibrillering är en behandlingsmetod mot hjärtarytmier såsom ventrikelflimmer eller hjärtklappning, förmaksflimmer och förmaksfladder där en frisk hjärtaaktivitet ska återställas av starka elektriska vågor.

Arytmier bör alltid undersökas av en läkare. Med hjälp av olika undersökningar avgör detta om hjärtrytmierna är ofarliga eller allvarliga.

Det första du måste göra är att prata med patienten för att identifiera symtom och eventuella tidigare sjukdomar. Läkaren mäter sedan vanligtvis puls och hjärtfrekvens och skapar ett elektrokardiogram (EKG), som också kan användas i form av en långvarig EKG eller stress EKG. Ultraljudundersökningen av hjärtat (ekokardiografi), blodprover och röntgen ger också ytterligare information om arytmins status.

Följande behandling av hjärtrytm beror på deras orsak. Den högsta prioriteringen är att symtomen på hjärtarytmier behandlas och faror eller komplikationer från hjärtat elimineras. Läkemedel som antiarytmika förändrar hjärtans ledning genom deras effekter.

När det gäller hjärtrytm beror behandlingen på deras typ och orsak. Syftet med behandlingen är å ena sidan att lindra symtomen och å andra sidan att undvika risken för komplikationer (t.ex. plötslig hjärtdöd). Hjärtarytmier kan bland annat behandlas med antiarytmika. Antiarytmika förändrar hjärtans ledning på olika sätt.

I sällsynta fall måste användningen av en pacemaker också övervägas. I vissa fall rekommenderas implantation av en pacemaker vid hjärtrytm orsakad av sjukdom.

Om psykologisk stress som stress är orsaken rekommenderas avslappningsåtgärder och undvikande av stress. Autogen träning är särskilt lovande här.

Outlook & prognos

Mängden olika hjärtarytmier, som påverkar antingen förmakarna eller ventriklarna, är kopplade till det faktum att antingen den elektriska excitationen, som är tänkt att leda till sammandragningen av atria och därefter ventriklarna, inte inträffar eller överföringen är felaktig.

Utsikterna och prognosen för de enskilda arytmierna beror till stor del på den behandlade eller obehandlade förloppet av den underliggande sjukdomen. Snarare ofarliga arytmier som dyker upp i enskilda slag ”utan sekvens” eller ibland hjärtstötning (hjärtklappning) kräver ingen behandling och den normala rytmen kommer att återgå på egen hand.

En hjärtarytmi som ofta uppträder är så kallad förmaksflimmer som drabbar äldre män oftare än kvinnor. Förmaksflimmer med en typisk taktfrekvens på 140 per minut är inte omedelbart livshotande, men om den inte behandlas kan det leda till irreversibel skada på den överbelastade hjärtmuskeln. Ventrikelflimmer, å andra sidan, med en puls som inte längre kan kännas för hand är omedelbart livshotande.

Prognosen för hjärtrytmier som utlöses av yttre faktorer såsom elektrolytobalanser, medicinering, psyko-vegetativa faktorer, hypoxi och andra tenderar att läka sig själv när de yttre triggfaktorerna har lösts.

Om de orsakande faktorerna inte är kända eller inte kan åtgärdas, är prognosen dålig. Utsikterna och prognosen är goda om det är möjligt att återställa hjärtets normala sinusrytm, till exempel genom elektrisk ingrepp som elektrokardioversion eller defibrillering.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hjärtarytmier

förebyggande

Hemläkemedel ↵ för hjärtklappning Hjärtarytmier som inte orsakas av sjukdom kan förhindras av ett hälsosamt, stressfritt liv med mycket träning, frisk luft, en hälsosam kost och avstå från rökning och alkohol. Autogen träning är också förebyggande, eftersom det inte bara tjänar till att lugna dig utan kan också ge mer avkoppling i vardagen.

Du kan göra det själv

Vid svåra hjärtrytmier bör självhjälp undvikas. Hjärtarytmier utgör en mycket hög hälsorisk för människokroppen och bör därför alltid behandlas av en läkare. En läkare måste snarast konsulteras, särskilt om det är svår smärta i hjärtat eller bröstet eller om det finns krampanfall. Det är mycket troligt att kirurgi är nödvändig här för att korrigera hjärtarytmi. Behandling hemma är inte möjlig i detta fall.

I många fall kan hjärtrytm korrigeras med medicinsk behandling, ofta med en pacemaker. För att lindra hjärtat och förhindra hjärtproblem bör patienten i allmänhet uppmärksamma en hälsosam kost och träning. Detta kan förhindra många hjärtproblem. Hjärtat bör också undersökas av en kardiolog med jämna mellanrum, särskilt i ålderdom. Detta förhindrar också följdskador.

Om arytmin inträffar plötsligt och oväntat bör en akutläkare ringas. I värsta fall kan arytmier leda till döden utan behandling. Därför tillhandahålls inte behandling hemma.