Gallsyror

Som Gallsyror är namnet som ges till kroppens egna steroider från levern, som har en emulgerande effekt på lipider vid fettfördelning. Galtsyror reabsorberas till stor del i levern i tarmen. Om denna återabsorption störs, till exempel av inflammation, kommer gallsyraförlust-syndromet in.

Vad är gallsyror?

Galgesyror är kroppens egna steroider, som är oumbärliga slutprodukter av kolesterolmetabolism och är en viktig del av gallan. Som derivat av kolesterol, spelar de en roll främst i matsmältningen och absorptionen av lipider. Levern producerar gallsyror i sina hepatocyter från råmaterialets kolesterol. Dessutom sker hydroxyleringsreaktioner och oxidativ förkortning.

Chenodeoxykolsyra och kolinsyra är de enda primära gallsyrorna i människokroppen. Konjugerade gallsyror är också kända som gallsalter eller sekundära gallsyror. Cirka 200 till 500 mg gallsyra syntetiseras i levern hos en frisk person varje dag och släpps ut i tarmen vid behov. Galgesyror deltar i enterohepatisk cykel och återanvänds därför flera gånger. De cirkulerar mellan levern och tarmen, där de tas upp igen i levern. Deras reabsorption sker i ileum.

Anatomi & struktur

Galgesyror är en viktig del av gallan, som till stor del består av vatten. Kolsyra är en primär gallsyra. Dessa syror finns inte fritt i gallan. De konjugeras först med glycin eller taurin i levern för att bilda amider. Konjugationen resulterar i tauro- och glykolsyror, som också kallas tauro och glykololat. Dessa ämnen är och kommer att vara anjoner av kolsyra Gallsalter kallad.

De lagras tillfälligt i gallblåsan. Galgesalterna når tolvfingertarmen i pulserande rörelser via faderns elev och gallgångarna. Det lagrade glycinet och taurinet bryts ned av bakterier. Under denna uppdelning avlägsnas hydroxylgruppen på sidokedjan så att deoxikoliska syror bildas. Dessa deoxykolsyror är också kända som sekundära gallsyra. De primära och sekundära gallsyrorna reabsorberas i terminal ileum cirka sex till tio gånger.

Funktion & uppgifter

Galgesyror är lösliga i både vatten och fetter. Efter att ha ätit släpps de vid behov från gallan i tunntarmen. Där stabiliserar de emulsioner, dvs blandningar av oblandbara ämnen. Detta innebär att de har en emulgerande effekt på dietfett eftersom de bildar miceller med dem. De minskar ytspänningen för vatten och emulgerar vattenolösliga komponenter i tarmen, såsom lipider. Detta ökar fetternas sårbarhet för enzymer och skapar ideala förutsättningar för absorption.

I synnerhet gör gallsyrorna att fettarna kan brytas ned med det vattenlösliga enzymlipaset. Tack vare gallsyra kan människokroppen också utsöndra överskott av kolesterol. Gruppen av primära gallsyror består av kolinsyra och kenodeoxykolsyra, varav cirka 95 procent reabsorberas igen efter att de har fullgjort sina uppgifter. Sekundära gallsyror är alla produkter från de primära gallsyrorna som genereras av processer utanför levern. Galgesyrorna tas upp igen genom jonisk och icke-jonisk diffusion.

Återtransporten in i blodvenens blod sker via det basolaterala membranet av anjonbytare och cytosoliska transportproteiner. Cirka 0,6 gram gallsyra förloras i avföringen varje dag. Denna förlust kompenseras av kolesterolsyntesen i levern. Den sekundära gallsyradeoxikolsyran är strukturellt relaterad till steroidhormonerna. Därför har det förekommit spekulationer om sekundära gallsyror som är involverade i hormonbalansen. Framför allt finns det spekulationer om en antagonistisk interaktion med glukokortikoider.

sjukdomar

När förhållandet mellan gallsyra och kolesterol i gallblåsan är mindre än 13: 1, kan kolesterolet fälla ut. Detta fenomen resulterar i bildandet av gallsten, även känd som kolesterolstenar. I många fall orsakar gallsten inte några symtom och går obemärkt under lång tid. Om stenarna fastnar orsakar de vanligtvis kolik eller inflammation och måste därför tas bort. Galgen kan byggas upp genom gallsten i gallkanalerna. Det finns då en ökad koncentration av gallsyravärdet i blodet.

Å andra sidan finns det en ökad bildning av gallsyra i tjocktarmscancer. Ett annat fenomen uppstår när delar av tunntarmen tas bort eller regelbundet påverkas av kronisk inflammation. Galgesalterna absorberas inte längre tillräckligt, eftersom 98 procent av återabsorptionen sker i tunntarmen. Efter avlägsnandet av delar av tarmen eller med en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom, lider därför patienter av nedsatt fettfördelning. Huvuddelen av gallsalterna reabsorberas inte längre utan utsöndras i avföringen.

Detta fenomen märks i feta avföringar med en stor volym, även känd som kolog diarré. Galgesyra når tjocktarmen, som den inte borde nå på grund av reabsorptionsprocesserna. Detta gallsyraförlust-syndrom kan irritera tarmarna och öka risken för tjocktarmscancer. Som regel är gallsyrasyndrom primärt en konsekvens av skador på Bauhin-ventilen. Om gallvärdena i blodet är låga kan det också finnas leversjukdom. I fallet med leverskada till följd av alkoholism, till exempel, syntetiserar levercellerna betydligt färre gallsyror.