Herpes simplex

Herpes simplex är en infektionssjukdom orsakad av virus. Sjukdomen är uppdelad i två underformer. Medan typ 1 (HSV-1) huvudsakligen är belägen på läppen, förekommer typ 2 (HSV-2) främst på könsorganen. Denna sjukdom är vanligtvis ofarlig, men kan vara farlig i enskilda fall.

Vad är herpes simplex?

Ordet "herpes" härrör från det antika grekiska språket "herpein" (= "krypa"). Detta betyder krypande spridning av de individuella hudskadorna. "Simplex" betyder "den enkla formen". Med detta tillägg kan sjukdomen särskiljas från herpes zoster, det orsakande medlet för vattkoppor och bältros.

I de flesta fall är båda typerna av herpes hudsjukdomar. Ibland kan en generaliserad form utvecklas hos immunkomprometterade personer. Detta händer vanligtvis genom herpessepsis eller inflammation i inre organ, såsom på näthinnan (herpes simplex retinitis) i ögat eller i matstrupen (herpes simplex esophagitis). Cirka 90% av alla vuxna är smittade med HSV-1, medan det endast är 5% till 30% för HSV-2.

orsaker

Hos en person som har infekterats med herpesviruset en gång i sitt liv förblir sjukdomen latent i nervnoderna (ganglierna) i kroppen.

Den initiala infektionen kan vara symptomfri. Viruset är vilande i kroppen hela livet, vilket är känt som en ihållande infektion. I själva verket är sjukdomen överförbar även i detta tillstånd. HSV-1, som huvudsakligen förekommer som läppvesiklar, vidarebefordras i barndomen.

Detta sker antingen genom direktkontakt med slemhinnan (t.ex. kyssas) eller genom en droppinfektion genom luften (t.ex. nysningar, andning på). Infektion med HSV-2 inträffar huvudsakligen under samlag. Infektionen är därför en av de sexuellt överförda sjukdomarna.

Symtom, åkommor och tecken

Herpes simplex manifesteras vanligtvis som kliande, brinnande blåsor runt munnen, läpparna, ansiktet och könsorganen. Blåsorna fylls vanligtvis med vatten eller pus och spricker efter några dagar till veckor. En smärtsam skorpa bildas sedan på det drabbade området, som vanligtvis faller av efter några dagar.

Allteftersom sjukdomen utvecklas kan den spridas till andra delar av kroppen och påverka till exempel kinderna, ögonområdet, näsöppningen och öronbenen. Ibland finns det också en känsla av sjukdom. De drabbade känner sig då trötta och svaga eller har lätt feber. Om det är könsherpes, läggs smärta och sveda vid urinering och en obekväm klåda. Ofta svallas lymfkörtlarna.

Om herpes simplex inte behandlas kan symtomen öka i intensitet och påverka personens välbefinnande avsevärt. Det finns också en akut risk för infektion. Två tredjedelar av människor som bär viruset upplever inga symtom.

De första tecknen på att sjukdomen håller på att bryta ut är smärtsamma områden runt munnen och näsan samt en akut sjukdomskänsla som inte verkar ha någon underliggande orsak. Om dessa symtom märks, bör en läkare konsulteras.

Diagnos & kurs

Symtom förekommer endast i 1% av fallen med en initial HSV-1-infektion. Vanligtvis förekommer den första sjukdomen i form av munrotning (afthous stomatitis). Aftor och lesioner på munslemhinnan är resultatet. Det kan också orsaka blåsor på dina läppar. Oftast är det en samling och inte en enda skada som ett återfall.

Ett akut tillstånd med en herpesinfektion är förknippat med en typisk kurs. Det börjar med en känsla av spänning och svullnad i en del av läpparna (i HSV-1). En synlig svullnad kommer att finnas inom några timmar. Efter 1 till 2 dagar bildar huden en serie små, vätskefyllda vesiklar. Under ytterligare 3 till 5 dagar blåsas blåsorna in och torkar upp.

När det gäller HSV-2 är den initiala infektionen i de flesta fall med allvarliga symtom. I princip är genital herpesinfektion liknande ett HSV-1-utbrott. På grund av den känsliga regionen är HSV-2 mycket mer smärtsam. Vid ofta återfall kan viruset i värsta fall leda till många års lidande.

