Enligt uppskattningar lider cirka 10 miljoner människor i Tyskland av inkontinens. Termen härstammar från det latinska "inkontinens" och översätts som "inte hålla sig själv". Inkontinens är oförmågan att kontrollera kroppens avfall och ta bort det på en specifik plats efter behov. Det finns 200 miljoner drabbade patienter världen över med någon typ av inkontinens. Relativt få människor lider av fekal inkontinens. I Tyskland är detta nummer 4 procent. Urininkontinens uppstår ofta. Hos kvinnor är detta den vanligaste kroniska sjukdomen. Följande artikel förklarar möjliga orsaker och terapeutiska tillvägagångssätt och ger tips för de drabbade.
Orsaker till urininkontinens
Schematisk framställning av urinblåsans anatomi och struktur. Klicka för att förstora.
Urininkontinens förekommer i olika former. Därför har denna sjukdom olika orsaker. Enligt Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. finns det följande former av urininkontinens, även känd som urinblåsan:
- Stressinkontinens
- Uppmana till inkontinens
- Blandad inkontinens
- Överflödesinkontinens
- Inkontinens i supraspinal och spinal reflex
- Extrauretral inkontinens
- enures
- nokturi
Men de tre första formerna är vanligast. Stressinkontinens utlöses av ett försvagat bäckenbotten, skador i bäckenområdet eller en kronisk hosta. I fallet med urininkontinens är triggers vanligtvis tidigare sjukdomar såsom MS, Parkinson eller Alzheimers.
Emellertid kan nervskador eller irritation såsom urinblåssten eller urinvägsinfektioner också vara orsaker till denna form av urinblåsan. Blandad inkontinens är en kombination av de två nämnda formerna först, varför orsakerna också är en blandning av listorna ovan.
Behandlingsalternativ för urinblåsan
Frekvent urinering kan definieras som ökad utsöndring av urin och når minst 2 liter inom 24 timmar (polyuri).Naturligtvis finns det andra möjliga orsaker som orsakar svaghet i urinblåsan. Hos kvinnor som genomgår klimakteriet, till exempel, kan hormonförändringen vara en orsak, hos män en allmän hormonstörning. Men missbildningar i urinvägarna är också tänkbara triggers för inkontinens.
Ålder, disposition och kön spelar också en viktig roll. Med alla de faktorer som kan leda till detta är användbara terapeutiska alternativ för urininkontinens desto viktigare för drabbade patienter i alla åldrar. Inte bara måste du kämpa med symtomen på sjukdomen i allmänhet, utan också med psykologiska problem.
Livskvaliteten minskas kraftigt. Dessutom förlorar de sjuka mycket glädje för livet eftersom de känner sig obekväma och lämnar huset mindre och mindre. Hos många drabbade leder den svaga urinblåsan till en känsla av förlust av kontroll. Det är inte ovanligt att depression följer om det inte finns någon behandling.
En klinisk studie från University Women's Clinic i Tübingen har visat att regelbunden träning av bäckenbotten är till stor hjälp för både stress och blandad inkontinens. Det är nu alltid det första steget i behandlingen för en ny patient. Idag kompletterar träningen av bäckenbottenmusklerna alla andra terapimöjligheter.
Det är viktigt att övningarna tränas under ledning av kvalificerad personal och att de upprepas regelbundet. Endast på detta sätt är det möjligt att nå framgång på lång sikt. Som en del av detta första steg används ofta kontrollerad beteendeterapi. Detta består av övervakning av vätskeintag, regelbundet urinering, viktminskning och, i fallet med rökare, nikotinabstinens.
En annan form av terapi är administrering av medicinering. Det finns specifika läkemedel som hjälper till att öka och hållbart stärka urinrörsfunktionen. I allmänhet bör det dock noteras att inte alla patienter tolererar dessa läkemedel väl.
Sist men inte minst finns det fortfarande möjligheten att genomföra en operation. Hos kvinnor placeras till exempel ett spänningsfritt band under urinröret. Hos män används emellertid en typ av ballong för att försegla urinröret. Den mest framgångsrika av de kirurgiska åtgärderna är emellertid den artificiella sfinktern.
För att återfå en bättre livskvalitet i vardagen finns det olika inkontinenshjälpmedel för sjuka människor. Dessa sträcker sig från speciella skyddsdukar för sängar till inkontinensbyxor, så att du kan gå utanför dörren lite lättare.
Tips för de drabbade: Så här känner patienter av inkontinens
Det finns kvalificerade fysioterapeuter som specifikt utför utbildning i bäckenbotten. Efter en inledning från fysioterapeuten kan övningarna också utföras hemma.Även om en urinvägsinfektion redan kan kännas igenom av smärta och brännande känsla när du urinerar, är det lite svårare med en inkontinenssjukdom. Anledningen till detta är att varje form av svaghet i urinblåsan är förknippad med olika symtom.
En funktion som alltid kan användas för att identifiera en svag urinblåsa är det oönskade urinläckaget. Vid stressinkontinens är detta fallet, till exempel när kroppen är under stress. Detta kan vara en hosta, kraftigt lyft eller hjärtligt skratt. Urininkontinens, å andra sidan, kan erkännas av det faktum att de drabbade känner en nästan övergreppslös lust att urinera, nämligen när urinblåsan är tom eller knappt fylld.
De sjuka kan inte kontrollera behovet, men måste urinera omedelbart. Vid blandad inkontinens kombineras ovan nämnda symtom och kan uppstå samtidigt eller växelvis. Om det finns reflexinkontinens, töms blåsan endast om en motsvarande reflex utlöser läckage av urin.
Ofta är nerv- eller hjärnstörningar basen här. En konversation med en husläkare, urolog eller gynekolog ger ljus in i mörkret. När ett problem med urinblåsan identifieras är följande ytterligare steg ofta nödvändiga:
- Vanligtvis klargör läkarna om misstanken genom olika undersökningar. Det finns bland annat en ultraljudsundersökning av urinblåsan, urinröret och njurarna.
- Beroende på den misstänkta orsaken krävs vanligtvis ytterligare undersökningar för att kunna göra en exakt diagnos. Dessa inkluderar CT-skanningar, cystoskopi och urologiska kontroller.
Förebyggande åtgärder för att förhindra svaghet i urinblåsan
Som nämnts tidigare är övningar i bäckenbotten ett användbart sätt att motverka eller förhindra detta tillstånd. Det är också viktigt att uppmärksamma din egen vikt, eftersom övervikt främjar svaghet i urinblåsan.
En hälsosam kost och tillräcklig träning är viktiga för vitaliteten i kroppen och hjälper till att förebygga sjukdomar. I enskilda fall kan det vara till hjälp att träna lusten att urinera. Detta fungerar till exempel genom att patienter inte omedelbart ger efter för den första känslan av att de måste urinera, utan snarare försenar urinering.
Det är också viktigt att tömma urinblåsan helt. Det rekommenderas att du verkligen tar dig tid på toaletten. Känslan av ofullständig eliminering är inte bara obekväm, utan också ohälsosam. Dessutom är en välfylld vätskebalans en av de åtgärder som förhindrar inkontinens. De som dricker tillräckligt skyddar blåsmusklerna och förhindrar brist på vätskor. Dryck med låg irritation som stillastående vatten, örtte och juice rekommenderas också.