Cervikal ryggradsfraktur

Under en Cervikal ryggradsfraktur eller en Cervikal ryggradsfraktur läkaren förstår hela eller delvis kotfraktur i livmoderhalsen. Det är kollokvialt Cervikala ryggradsfrakturer ofta också som Bruten nacke betecknad. Denna skada medför risken för paraplegi om ryggmärgen i livmoderhalsryggen också påverkas. Terapin beror på svårighetsgraden och typen av sprickor.

Vad är en cervikal ryggradsfraktur?

Cervical ryggraden, eller cervical ryggraden för kort, definieras som de sju ryggkotorna hos människor och däggdjur som ligger mellan huvudet och thorax ryggraden. Skador och sprickor i livmoderhalscentralen är vanligare hos barn och äldre.

Alla nervkanaler som förbinder kroppen och hjärnan rinner genom livmoderhalsen, så att ett fraktur i detta område kan få många konsekvenser och symtom. De typiska symtomen på en cervikal ryggradsfraktur är smärta i det drabbade området, både i vila och vid rörelse, dålig ställning i huvudet och den subjektiva känslan hos den berörda personen att de inte längre kan hålla huvudet.

Om nervkanaler har skadats av ryggradsfrakturen, uppstår ytterligare sensoriska brister och förlamning, till exempel andnings- eller cirkulationsstopp eller paraplegi.

orsaker

De möjliga orsakerna till Cervikalsfraktur en åtskillnad måste göras beroende på om den berörda personen tillhör en särskild riskgrupp. Hos äldre kan till och med små våldshandlingar, som fall, leda till en livmoderhalsbrott.

Hos småbarn och spädbarn är nackmusklerna för svaga för att hålla det stora huvudet stabilt, så att även litet våld kan leda till sprickor i livmoderhalsen. Allvarliga trafikolyckor med frontal- eller bakkollisioner leder också till skador på livmoderhalsen rygg mer ofta hos äldre och barn.

Om den berörda personen inte tillhör en riskgrupp, ligger orsakerna till en cervikal ryggradsfraktur i att sträcka eller översträcka livmoderhalsen, vilket kan uppstå med direkt eller indirekt våld. Cykel- och motorcykelolyckor, olyckor i kontaktsport och hästsport och slarvigt huvud hoppar in i okänt vatten eller från en alltför hög höjd är ofta orsaken till ett brudd i livmoderhalsen.

Symtom, åkommor och tecken

En cervikal ryggradsfraktur är en farlig skada som kan vara dödlig under vissa omständigheter. Huvudvärk och nacksmärta observeras som typiska symtom. Dessutom är det svårt att vrida huvudet. Detta leder till outhärdlig smärta och yrsel.

Dessutom är förlamning i båda armarna eller endast i en arm möjlig. Ofta kan huvudet inte längre hållas upprätt, så vissa patienter försöker till och med stödja det med sina händer. Cervikala ryggkotor kan växla mot varandra under vissa omständigheter. Detta är särskilt vanligt vid instabila frakturer. Dessutom, om fragment av ben kommer in i ryggraden, kan ytterligare skador på ryggraden uppstå.

Dessutom observeras ofta blödningar i ryggmärgen eller ryggmärgen. En fraktur i ryggradens rygg åtföljs ofta av sväljningssvårigheter och blåmärken. Andningsfunktionen försämras också då och då. Detta gäller särskilt om den fjärde cervikala ryggraden påverkas. Paraplegia är en av de värsta konsekvenserna av en fraktur i ryggradens ryggrad.

Dessutom är andnings- och cirkulationsstopp också möjligt, vilket leder till döden. En cervikal ryggradsfraktur kan också finnas när det gäller whiplash. Förutom huvudvärk och nacksmärta kännetecknas det ofta av parästesi i extremiteterna, försvagade reflexer, yrsel och hörselstörningar. Utan behandling leder en livmoderhalsbrottsbrott ofta till svår funktionshinder eller till och med dödsfall. Beroende på skadans art kan fullständig läkning ske i rätt tid.

Diagnos & kurs

Om man misstänker att en cervikal ryggfraktur misstänks efter våldsam handling på livmoderhalsen, kommer läkaren först att göra en fysisk undersökning. Som en del av denna noggranna diagnos av rörlighet och smärta i cervikala ryggkotor kontrolleras också nervfunktionen.

