Tarsus

De Tarsus förbinder underbenet med metatarsus. Det är av enastående mekanisk betydelse vid lastöverföring.

Vad är tarsus?

Tarsus (tarsus) består av 7 ben som kan delas upp i två sektioner. De två största benen, talus och hälbenet (calcaneus) finns i det proximala området.

Den andra raden bildas av det navikulära benet (Os naviculare), kuboidbenet (Os cuboideum) och de 3 könformade benen (Os cuneiforme mediale, intermedium och laterale). Talus är ansluten till ändarna på de två nedre benbenen och tillsammans med dem bildar den övre fotleden. Den ligger på calcaneus, som är den enda av de 7 ben som har kontakt med marken. Tillsammans med navikulärt ben bildar de två benen den nedre fotleden. De 3 könformiga ossa och kubformade benen är ledade med baserna i de 5 metatarsalserna. Alla tarsalben bildar den bakre foten, som följs distalt av metatarsus och slutligen tårna.

Anatomi & struktur

Undersidan av skenbenet och insidan av de två vristarna, som bildar den malleolära gaffeln, förenas med talarullen för att bilda den övre vristen. På grund av formen och den starka spänningen i detta system är endast rörelser i ett plan möjliga där, lyft (dorsiflexion) och sänkning (plantarflektion) av foten.

Det största tarsalbenet, calcaneus, är beläget under talus och bildar tillsammans med den bakre kammaren i nedre vristen. Talushuvudet (caput tali) sticker ut som en rundad cylinder in i det distala området av tarsalen. Den har två konvexa artikulära ytor med vilka calcaneus och det navikulära benet ansluter till den främre kammaren i den nedre fotleden. Kombinerade fotrörelser kan utföras här. Alla andra benförbindelser mellan tarsalben och till metatarsals är så starkt säkrade med täta ligament att endast små skift är möjliga (amfiartroser).

Calcaneus och kuboidbenet utgör grunden för fotens längsbåge. Talus och alla andra tarsalben är beniga och bundna på dessa två och utgör början på brokonstruktionen, som fortsätter i metatarsus och slutar vid metatarsophalangealleden.

Funktion & uppgifter

Fotens rörelser bestäms till stor del av den övre och nedre fotleden och de styrande musklerna. I svänga benfasen bringas foten till ett läge när man går och springer i en kombination av dorsiflexion i övre och lyftning av den inre kanten (supinationen) i nedre fotleden, vilket gör att det fria benet kan styras obehindrat.

När man hoppar, sker snabb plantarflexion med hjälp av de starka kalvmusklerna som fäster sig vid calcaneusens spår. De återstående förbindelserna i tarsalbenen och de metatarsala benen, som bara är lätt rörliga, ger foten totalt sett en viss stabilitet, men tillåter den fortfarande att anpassa sig till ojämnheter vid steg.

Den beniga konstruktionen av den längsgående bågen stöds å ena sidan av starka band under fotensula, ligamentum plantare longum och plantar fascia. Å andra sidan löper tåflexorernas senor delvis på insidan under bryggbågen och hjälper också till med denna funktion. Detta skapar ett buffertsystem som kan absorbera stötar och tunga viktbelastningar på ett fjädrande sätt och för att skydda lederna i foten, benen och ryggraden.

Tarsalben är det mest massiva av fotskelettet. Detta utrustar dem mycket bra för uppgiften att bära bördan på sin kroppsvikt. På grund av den unika konstruktionen av tarsalen fördelas belastningen mycket fördelaktigt och spänningen på de enskilda delarna reduceras avsevärt. På grund av sin centrala position är talus kopplings- och distributionscentrum i denna process. Vikten som kommer ovanifrån överförs till honom genom skinnbenet. En stor del skickas vidare till den massiva calcaneus och därifrån når marken. Resten av lasten överförs via den främre kammaren i den nedre fotleden till de intilliggande tarsalbenen och vidare via bågsstrukturen till framfoten. Detta skapar en belastningsfördelning över många element med låg belastning på de enskilda delarna.

sjukdomar

Alla tarsalben riskerar att spridas från trauma orsakade av direkt eller indirekt våld. Calcaneus påverkas om du landar på den efter att ha fallit från en stor höjd, till exempel arbetsolyckor och självmordsförsök.

Talusfrakturer kan uppstå när överdriven kraft appliceras på vristen. Sådana skador är typiska idrottsskador där den drabbade vrider fotleden samtidigt som han agerar på motståndarens sida eller fixerar foten. Liknande skademekanismer kan också orsaka sprickor i de andra tarsalbenen. Detta leder ofta till problem med benläkning. Antingen kvarstår bulor, till exempel i talus med efterföljande artros, eller metaboliska störningar får benmaterialet att förlora substansen.

Sfenoidbenen kan särskilt påverkas av så kallade trötthetsfrakturer. De uppstår som en följd av överdriven stress under sport eller yrkesaktiviteter. Till skillnad från akuta frakturer utvecklas problemet gradvis och känns ofta inte i början eftersom symptomen är mycket ospecifika.

En utplattning av längsbågen, de så kallade bågarna, påverkar naturligtvis också tarsalben. Tejpen som säkras under bågen ger plats på grund av överdriven belastning och otillräckligt motstånd och bågen gradvis blir plattare. I det sista steget glider hela raden av tarsalben som ligger på calcaneus och det kuboidbenet. Undersidan av de 3 kypformiga benen och navbenet når golvet och kommer in i tryckbelastningszonen. Denna stress orsakar svår smärta och måste passivt korrigeras med lämpliga innersulor.