Vaskulär ton

Av Vaskulär ton motsvarar det allmänna spänningstillståndet i vaskulära muskler, som är ansvariga för blodcirkulationen. Den högre lagstiftningen är den sympatiska, men lokala tillsynsmyndigheter är också tillgängliga för organismen. Onormala sammandragningar av vaskulära muskler kallas vasospasmer och kan uppstå från olika sjukdomar.

Vad är vaskulär ton

Det mänskliga blodsystemet är utrustat med muskler som också kallas vaskulära muskler. De släta vaskulära musklerna ger fartygen sin ton. Varje muskel har en grundton. Detta är det spänningstillstånd som en kroppsstruktur upprätthåller även utan faktisk upphetsning. Grundtonen kan således skilja sig från den sammandragning som en muskel aktivt kan utföra när den är upphetsad. Denna sammandragning ökar tonen och låter den stiga över grundtonen.

Den vaskulära tonen är det grundläggande spänningstillståndet som finns i de släta vaskulära musklerna utan föregående spänning eller sammandragning. Förändringar i vaskulär ton leder automatiskt till förändringar i vaskulära lumen.

En ökning av tonen orsakar vasodilatation. En minskning leder till vasokonstriktion i lumenbredden. Det beror därför på den vaskulära tonen hur mycket blod som kan passera genom blodkärlen per tidsenhet. Tonerna i de vaskulära musklerna påverkar kärlresistensen och det lokala blodflödet. Som summan av de seriella motstånden är den vaskulära tonen den totala perifera resistansen, vilket signifikant reglerar blodtrycket. Musklerna styrs av det autonoma nervsystemet.

Funktion & uppgift

Under vasokonstriktion dras vaskulära muskler samman. Detta minskar kärlets lumen och mängden blod som strömmar genom det. Vasodilatation å andra sidan inträffar när vaskulära muskler slappnar av. Lumen förstoras och blodflödet ökar. Tonen i vaskulära musklerna bestämmer mängden blod som passerar genom de enskilda kärlen.

Den grundläggande tonen ligger mellan vasokonstriktion och vasodilatation. I vilotillstånd är vaskulära muskler varken helt avslappnade eller aktivt sammandragna utan har snarare en grundton. Den vaskulära tonen beror på olika påverkande faktorer som har en reglerande effekt på blodtrycket. En av dessa påverkande faktorer är den sympatiska tonen. Denna del av det autonoma nervsystemet bestämmer nervsystemets spänningstillstånd. Den sympatiska har en vasokonstriktiv effekt på kärlen och är ansvarig för deras alkaliska toning genom detta inflytande. När det sympatiska nervsystemet hämmas påverkar det den vaskulära tonen. Hämningen av det permanenta tonande sympatiska nervsystemet leder till vasodilatation.

Förutom tonen i det sympatiska nervsystemet, påverkar hormoner såsom stresshormonet adrenalin och ämnen som angiotensin II eller vasopressin ton i de vaskulära musklerna.

Dessutom har vaskulära muskler lokala regleringsmekanismer. Dessa inkluderar Bayliss-effekten och Euler-Liljestrand-mekanismen. Bayliss-effekten motsvarar en mekanism för att upprätthålla ett konstant blodflöde av organet trots att blodtrycksvärdena ändras. Euler-Liljestrand-mekanismen resulterar i en reflex-vasokonstriktion av lungartärkärlen i hypoxi.

Dessutom påverkar endotelfaktorer vaskulär ton. Dessa inkluderar till exempel NO, prostaglandin E2 och prostacyclin. Dessutom har vävnadsmetaboliter såsom H + -joner eller adenosin också effekter på den vaskulära tonen och därmed automatiskt på det rådande blodtrycket.

Sjukdomar och sjukdomar

En av de mest kända sjukdomarna med en patologisk vaskulär ton är den så kallade angina pectoris. Detta är en attackliknande smärta i bröstområdet som utlöses av en kort cirkulationsstörning i hjärtat och uppstår vanligtvis som en del av koronar hjärtsjukdom. Den speciella formen av Prinzmetals angina är i synnerhet förknippad med en patologisk vaskulär ton. Den tillhörande ischemi i myokardiet orsakas av en kramp i kranskärlen. Beslaget kan pågå var som helst från sekunder till minuter. Den spastiska förträngningen av artären sker oftast till följd av större eller mindre stress på kroppen eller psyken.

I princip kan alla kroppens kärl påverkas av spastiska sammandragningar och deras lumen kan minskas kraftigt under dessa anfallsliknande fenomen, vilket resulterar i minskat blodflöde i den lokala vävnaden.

Alla spasmer av kärlen sammanfattas under termen vasospasm. Detta uttryck är associerat med en plötsligt inträffande, krampaktig förträngning av blodbärande kärl, som utlöses av en viss stimulans. I hjärnan är sådana fenomen kända som cerebrala vasospasmer och kan ibland få livshotande konsekvenser. De är ofta en komplikation av subaraknoidblödning eller ett symptom på neurologiska störningar.

Dessa patologiska förändringar i vaskulär ton kan också tänkas efter vissa typer av förgiftning, särskilt i samband med användning av kokain och metamfetamin. När blödningen inträffar bryts blodet in i det subaraknoida utrymmet, vilket frisätter vasokonstriktiva ämnen. Eftersom konsekvensen av cerebral vasospasm orsakar otillräcklig tillförsel av delar av hjärnan med blod och syre, är en vanlig konsekvens av fenomenet sekundär stroke. Eftersom det sympatiska nervsystemet reglerar den vaskulära tonen, kan patologiska vaskulära toner i princip också spåras tillbaka till avvikelser i detta hjärnregion.

Raynauds syndrom är ett exempel på detta. Tillståndet gör att patientens fingrar eller tår är bleka på grund av vasospasm. Kroppen minimerar värmeförlusten när den utsätts för kyla genom att stimulera det autonoma nervsystemet. Denna process leder mer blod till de djupare venerna i kroppen. I Raynauds syndrom påverkas denna process av dysreglering, som främst förekommer i den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet och som genom alfa-adrenoreceptorer leder till överdriven vaskulär sammandragning av alla ändarterier.