Livmodercancer (endometrial cancer)

I det tidiga stadiet är Livmodercancer eller. Endometrial cancer vanligtvis lätt att behandla. Olika behandlingsmetoder är möjliga beroende på patienten. Livmodercancer bör inte förväxlas med livmoderhalscancer.

Vad är livmodercancer?

Förändringen av en endometrial cancer beror bland annat på utvecklingsstadiet där livmodercancer erkänns: Om endometrial cancer befinner sig i ett tidigt skede och är begränsat till livmoderslimhinne är prognosen vanligtvis mycket bra.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com Inom medicin är livmodercancer också känd som endometrial cancer. Termen endometrial cancer härrör från orden carcinom (malign tumör) och endometrium (Livmoderslemhinnan).

Som namnet endometrial cancer antyder utvecklas livmodercancer i cellerna i livmoderslimhinnan. Alternativa tekniska termer för livmodercancer är till exempel termerna corpus carcinoma eller uterine carcinoma. Läkare skiljer också mellan två olika typer av livmodercancer: det så kallade östrogenberoende karcinom (typ I karcinom) och det östrogenoberoende karcinom (typ II karcinom).

Ur statistisk synvinkel påverkar endometrial cancer främst kvinnor i äldre ålder (i genomsnitt kvinnor under det sjunde decenniet eller senare). I Tyskland är livmodercancer en av de vanligaste cancerformerna som drabbar kvinnor.

orsaker

Orsakerna som leder till endometrial cancer har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Man misstänker emellertid att det kvinnliga könshormonet östrogen, genom dess påverkan på livmoderslimhinnan, också påverkar endometriecancer.

Inom medicin antas det för närvarande att risken för att utveckla livmodercancer ökar ungefär med livslängden där kroppen utsätts för höga koncentrationer av östrogener; Denna tidsperiod kan ökas, till exempel genom en mycket sen början av klimakteriet (den tidpunkt då en kvinna har den senaste menstruationsperioden) eller genom puberteten som börjar tidigt.

Risken för att utveckla östrogenberoende endometriecancer kan ökas om olika riskfaktorer finns. Dessa inkluderar till exempel sjukdomar såsom högt blodtryck eller lipidmetabolismstörningar, men också långvarig användning av hormonpreparat som endast innehåller östrogen.

Symtom, åkommor och tecken

• vaginal blödning efter klimakteriet
• möjligen buksmärta
• Blod i urinen
• Urinvägsinfektion
• mindre ofta ryggsmärta

Diagnos & kurs

Till exempel kan livmodercancer i tidigt stadium diagnostiseras med palpationsundersökningar av livmoderhalsen eller utstryk som utförs av en gynekolog (specialist i gynekologi). Bevis på endometrial cancer kan också vara blödning som inträffar under klimakteriet.

En misstänkt diagnos av livmodercancer kan till exempel stöds av en ultraljudundersökning. En sk skrapning (avlägsnande av livmodervävnad) kan också ge information om befintliga cancerceller.

Förändringen av en endometrial cancer beror bland annat på utvecklingsstadiet där livmodercancer erkänns: Om endometrial cancer befinner sig i ett tidigt skede och är begränsat till livmoderslimhinne är prognosen vanligtvis mycket bra. I ett avancerat skede kan endometriecancer bilda dottertumörer som påverkar till exempel lungorna eller levern. Detta kan göra läkning svårt.

komplikationer

Livmodercancer behandlas kirurgiskt i nästan alla fall. Under operationen kan angränsande organ och anatomiska strukturer skadas. En annan komplikation är nervskada, vilket kan leda till förlamning och domningar. Urinblåsan kan också tillfälligt försämras. Dessutom finns det fler vidhäftningar i buken.

Vid behandling av livmodercancer tenderar komplikationer som svullnad på grund av lymfatisk trängsel att utvecklas. I vissa fall uppstår allvarliga och livshotande komplikationer. Dessa inkluderar peritonit och en tarmhinder. Dessutom utvecklas inflammatoriska kanaler ofta mellan urinröret och urinblåsan och mellan slidan och rektum.