Undersökningen genomförs samtidigt som man undviker stora påfrestningar på livmoderhalsen. Eftersom en manuell undersökning endast kan bekräfta misstanken om en fraktur i ryggradens ryggrad, inte bekräfta eller utesluta den, måste en radiologisk diagnos göras efteråt. Som regel är en röntgenundersökning framifrån och från sidan tillräcklig för detta. Röntgenbilden är meningsfull och kan skapas snabbt, så röntgenbilden är det första valet för diagnostisk metod.

För att skingra tvivel om diagnosen eller för att klargöra ytterligare frågor, till exempel den exakta förloppet för brott eller skada på nervkanalen, kan bilder också göras med en datortomograf (CT) eller magnetresonans tomograf (MRT). Prognosen och förloppet för en cervikal ryggradsfraktur måste bedömas individuellt utifrån den exakta formen för skada och de drabbade nervkanalerna.

komplikationer

Symtomen på en hernia i cervikal ryggrad beror vanligtvis på svårighetsgraden av bråket. I värsta fall lider den drabbade av så kallad paraplegi och är extremt begränsad i sin vardag. Detta leder till betydande rörelsebegränsningar, så att patienten kan vara beroende av en rullstol och andra människor i sin vardag.

Livskvaliteten reduceras extremt av livmoderhalsbrottsbrottet. Dessutom finns det olika paralyser på kroppen och smärta i de drabbade regionerna. Den plötsliga förlamningen och smärtan leder ofta till psykologiska klagomål eller depression. Patienterna lider också av sömnlöshet och detta gör det svårt för dem att äta vätskor och mat.

Som regel komplicerar svår smärta också vardagen, vilket också kan leda till sömnproblem på natten i form av vilande smärta. Inte sällan uppstår också självmordstankar. Huruvida behandling är möjlig för en hernia i cervikal ryggrad beror till stor del på svårighetsgraden av bråket.

En positiv förlopp av sjukdomen kan dock inte garanteras. I vissa fall är de berörda beroende av rullstol och andra hjälpmedel i vardagen under resten av livet. Livslängden påverkas emellertid inte av livmoderhalsbrottsfrakturen.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom en cervikal ryggradsfraktur i värsta fall kan leda till paraplegi som inte längre kan behandlas, bör en läkare alltid konsulteras. Eftersom bråck i ryggradens ryggrad vanligtvis orsakas av en olycka, är den drabbade inlagd på sjukhus. Annars bör patienten rådfråga en läkare om det finns svår smärta i livmoderhalsen eller ryggraden.

Betydande begränsningar för rörelse förekommer också. Dessutom indikerar ett blåmärke en livmoderhalsfraktur, detta åtföljs av svällande störningar. Vanlig konsumtion av mat och vätskor är inte längre möjlig för patienten. En läkare bör också konsulteras om livmoderhalsbrottsfrakturen leder till förlamning eller domningar. Ju tidigare dessa diagnostiseras, desto högre är chanserna för en positiv sjukdomsförlopp.

Cervical ryggradsbråck bör vanligtvis alltid behandlas på ett sjukhus eller av en akutläkare. Efter att frakturen har behandlats litar patienter ofta på olika övningar och terapier för att minska förlamningen och återställa rörligheten.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det är viktigt att flytta patienten så lite som möjligt. Huvudet måste dras jämnt så att det hålls i en lätt bakåtböj. Den skadade ska transporteras i ryggläge med nackstöd (cervical stag).

Behandlingen av livmoderhalsen i ryggraden beror också på den exakta typen av skada och består främst av att skydda och immobilisera det drabbade ryggradsområdet. Förutom immobilisering med en gjutning finns det olika typer av cervikala hängslen som måste bäras i åtta till tolv veckor. Konservativ terapi får endast initieras om skivan mellan 2: a och 3: e cervikala ryggkotorna är intakt. Då talar läkaren om en stabil skada.

Ett instabilt fraktur, i vilket den andra och tredje ryggraden förskjuts mot varandra på grund av skivskada, måste behandlas kirurgiskt. På samma sätt får konservativ behandling inte användas om ryggmärgen skadas. Med osteosyntes, fixering av fragmenten med metallimplantat har goda resultat uppnåtts.

