Ha tålamod med Gansers syndrom svara på enkla frågor och kräver handling med fel uppförande. Under lång tid ansågs syndromet som en simulerad sjukdom i fängelset, men erkänns nu som en dissociativ omvandlingsstörning. Behandlingen visar sig vara svår och involverar beteendeterapi och medicinering.
Vad är Gansers syndrom?
© loreanto - stock.adobe.com
Dissociativa omvandlingsstörningar är övergående psykosomatiska störningar. De drabbade drabbas av störningar i kroppsfunktionerna som tillfälligt är relaterade till en psykiskt stressande händelse. Gansers syndrom klassificeras som dissociativa omvandlingsstörningar. Det är en sällsynt störning inom psykiatri.
De drabbade svarar på enkla frågor inkonsekvent eller till och med felaktigt och ger därmed intrycket av demens. Felaktiga handlingsförfaranden formar också den kliniska bilden. Störningen beskrevs först 1897. Den första personen som beskrev den är den tyska psykiateren S. J. M. Ganser, som gav sjukdomen sitt namn.
De första fallen av Gansers syndrom observerades i fängelsesystemet och var relaterade till önskan om en sinnessjukhetsförklaring. I detta sammanhang ansågs initialt syndromet vara en artificiell störning som bara simulerade en mental sjukdom. Under tiden erkänns dock Gansers syndrom som en verklig psykiatrisk störning och kan hittas som sådan i ICD-10.
orsaker
Orsakerna till Gansers syndrom har ännu inte klargjorts. Eftersom syndromet först observerades i straffsystemet, ansågs sjukdomen länge vara ett avsiktligt bedrägeriförsök med syftet att förklara vansinne. Trots erkännandet av syndromet som en faktisk sjukdom överväger psykiatriker och psykologer fortfarande den möjliga simuleringskarakteren när man ställer en diagnos.
Skillnaden mellan en verklig sjukdom och en medveten simulerad sjukdom är extremt svår, särskilt när det gäller Gansers syndrom. Ibland kan organisk skada på hjärnan också leda till en liknande klinisk bild. Ett rent psykologiskt Ganser-syndrom föregås vanligtvis av en betydande stressande händelse som enormt har skakat den berörda personens själ. Denna orsakssamband förklarar klassificeringen av syndromet som en dissociativ omvandlingsstörning.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaSymtom, åkommor och tecken
Patienter med Gansers syndrom ger felaktiga svar på enkla frågor. På frågan om solens färg svarar de till exempel med ”grönt”. De svarar på frågan om den aktuella dagen med en säsong och uppmaningar till åtgärder genomförs felaktigt. Det finns inga andra kognitiva begränsningar och beteendeproblem.
Förutom det typiska svarande förflutna, hävdar Ganser att ha märkt en fluktuerande medvetenhet, känslomässiga störningar som smärtstillande, stickande känsla eller till och med förlamning och akustiska och visuella pseudo-hallucinationer hos patienten.
Barnsliga, dumma drabbningar, depression, rastlösa tillstånd, minnesklyftor och synfältbegränsningar kan finnas. Dessutom är ekopraxis och pseudoepileptiska anfall typiska symtom. De akuta symptomen varar bara en kort tid och kommer inte ihåg senare av patienten.
De som drabbas betraktas ofta som "dumma" av de omgivande. Av detta skäl är akademiskt, professionellt och socialt misslyckande en vanlig konsekvens. Social isolering kan uppstå som en komplikation. Under tiden, enligt fallrapporter, lider fler och fler barn av symptomen på syndromet.
Diagnos & kurs
Gansers syndrom kräver omfattande diagnostik. En psykiatrisk eller psykologisk bedömning räcker vanligtvis inte för en pålitlig diagnos. Neurologiska undersökningar och avbildning av hjärnan är nödvändiga för att utesluta organisk skada på hjärnan som orsak till de kognitiva störningarna.
Om fysiska orsaker utesluts, måste en psykiater eller psykolog dra gränsen mellan en simulerad sjukdom. Den differentiella diagnostiska avgränsningen från kliniska bilder såsom schizofreni är också nödvändig i samband med diagnostik. Den här uppgiften visar sig vara en strampromenad. Prognosen för patienter med Gansers syndrom är relativt dålig eftersom fenomenet är svårt att behandla.
