Pterygopalatine ganglion

Vid Pterygopalatine ganglion det är en parasympatisk ganglion. Det är beläget vid basen av skallen på pterygopalatine fossa.

Vad är pterygopalatin ganglion?

Inom medicin kallas också pterygopalatin ganglion Sphenopalatine ganglion eller Palatal ganglion betecknad. Det som menas är en parasympatisk ganglion. Det ligger nära palatinbenet (os palatinum) i alar palatine fossa (fossa pterygopalatina) och ligger framför processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar process).

En ganglion är en ansamling av nervcellskroppar som tillhör det perifera nervsystemet. Eftersom ganglia mestadels har nodulära förtjockningar är de också kända som nervnoder. Funktionerna hos pterygopalatin ganglion inkluderar växling av parasympatiska (sekretoriska) fibrer för gommen, halsen, näsan och lacrimala körtlarna. Detsamma gäller för kärlen i hjärnan och ansiktet.

Anatomi & struktur

Anatomiskt är pterygopalatin ganglion nära sphenopalatine foramen, maxillär nerv (maxillary nerv) och maxillary artär (maxillary artär). Nervknutan korsas av sympatiska, parasympatiska och sensoriska fibrer.

En sammankoppling i ganglion sker endast i de parasympatiska fibrerna. Det fungerar endast som en transitstation för de andra fibrerna. De parasympatiska fibrerna är en del av nervcellerna i nucleus salivatorius superior. Inom den geniculate ganglion, den delar sig från ansiktsnerven (ansiktsnerven). Tillsammans med nervus canalis pterygoidei och nervus petrosus major (stor temporär ben nerv) kör de i riktning mot pterygopalatin ganglion. Där är den ansluten till den postganglioniska nerven.

Huvudsakligen via ansiktsnervens grenar vidarebefordras fibrerna till deras efterföljande organ. De når nässlemhinnan via rami nasales posteriores superiores i det bakre näshålrummet, via rami orbitales till slemhinnan i sphenoid sinus (sinus sphenoidales) och etmoidcellerna och ramus pharyngeus till slemhinnan i svalg. Ytterligare målorgan för fibrerna är näs- och palatalslemhinnan, som de når via palatinerven, slemhinnan i främre gommen via nasopalatinerven, den mjuka gommen via palatinerven och den lacrimala körteln (glandula lacrimalis) via lacrimal nerven Zygomatisk nerv.

Känsliga fibrer från maxillärnerven tillförs pterygopalatin ganglion via rami ganglionares. De går igenom nervnoden utan att vara anslutna och har afferenser från slemhinnan i halsen, näsan och gommen. De når också pterygopalatin ganglion via ganglionic rami.

De postganglioniska sympatiska fibrerna från pterygopalatin ganglion har sitt ursprung i den övre cervikala ganglion (ganglion cervicale superior). De når nervnoden via den inre halsplexen, den djupa petrosala nerven och den pterygoida kanalnerven. På så sätt löper de genom ganglionen i riktning mot lacrimala körtlarna.

Funktion & uppgifter

Pterygopalatins ganglions uppgift är att byta parasympatiska fibrer för cerebrala och ansiktsbehållare samt för näs-, svalg-, palatin- och lacrimala körtlar.

De grenar som kommer ut från den palatal ganglion leder mot ögonuttaget (bana), näshålighet, hals och gom. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faryngeal nerv och den palatina nerven ger den inervering av slemhinnan i nasal meatus medius och överlägsen nasal meatus, de övre delarna av näs septum (septum nasi) och farynx ), Eustachian-röret (örontrumpet) och den främre palatalslemhinnan.

De palatala nerverna (nervi palatini) är också av betydelse; Inom pterygopalatin ganglion växlar de parasympatiska fibrerna till den andra neuron. Den här processen gör att glands och näsas körtlar kan utsöndras.

sjukdomar

Sluder neuralgi, även känd som sphenopalatinsyndrom, är en av de möjliga sjukdomarna i pterygopalatin ganglion. Neuralgi anses vara den modell som används för att förklara nervsmärtor i ansiktet. De drabbade personerna lider av ansiktssmärta i högst 20 minuter, vilket också kan vara förknippat med nysningar.

Ansiktsneuralgi inkluderar delar av överkäken, gommen och ögonlockens inre hörn, inklusive näsroten och ögongloben. Ibland strålar smärtan in i nacken eller axeln. I vissa fall är till och med ensidig förlamning av den mjuka gommen.

Sluder neuralgi fick sitt namn efter den amerikanska örat-, näsa- och halsläkaren Greenfield Sluder (1865-1928), som presenterade modellen 1908. Laryngologen behandlade också sjukdomen genom att injicera alkohol i pterygopalatin ganglion. Nuförtiden anses sluderneuralgi vara en form av klusterhuvudvärk. Sluder ansåg att det med viss ansiktsneuralgi finns en reflexirritation av ansiktsnervfibrerna i trigeminalnerven (Nervus trigeminus). Men den förklarande modellen är nu kontroversiell bland läkare. Behandlingen genomförs dock fortfarande genom applicering av lokala anestetika på nässlemhinnan.

Pterygopalatin ganglion spelar också en viktig roll i behandlingen av migrän. För att behandla huvudvärken införs ett bedövningsmedel såsom lidokain i den palatal ganglion via ett nässlang. Det har länge misstänkts av läkare att nervknuten bidrar till utvecklingen av migrän. Studier har visat positiva resultat av denna behandlingsmetod, vilket ledde till en märkbar minskning av smärta. Cirka 88 procent av alla behandlade patienter krävde mindre smärtstillande medel efter behandling för pterygopalatin ganglion, eftersom administrering av lidokain har effekten av en återställningsknapp på migränkretsen.