Infektioner, sårläkande störningar och överdriven ärrbildning kan förekomma. Dessa är ofta förknippade med förlust av funktion, smärta eller allergier. Särskilt unga patienter går ofta genom klimakteriet efter operationen. Cervical cancer kan behandlas med kemoterapi. Andra tillfälliga komplikationer som håravfall, diarré och illamående kan uppstå. Det kan inte uteslutas att dessa symtom är kroniska.

Om livmodercancer diagnostiseras sent eller inte behandlas, bör metastaser nämnas som en komplikation. Dessa orsakar ytterligare obehag och kan inte längre behandlas senare. Om den inte behandlas leder livmodercancer till döden.

När ska du gå till läkaren?

Som en förebyggande åtgärd bör kvinnor alltid besöka en gynekolog för en årlig kontroll. I dessa undersökningar sker förebyggande av cancer genom att palpera livmodern och ta en vaginal utsmetning, vilket möjliggör tidig upptäckt av livmodercancer. Dessutom är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart oegentligheter i buken märks. Om det sker förändringar i menstruationscykeln på grund av avsaknad av menstruation eller långvarig blödning, bör en läkare konsulteras.

Om du upplever smärta i buken, intermenstruell blödning eller obehag under sexuell aktivitet rekommenderas en läkare. Om det finns en allmän sjukdomskänsla, om det är nedsatt prestanda eller om det är trötthet, bör tecknen diskuteras med en läkare. Återkommande blod i urinen, problem med urinvägarna eller inflammation bör undersökas och behandlas medicinskt. Svår viktminskning, aptitlöshet och rastlöshet är indikationer på befintliga oegentligheter som bör diskuteras med en läkare.

Om blödningen uppstår igen efter klimakteriet anses detta vara ovanligt. Ett läkarbesök är nödvändigt så att orsaken kan fastställas. Om vaginal urladdningen förändras, det finns en lukt i könsområdet eller svullnad i buken, är det lämpligt att konsultera en läkare. Om det allmänna välbefinnandet minskar och behovet av sömn ökar bör observationerna diskuteras med en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

De högsta chanserna för återhämtning från livmodercancer ses vanligtvis som ett resultat av operationen. För endometrial cancer kallas en vanlig kirurgisk procedur en hysterektomi (borttagning av livmodern). Om livmodercancer behandlas kirurgiskt är det också möjligt för kirurgen att bestämma spridningen av endometriecancer.

Om ett endometrialt karcinom fortfarande lämnar tumörrester efter en kirurgisk procedur, kan dessa behandlas, bland annat genom att använda strålterapi (t.ex. elektron eller röntgenstrålar används).

I enskilda fall kan det hända att, i fall av endometriecancer, hela livmodern skulle kunna tas bort, men livmodercancer hade kommit mycket nära slidan; Postoperativ lokal (lokalt begränsad) strålning är möjlig här.

Strålbehandling kan också användas om endometriecancer har spridit sig till exempelvis bäckenlymfkörtlar. Sådan bestrålning sker vanligtvis externt; så från utsidan. Strålbehandling för tidig livmodercancer kan också användas som ett alternativ till operation, men på grund av de statistiskt lägre chanserna för återhämtning sker detta vanligtvis endast när operationen inte är möjlig.

Outlook & prognos

Endometrial cancer är en av de mest härdbara typerna av cancer hos kvinnor. Om de känns igen tidigt i det första eller andra steget, är chansen för ett fullständigt botemedel vanligtvis fortfarande ganska bra. Det beror också på typen av livmoderhalscancer. Typ I har en bättre prognos än typ II i varje steg.

I de initiala stadierna försöks förhindra en full hysterektomi och endast att avlägsna tumören. Detta är emellertid olika i varje enskilt fall och beror på tumörens plats, dess omfattning, alternativen för kirurgiskt avlägsnande och patientens allmänna hälsa. Om patientens fertilitet inte kan upprätthållas finns det möjlighet att frysa äggceller före behandlingen - detta erbjuds främst unga patienter utan barn.