Gansers syndrom leder till allvarliga psykologiska klagomål och komplikationer. Dessa förekommer främst i den sociala miljön, eftersom patienten ofta utesluts från det sociala livet och inte längre kan delta aktivt i det. Detta leder till depression och ett aggressivt humör hos patienten. Störningar av medvetande och koncentration uppstår också.
Speciellt hos barn kan Gansers syndrom leda till retad och mobbning och därmed extremt minska livskvaliteten. Det är inte ovanligt att de drabbade framstår för utomstående som inte intelligenta, varför det finns fler psykologiska klagomål. Andra beteendeproblem uppstår också, och det är inte ovanligt att vissa regioner i kroppen förlamas.
Behandling av Gansers syndrom visar sig vara mycket komplicerad och långsiktig. Det leder inte alltid till framgång, så att patienten kan behöva spendera hela sitt liv med symtomen. Vissa fel beteenden behandlas i terapier. Barnets utveckling är dock också begränsad, så att symtom kan uppstå i vuxen ålder. Livslängden i sig påverkas inte av Gansers syndrom.
komplikationer
Gansers syndrom leder till allvarliga psykologiska klagomål och komplikationer. Dessa förekommer främst i den sociala miljön, eftersom patienten ofta utesluts från det sociala livet och inte längre aktivt kan delta i det. Detta leder till depression och ett aggressivt humör hos patienten.
Störningar av medvetande och koncentration uppstår också. Speciellt hos barn kan Gansers syndrom leda till retad och mobbning och därmed extremt minska livskvaliteten. Det är inte ovanligt att de drabbade framstår för utomstående som inte intelligenta, varför det finns fler psykologiska klagomål. Andra beteendeproblem uppstår också, och det är inte ovanligt att vissa regioner i kroppen förlamas.
Behandling av Gansers syndrom visar sig vara mycket komplicerad och långsiktig. Det leder inte alltid till framgång, så att patienten kan behöva spendera hela sitt liv med symtomen. Vissa fel beteenden behandlas i terapier. Barnets utveckling är dock också begränsad, så att symtom kan uppstå i vuxen ålder. Livslängden i sig påverkas inte av Gansers syndrom.
När ska du gå till läkaren?
Personer som märker en olämplig reaktion på instruktioner och uppmaningar från andra människor eller nära anhöriga behöver medicinsk hjälp. Om enkla frågor inte kan besvaras korrekt trots tillgängliga kunskaper, anses detta vara ovanligt och måste undersökas av en läkare. Om den berörda personen märks på grund av sitt beteende, eftersom det är över hans norm, är det tillrådligt att inleda ett kontrollbesök hos en läkare.
Om den drabbade verkar vara galen och mentalt dålig, bör en terapeut konsulteras för att klargöra avvikelserna. Om de drabbade uppvisar flera beteenden som liknar dem som drabbas av demens, finns det anledning till oro. Glömska, desorientering och en opålitlig inkompetens i vardagliga situationer bör undersökas och behandlas medicinskt. Ihållande eller upprepad kognitiv nedsättning, minnesnedsättning och humörsvängningar är indikationer som bör diskuteras med en läkare.
Om det sker förändringar i medvetandet, sensoriska störningar eller inre rastlöshet krävs en läkare. Vid hallucinationer, symtom på förlamning och sensoriska störningar i kroppen, bör en läkare konsulteras. Om den berörda personen klagar över begränsningar i synfältet eller om dessa uppmärksammas av släktingar, bör en läkare besökas. Om pseudoepileptiska anfall uppstår upprepade gånger och personen i fråga inte har några minnen, bör en läkare konsulteras.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Gansers syndrom behandlas i psykologisk vård. En kausal behandling söks, men kausal terapi visar sig vara svår. Ett allmänt använt alternativ är kognitiv beteendeterapi. Uppförandebehandlingssteg bygger på inlärningsteori. Beteende orsakat av en störning förstås av beteendeterapi som lärt och bör avläsas igen i terapi.
Beteendeterapeuten vill ersätta patientens påtagliga sätt att tänka och bete sig med lämpliga sätt att tänka och bete sig och öppna ett nytt perspektiv på sitt eget beteende för den berörda personen. Förstärkning av önskat och eliminering av oönskat eller olämpligt beteende är centrala mål för varje beteendeterapi.
Patienter med Gansers syndrom förstår frågor och uppmanar till handling mycket bra, men uppför sig otillräckligt trots att de har en grundläggande förståelse för vad som ställs av dem. Denna anslutning möjliggör beteendeterapi i första hand. Om de inte i princip förståde frågorna och förfrågningarna, kunde deras beteende i situationen inte korrigeras.
