Heparin

Heparin Dagens medicin är oundgänglig som antikoagulant: Oavsett om det används vid behandling av akut livstruande händelser såsom hjärtattack eller lungemboli, eller som en profylaktisk dos för att förhindra trombos under operationer eller långa luftresor, heparin och dess olika derivat såsom Mono -Embolex eller Clexane är viktiga byggstenar för medicinsk praxis överallt. Heparin är faktiskt en endogen substans.

Vad är heparin

Heparin är ett ämne som används som läkemedel i farmakologi som stör störningen av blod och hämmar det. Därför är heparin också känt som en blodtunnare.

Ur kemisk synvinkel är heparin en glukosaminoglykan, dvs. en kedja av aminosocker som förekommer naturligt i vävnadsmastceller hos människor och djur.

Naturligt heparin erhålls därför ursprungligen främst från slemhinnan i tunntarmen hos grisar, som är särskilt rik på detta ämne.

Farmakologisk effekt

På grund av den ganska kortvariga effekten av Heparin läkemedlet ges huvudsakligen i akuta akuta situationer eller under korta perioder på sjukhus, och inte som långvarig terapi (som är fallet med andra "blodförtunnare" som Marcumar® eller Aspirin®).

Ämnet kan ges i venen (intravenöst), där det träder i kraft omedelbart, eller genom injektion i den subkutana fettvävnaden, varifrån den sedan långsamt och kontinuerligt kommer in i organismen under en längre tid och i lägre doser.

Den farmakologiska effekten är baserad på ett ingripande i blodets naturliga koagulationsprocess: Olika koagulationsfaktorer simmar runt i vårt blod varje dag och, som svar på vissa stimuli, klumpar sig ihop med blodplättarna (trombocyter), som sätter sår, men också nödsituationer som trombos, stroke eller hjärtattacker stiga upp. Hos friska människor kontrolleras denna koagulationsaktivitet av motsvarande ämnen såsom antitrombin III, som löser upp de koagulerande faktorerna som ständigt koagulerar och därmed kan förhindra överdriven blodkoagulation och därmed infarkt och tromboser.

Heparin frigörs av kroppen själv i kritiska situationer för att aktivera antitrombin III och för att stärka dess bindningskraft till koagulationsfaktorerna hundra gånger. Om du extraherar heparin från svinetarmar eller nötköttslungor och bereder det kemiskt, kan du ge det till människor och därmed effektivt undertrycka deras blodkoagulation.

Många andra representanter från gruppen av heparinoider produceras nu också syntetiskt och farmakologiskt modifierade för att göra dem mer effektiva eller mindre allergiframkallande.

Medicinsk applikation och användning

Användningsområdet för hepariner är utbredd och över hela medicinskt spektrum: Till exempel kan sprutan i det subkutana fettet användas på långa luft- eller bussresor för att minska risken för trombos.

Sjuksköterskorna och sjuksköterskorna på sjukhuset gör samma sak när de är på sjukhus under längre perioder eller före och efter operationer. Även efter skador på benen, till exempel om en gjutning eller en skena måste bäras under lång tid, är det vettigt att undertrycka blodkoagulationen under en kort tid genom att administrera heparin varje dag. Vanligtvis används inga ursprungliga hepariner utan modifierade ämnen med samma effekt men bättre farmakologiska tillstånd och färre biverkningar.

Klassiskt heparin används emellertid fortfarande: vid akut terapi för hjärtinfarkt, tarminfarkt, lungemboli, benvenetrombos och stroke, administreras höga doser av heparin intravenöst för att lösa den befintliga blodproppen eller åtminstone för att inte låta den bli större och därmed förhindra värre. En definitiv terapi, till exempel med hjälp av en hjärtkateterundersökning, följer vanligtvis.

Risker och biverkningar

Heparin är, eftersom det är ett endogent ämne, i princip ganska få biverkningar. Det största problemet härrör därför också från ämnets effekt:

Inhibering av blodkoagulering ökar risken för blödning, sår läker sämre och livshotande inre blödningar såsom hjärnblödning kan till och med uppstå. Av denna anledning får ofta nyligen opererade patienter, personer med öppna sår eller magsår med svårt högt blodtryck eller kända koagulationsstörningar inte få heparin. Lägre doseringar eller besläktade ämnen som heparinoider är ibland ett alternativ. Tillförsel av heparin är i slutändan alltid en balans mellan risken för den underliggande sjukdomen och risken för en blödande biverkning.

Vidare kan allergiska reaktioner eller håravfall uppstå, och osteoporos har också beskrivits som en biverkning av långvarig heparinbehandling. Vad man fruktar på sjukhus är förekomsten av så kallad heparininducerad trombocytopeni (HIT), dvs brist på blodplättar på grund av administrering av heparin. Den dagliga övervakningen av blodvärdena är därför absolut nödvändig med högdos heparinbehandling.