Om å andra sidan endometriecancer upptäcks i det tredje steget, är chanserna för ett botemedel fortfarande ganska bra, men följdskador kan förväntas. Kirurgiskt avlägsnande och efterföljande cancerterapi kan påverka fertiliteten allvarligt.

I det fjärde och sista steget, när endometriecancer redan har spridit, förvärras prognosen oerhört. I detta skede har tumören redan spridit sig till angränsande organ såsom urinblåsan och tarmarna. Eftersom det finns många lymfkörtlar här är ytterligare spridning inte osannolik.

förebyggande

Det är knappast möjligt att förebygga endometriecancer. Men eftersom chansen för botemedel mot livmodercancer i de tidiga stadierna vanligtvis är mycket bra, kan regelbundna kontroller med en gynekolog (gynekolog) hjälpa till att se till att endometriecancer kan upptäckas och behandlas i ett tidigt skede. Besök till läkaren om blödningar kraftigt under klimakteriet kan också vara användbara.

Eftervård

Efter att behandlingen för livmodercancer har avslutats planeras checkar med en gynekolog var tredje till sex månad under de tre första åren. Under det fjärde och femte året räcker det med en halv månadskontroll. Gynekologen genomför en konversation och en gynekologisk undersökning.

Under samtalet är inte bara fysiska klagomål relevanta utan också psykologiska, sociala och sexuella. Patienter som inte har några symtom behöver vanligtvis inga avbildningstester eller speciella blodprover. Bildbehandlingar, som ultraljud, MRT eller datortomografi, används om klagomål uppstår under proceduren.

Dessa inkluderar buksmärta, blödning, ryggsmärta, förstoppning eller behovet av att urinera. Dessa symtom kan indikera ett återfall av livmodercancer. De bör tas på allvar och diskuteras med den behandlande gynekologen, oavsett rekommenderade kontroller.

Regelbundet deltagande i uppföljningsundersökningar hos gynekologen är nödvändigt för att kunna känna igen och behandla möjliga återfall i ett tidigt skede. Om livmodercancer återkommer, finns det olika effektiva behandlingar att välja mellan, beroende på tumörens storlek och plats.

Om ett återfall, en återfall av endometriecancer efter terapiens slut, upptäcks vid ett senare tillfälle på grund av otillräcklig uppföljning, kan prognosen och risken för återhämtning minska.

Du kan göra det själv

Att bota livmodercancer kräver medicinsk behandling och i de flesta fall kirurgi. I vardagen är därför möjligheterna till självhjälp begränsade till mental och psykologisk stabilisering. Detta kan göras på olika sätt, vilket visar sig vara mycket individuellt.

Stöd från exempelvis självhjälpsgrupper kan vara fördelaktigt. Sjuka och återhämtade människor kan utbyta idéer här i en skyddad miljö. De delar sina erfarenheter, ger användbara tips och pratar om sina känslor. Detta kan ge patienten hopp och förnyat förtroende. I ömsesidigt utbyte kan rädsla minskas och öppna frågor kan diskuteras.

Olika avkopplingsmetoder har också bevisat sig. Övningarna med metoder som yoga, meditation, Qi Gong eller autogen träning har målet att mental avslappning och att minska stress.Kognitiva åtgärder, utveckling av positiva tankar och optimism hjälper också under sjukdomen, eftersom de stärker det allmänna välbefinnandet.

Dessutom kan en hälsosam livsstil och individuella fritidsaktiviteter bygga upp styrka och stärka immunförsvaret. En hälsosam kost rik på vitaminer stöder organismen. Dessutom förbättrar tillräcklig träning i frisk luft och lätta sportövningar livstillfredsställelse. Appliceringen ska utföras beroende på det fysiska tillståndet. En stabil social miljö har visat sig vara särskilt effektiv.