I de flesta fall kombineras den kausala behandlingsmetoden med en symptomatisk terapeutisk strategi. De drabbade uppvisar ofta stark rastlöshet som står i vägen för beteendeterapi. För att minska patientens agitation följs vanligtvis konservativa läkemedelsbehandlingssteg.
Den kortvariga administrationen av lorazepam har blivit vanligt i detta sammanhang. För att lösa störningen på lång sikt måste terapeuten känna till kausala situationer och stimuli för felaktigheter. Patienten konfronteras med dessa stimuli tills desensibilisering uppnås.
Outlook & prognos
Prognosen för Gansers syndrom beror på början av adekvat behandling av sjukdomen. I många fall har patienten ingen insikt om sjukdomen. Detta innebär att trots avvikelser och särdrag i beteende, ingen läkare konsulteras eller terapi avvisas. Dessutom ligger svårigheten med sjukdomen i rätt diagnos. Förekomsten av denna mentala störning missförstås ofta under lång tid.
Om terapi används finns det en god chans att de befintliga symtomen lindras.Ändå är behandlingen vanligtvis mycket svår och komplex. Avfallet är högt eftersom de åtgärder som krävs är omfattande och i många fall inte är patienten övertygad om att problemen beror på deras beteende. För honom kan orsaken hittas i miljön eller i andra människors beteende. På samma sätt saknas ofta ett tillräckligt samarbete från patientens sida inom terapin.
Långvarig behandling krävs för Gansers syndrom, som för de flesta av de drabbade måste ske under hela sitt liv. Målet är inte att vara helt fri från symtom. Fokus ligger på gradvis förbättring av livskvaliteten och minskning av interpersonella konflikter. Kognitiva förändringar är nödvändiga för att förbättra den totala situationen. Återfall är inte ovanligt.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaförebyggande
Eftersom de exakta orsakerna till Gansers syndrom förmodligen är omfattande kan syndromet knappast förhindras helt. En stabil psyke kan vara en profylax. Profylaktisk psykoterapi kan till viss del beskrivas som en förebyggande åtgärd.
Eftervård
I de flesta fall har de som drabbats av Gansers syndrom inga speciella uppföljningsmöjligheter tillgängliga. Patienten är beroende av en omfattande behandling av denna sjukdom, varigenom ett fullständigt botemedel inte kan garanteras. Men om Gansers syndrom är helt botad, måste det förhindras att återkomma.
Patientens livslängd reduceras inte av denna sjukdom. Gansers syndrom behandlas vanligtvis av en psykolog eller en terapeut. I många fall är stöd från familj eller vänner nödvändigt och mycket användbart för att påskynda läkningsprocessen.
På samma sätt måste utomstående påpeka symptomen på denna sjukdom till de drabbade och få dem att söka behandling. Det är inte ovanligt att Gansers syndrom behandlas med medicinering. Det är viktigt att se till att det tas regelbundet och rätt dos måste justeras av en läkare.
Vid tveksamhet bör en läkare alltid konsulteras. Syndromet kan också behandlas i en speciell klinik. Om Gansers syndrom uppstår igen måste det behandlas igen av en läkare. Själhelande kan inte ske.
Du kan göra det själv
Behandlingen av Gansers syndrom visar sig vanligtvis vara svår, så att medel för självhjälp är mycket begränsade. Var uppmärksam på det regelbundna och noggranna intaget av mediciner som föreskrivs av läkaren. Interaktioner med andra läkemedel bör också alltid övervägas om ytterligare läkemedel tas.
I Gansers syndrom är det oerhört viktigt att inte straffa patienten för överträdelser. Framför allt måste vänner och släktingar beakta symtomen på syndromet och förklara för patienten varför deras beteende representerar fel uppförande. Olika tankesätt som kan vara fel måste också korrigeras av utomstående.
Som regel utförs behandlingen genom att konfrontera obehagliga stimuli och situationer. Denna konfrontation kan också äga rum i ditt eget hem med människor du litar på, vilket kan påskynda läkningen. Dessa beteendemässiga övningar bör emellertid alltid diskuteras med den behandlande läkaren eller terapeuten för att undvika missförstånd. Om den berörda personen verkar rastlös, är empatiska diskussioner med de närmaste och betrodda människorna mycket hjälpsamma.
.jpg)
.jpg)