Outlook & prognos

Prognosen för en fraktur i ryggradens rygg beror på närvarande frakturen och svårighetsgraden. Med ett stabilt fraktur i atlasryggorna kommer patienten att uppleva inom sex till åtta veckor. Patienten bör ta tillräckligt med sig själv och förbli lugn så att inga komplikationer uppstår. Sedan kan livmoderhalsområdet gradvis laddas igen. Fullständig frihet från symtom uppnås vanligtvis efter flera månader.

Med ett instabilt fraktur förvärras prognosen.Läkningsprocessen förlängs och varar vanligtvis i tre månader. Den drabbade regionen måste skonas och stabiliseras tillräckligt i återhämtningsprocessen. I sällsynta fall behövs kirurgi för att korrigera det. Om skadan kan korrigeras inom en operation har patienten också goda möjligheter att återhämta sig.

Ett axelfraktur tar två till tre månader att läka till återhämtning. Om patienten lider av ett tätt fraktur måste en läkningstid mellan två veckor och fyra månader förväntas. En atlanto-occipital brott har en ogynnsam prognos. Denna cervikala ryggradsfraktur är dödlig och irreparabel. I de flesta fall uppstår trauma utöver brottet. Detta läker fullständigt och orsakar inga följdskador. Emellertid bör plötsliga rörelser undvikas under återhämtningsperioden.

förebyggande

Det är inte möjligt att helt förhindra en cervikal ryggradsfraktur. Riskgrupper och deras anhöriga i synnerhet bör vara medvetna om risken för skada och agera i enlighet med detta. Vid snabb behandling kan allvarliga komplikationer förebyggas.

Eftervård

Efter en behandlad cervikal ryggfraktur påbörjas uppföljning och tillhörande fysioterapi och arbetsterapi så tidigt som möjligt. Ofta händer detta den första dagen efter operationen. På grund av de små snitt i huden är det inte nödvändigt med specialbehandling av såret.

Långsamma rörelser och riktade övningar gör det möjligt att återställa ryggradens rörlighet relativt snabbt. Men hur fysioterapi lyckas beror till stor del på om ryggmärgen skadas och hur tillhörande restriktioner påverkar. Syftet med fysioterapi och arbetsterapi är att patienten kan bemästra de dagliga utmaningarna igen.

I det andra steget i rehabilitering bör den drabbade snabbt återintegreras i arbetslivet. Det måste alltid övervägas om det fortfarande är möjligt att fortsätta det gamla yrket. Tung fysisk belastning i det dagliga arbetet kan göra omintegrering omöjlig. Denna upptäckt kan vara psykiskt stressande och bör övervakas psykologiskt.

Detta är särskilt fallet om operationen inte hade den önskade effekten och patienten behåller permanenta ryggmärgsskador. När det gäller förlamning handlar eftervård om att kunna leva med de nya förhållandena. Fokus för eftervård är att återställa oberoende. Speciellt en rullstols utmaningar kräver vanligtvis livslång vård.

Du kan göra det själv

Cervikal ryggradsbråck kräver medicinsk behandling, som i många fall kan stöds positivt av patientens aktiva samarbete. Detta börjar redan i den akuta fasen, där de beteendemått som rekommenderas av de behandlande läkarna, såsom återhållsamhet, måste följas. Detta inkluderar särskilt den konsekventa bärningen av en nackstång under den period som anges av läkare.

Även i regenereringsfasen finns det medel, företrädesvis i samråd med en läkare eller fysioterapeut, med vilken den drabbade kan påverka läkningsprocessen. Genom att gå på en speciell skolskola kan du lära dig vilka rörelser som är ogynnsamma för livmoderhalsen och hur de kan undvikas. Till och med på natten kan patienten stödja läkningsprocessen genom att säkerställa att livmoderhalsryggen är placerad enligt rekommendation av en läkare genom att välja en lämplig kudde och madrass.

När de benade strukturerna stabiliseras igen efter en cervikal ryggradsfraktur ger en tränad muskelkorsett ytterligare stöd. Lämpliga övningar visas för patienten av fysioterapeuten. Han kan sedan genomföra detta riktade träningsprogram för en stabil nack- och nackregion hemma. Motorisk träning rekommenderas också för områden i kroppen som har drabbats av funktionsfel på grund av nervskador.