Herpes simplex kan diagnostiseras på flera sätt. En klinisk diagnos är vanligtvis tillräcklig. Ett laboratorieblodtest kan bestämma om antikroppar mot HSV-1 eller HSV-2 är närvarande. Emellertid är denna metod av begränsad användning.

Eftersom infektionsgraden för förkylningssår är cirka 90% har majoriteten av människorna i laboratoriet positiva värden utan någon koppling till de aktuella symtomen. En dyr och mycket komplex diagnostisk teknik är PCR-metoden (polymeraskedjereaktion), varvid virusets DNA kan detekteras direkt om det är närvarande.

komplikationer

Infektion med herpes simplex-viruset kan orsaka allvarliga komplikationer. Först och främst finns det en risk att infektionen sprider sig till hudområden som redan har skadats. En sådan superinfektion gör läkningsprocessen mycket svårare och förknippas med andra allmänna symtom som feber och trötthet.

I vissa riskgrupper (nyfödda, personer som lider av HIV, patienter som genomgår kemoterapi) kan herpes simplex överbelasta immunsystemet. Detta kan leda till livshotande komplikationer som lunginflammation, herpes encefalitit eller hjärninflammation i hjärnan. Ibland kan ögonen (herpes simplex retinitis) också påverkas, i samband med nedsatt syn och ärrbildning i hornhinnan.

I svåra fall kan infektion orsaka herpes sepsis. Detta leder till blodförgiftning och ett partiellt misslyckande av immunsystemet, vilket vanligtvis är dödligt. I sällsynta fall är också nerver involverade, vilket i sin tur leder till nervförlamning och funktionsstörningar. Ibland kan infektion med viruset också leda till herpes simplex meningoencefalit.

Detta är en inflammation i hjärnan som är förknippad med influensaliknande symtom och medvetenhetsstörningar. Om meningoencefalit lämnas obehandlat kan det leda till koma eller till och med död.

När ska du gå till läkaren?

Herpes simplex är vanligtvis en ofarlig infektion som vanligtvis inte kräver läkarvård. Nästan alla bär herpesviruset. Ibland kan den dock bli aktiv, varigenom infektionen vanligtvis manifesteras genom blåsor på läppen. I sällsynta fall finns det andra platser av viruset, speciella former eller generaliserade infektioner som kräver läkarundersökning.

Läkaren bör konsulteras, bland annat om större hudområden är infekterade med herpessår (eksem herpeticatum), om näthinnebetennelse uppstår, i ansiktsförlamning, i stomatit aphthosa (ruttna munnen) eller matstrupen. Exem herpeticatum är ofta förknippat med en allvarlig sjukdomskänsla och kan till och med leda till herpes simplex encefalit hos immunkomprometterade personer, vilket ofta är dödligt.

Därför måste läkaren konsulteras omedelbart om psykotiska symtom som beteendeförändring, förvirring eller desorientering plötsligt uppstår utöver hög feber. Retinalinflammation orsakad av herpesvirus kan leda till blindhet utan medicinsk behandling.

Generaliserad herpes simplex bör också användas som ett tillfälle att konsultera en läkare, eftersom det kan leda till sjukdomsframsteg som liknar sepsis. Om du får herpesinfektion under graviditeten måste du också rådfråga en läkare eftersom det finns en hög risk att viruset överförs till det ofödda barnet.

För att undvika infektion måste barnet levereras med kejsarsnitt. Herpesinfektioner hos nyfödda kräver också akut behandling eftersom de kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive herpes simplex encefalit.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Herpes simplex behandlas huvudsakligen med antivirala medel (läkemedel mot virus). Vanliga preparat är acyklovir eller penciklovir. I milda fall föreskrivs en hudkräm med lämpliga aktiva ingredienser. Vid allvarliga sjukdomar eller personer med försvagat immunsystem kan medicinen också administreras i tablettform eller som en infusion. Ett alternativ är herpesplåster, som använder hydrokolloider för att bilda en fuktig kudde runt blåsorna och därmed förhindra dem från att sprida sig.

Sjukdomen i sig är obotlig. Endast det akuta utbrottet kan behandlas. Läkemedlet förkortar och lindrar sjukdomsförloppet. Virus i nervcellerna kunde inte förstöras av någon terapi.

Forskningen fokuserar för närvarande på helikas-primasinhibitorer, som fäster sig vid de enzymer som viruset behöver duplicera. Hittills har de första framgångarna uppnåtts i djurförsök. Effektiviteten hos vissa hemläkemedel som tandkräm, zinkpasta eller teträdolja har inte visat sig vetenskapligt.

