Hjärtkateterisering

Sedan Etienne-Jules Marey och Auguste Chauveau under perioden 1861 och 1863 Hjärtkateterisering har utvecklats har många riskfyllda hjärtoperationer blivit överflödiga, vilket inte bara är skonsammare för patienten utan också erbjuder många fördelar ur hälsoekonomisk synvinkel.

Vad är en hjärtkateteriseringsundersökning?

mål för Hjärtkateterisering är primärt att undersöka hjärtat och omgivande kärl. Fördelen med denna metod jämfört med en konventionell operation är att den är skonsamare mot patienten, eftersom det inte längre är nödvändigt att öppna bröstet.

Snarare är hjärtkateterundersökningen minimalt invasiv, vilket innebär att hela operationen är nöjd med en liten öppning genom vilken katetern - ett rörformigt medicinskt instrument - sätts in. Genom att utsätta patienten för röntgenstrålar kan den behandlande läkaren följa operationen på monitorn. Undersökningen av hjärtkateter tjänar inte bara till att visa hjärtat eller kranskärlen, utan erbjuder möjligheten att vidta ytterligare behandlingsåtgärder.

Till exempel, som en del av hjärtkateterundersökningen, kan blockerade kärl öppnas igen genom ballongdilatation. Det är också möjligt att stabilisera skadade fartyg från insidan med en stent - ett metalliskt nät. Dessutom kan sjuka eller icke-funktionella hjärtventiler bytas ut utan behov av större hjärtkirurgi.

Huvudverktyget för hjärtkateterisering är katetern, en rörformig anordning som lindar en ledningstråd runt den för sin egen stabilisering. Beroende på vilka delar av hjärtat som ska undersökas avgörs varifrån katetern sätts in. Venösa och arteriella vener som löper på handleden, ljumsken och armbågen är möjliga som införingspunkter för hjärtkateterundersökningen.

Funktion, effekt och mål

De Hjärtkateterisering börjar med att bedöva den plats där katetern ska sättas in. Narkosmedel ges endast på uttrycklig begäran av patienten, annars kvarstår lugnande medel.

Om katetern förväntas bytas placeras sedan en mantel som en förenklad styrskena på punkteringsstället. Sedan sätts katetern in. Kateterns huvuddel är utformad för att vara särskilt mjuk för att förhindra skador på fartygen. För att undvika skador när katetern dras ut, deformeras katetern när man ändrar riktning. Dessutom är det manövrerbart. Detta är viktigt i den mån det gör det möjligt för läkaren att fortsätta katetern vid den "korrekta" korsningen.

Eftersom styrtråden, som är lindad runt själva katetern, är gjord av metall, är katetern synlig när patienten utsätts för röntgenstrålar samtidigt. Läkaren kan därför alltid se var katetern är på monitorn. Kärlen och själva hjärtat är emellertid inte synliga under röntgenstrålar. Ett kontrastmedel administreras därför till patienten.

Detta händer emellertid inte, liksom fallet med datortomografi, till exempel genom att medlet injiceras i patienten venöst, men injiceras i kärlen genom själva katetern.

Så snart katetern har nått sin destination kan ytterligare behandlingar genomföras som en del av hjärtkateterundersökningen, om detta alls skulle vara nödvändigt, såsom redan nämnda ballongdilatation. Om hjärtkateterundersökningen är framgångsrik kan patienten inte släppas omedelbart efteråt. Eftersom skador på fartygen inte kan uteslutas även med största försiktighet från läkaren och detta kan ha oförutsebara konsekvenser, måste patienten förbli under medicinsk vård i några timmar, om inte en hel dag, efter hjärtkateterundersökningen innan han kan släppas ut.

Risker och faror

Statistiskt sett är det Hjärtkateterisering ett relativt säkert förfarande. Enligt en kvalitetsstudie från 2009 var antalet patienter som dog på sjukhus till följd av en hjärtkateterundersökning 1 procent (cirka 4 000 personer).

Hjärtkateterundersökningar där andra behandlingsåtgärder såsom ballongdilatation genomfördes, dödligheten på sjukhus var dubbelt så hög, nämligen 2,4 procent. Patienter behöver inte heller oroa sig för strålningsexponering, eftersom det vid 2.413 cGy * cm² ligger inom det ofarliga området.

Å andra sidan kan möjliga biverkningar med avseende på kontrastmedlet bli problematiska under en hjärtkateterundersökning. Patienter med kronisk hypertyreos drabbas särskilt. Jod som finns i kontrastmediet kan leda till problem med sköldkörteln.