Outlook & prognos

Prognosen för herpes simplex är gynnsam. Normalt lindras symtomen inom några dagar. Sjukdomsförloppet kan påverkas positivt om personen i fråga tar läkemedelsbehandling så snart de första symptomen börjar dyka upp. Applicering av salvor eller speciella plåster bromsar herpes simplex. Detta förhindrar viruset från att spridas och de skadade områdena i huden läker också snabbare.

Utan medicinsk behandling kommer det att bli förseningar i sjukdomsförloppet. Sjukdomen löser sig efter cirka sju till tio dagar. Det finns också risken för att viruset sprids. Om förkylningssår spricker kommer vätska att läcka ut och nya sår bildas.

De flesta patienter läker fortfarande inom en vecka. Genom att använda alternativa läkningsmetoder kan du också återhämta dig från herpes simplex.

Genom att använda hemläkemedel eller lämpliga naturliga läkemedelsprodukter kan det hjälpa till att lindra symtomen och förbättra läkningen.

Trots den goda prognosen har de flesta av de drabbade ett upprepat utbrott av herpes simplex under deras liv. Hos barn kan infektionen spridas till hela kroppen och också leda till en livshotande kurs.

förebyggande

Ett återfall är ofta förknippat med en immunförsvarad situation, till exempel en förkylning. För att undvika återaktivering av virusen är det viktigt med en hälsosam kost som är rik på vitaminer. Vid akut utbrott bör hudkontakt med andra människor undvikas. Med HSV-2 bör inget samlag ske under ett återfall.

Eftervård

Jämfört med den initiala infektionen är en förnyad infektion med Herpes Simplex-sjukdomen betydligt svagare. Detta beror på att kroppen redan är bekant med viruset och därmed upprättar effektiva försvarsmekanismer snabbare. Det är inte ovanligt att de drabbade inte märker herpes simplex alls när det återkommer. Om symptomen kvarstår bör dock patienter definitivt konsultera en läkare.

Detta gör en diagnos baserad på extern observation. Patogenen bestäms sällan separat i laboratoriet. Sjukdomens natur innebär att det inte finns någon planerad uppföljningsundersökning. Herpes simplex försvinner antingen på egen hand eller bekämpas framgångsrikt med antivirala läkemedel. Särskilda försiktighetsåtgärder baserade på medicinsk rådgivning är inte lämpliga för att förhindra att sjukdomen återkommer.

Hittills finns det ingen effektiv vaccination. Patienterna ansvarar för förebyggande åtgärder. Du bör stärka ditt immunförsvar genom att äta en balanserad diet, träna regelbundet och få tillräckligt med sömn. Ihållande stress kan också försvaga immunsystemet. Preventivmedel rekommenderas för kontakt med okända sexuella partners. Efter att symtomen har avtagit är det möjligt att fortsätta ett normalt liv. Komplikationer är inte att förvänta sig.

Du kan göra det själv

Herpes simplex är en virussjukdom som bryter ut särskilt hos personer med ett försvagat eller instabilt immunsystem. Berörda människor kan därför bidra mycket genom sin livsstil för att säkerställa att deras organisme är och förblir stärkt.

För detta borde han äta så hälsosamt som möjligt och dricka tillräckligt med vätskor. En balanserad diet rik på vitaminer hjälper till att undvika fetma och främjar din egen hälsa. Tillräckligt med motion, idrott eller särskilt under vintermånaderna, att ta regelbundna bastur stöder också immunsystemet och hjälper till att upprätthålla sin egen välbefinnande.

Människor som är övertygade om att herpes simplex uppstår på grund av psykologiska problem, stress eller emotionella bördor bör oberoende skapa ramförhållanden där dessa utlösningsfaktorer minimeras så långt som möjligt.

Så snart den första känslan av blåsor orsakad av herpes simplex bör den drabbade vidta åtgärder för att lindra problemet. Virussen sprids ofta och multipliceras inom några timmar utan ingripande. Symtomen kan lindras och behandlas med medicinska preparat eller olika hemläkemedel.

Undvik att öppna kallt öm. Vätskan i vesiklarna är smittsam och kan orsaka att fler vesiklar bildas i de omgivande områdena. För att i princip undvika infektion bör utbyte av saliv med smittade människor undvikas.