fistel

Det finns patologiska, medfödda och konstgjorda fistlar. En fistel är alltid en passage som gör att vätska kan rinna igenom. Det bildas ofta när det finns inflammation att dränera pus. En patologisk fistel måste vanligtvis behandlas kirurgiskt.

Vad är en fistel?

En fistel är en rörformig anslutning mellan två ihåliga organ eller mellan en hålighet i kroppen och kroppens yta. Det finns olika typer av fistlar. Den konstgjorda fisteln, såsom matningsfisteln, skapas kirurgiskt för att kringgå en del av matsmältningskanalen och för att mata kroppen med maten med ett rör.

Den medfödda fisteln orsakas av prenatala utvecklingsstörningar. Anslutningar kvar som faktiskt bör stängas före födseln. När det gäller urachusfisteln (blåsan-navel-fisteln) kvarstår en koppling mellan urinblåsan och naveln;

Den patologiska fisteln utvecklas under inflammatoriska processer antingen när en abscess (inkapslad samling av pus) har bildats eller när en purulent inflammation har utvecklats i en befintlig kroppshålighet. Patologiska fistlar förekommer ofta med tandinflammation i munnen och i det anala området med tarmsjukdomen Crohns sjukdom.

orsaker

Orsaken till den patologiska fisteln är en purulent inflammation, som vanligtvis utlöses av bakterier. Pus utvecklas i en sluten kroppshålighet eller en nybildad sluten vävnadshålighet (abscess) bildas på grund av inflammation.

Pus är en produkt som uppstår under försvarsreaktionen mot bakterier. Eftersom pus inte kan dränera och trycket från pusproduktionen ökar, bildar kroppen en rörformig kanal för att dränera sekretionen.

Fisteln löper antingen till en hålighet i kroppen eller till ytan av kroppen. Där blir det synligt som ett litet hål från vilket pus kommer ut. Orsaken till en medfödd fistel är en störning i prenatal utveckling.

Sjukdomar med detta symptom

• Arteriovenous_fistula

• Crohns sjukdom

• Anal fistel

Diagnos & kurs

En fistel som rinner mot kroppens yta dyker vanligtvis upp som en liten finn fylld med pus. De drabbade känner smärta och en känsla av tryck på inflammationsstället. Vävnaden över inflammationsfokus är svullen och smärtan sprider sig till det omgivande området.

Ibland är huden över fisteln också kliande. Anal fistlar märks till en början bara genom att oser. Ju mer utsöndring som samlas, desto tydligare kan trycket och svullnaden bestämmas. Merparten av tiden töms en del av pus när du trycker på svullnaden. Men efter ett tag fylls fisteln eller den underliggande abscessen igen.

Inre fistlar, dvs patologiska passager mellan två organ, leder ofta till feber och trötthet. Läkaren kommer att använda symptomen för att fastställa att det kan finnas en fistel. Men andra sjukdomar med liknande symtom, som kokar, måste alltid uteslutas. Ytterligare information kan erhållas med hjälp av ultraljud eller röntgenstrålar. För att göra detta fyller läkaren fisteln med ett kontrastmedium för att synliggöra banan.

När ska du gå till läkaren?

En patologisk fistel bildas när det finns inflammation så att den vätska som bildas, vanligtvis pus, kan rinna bort. Fisteln är en rörformig anslutning som är antingen mellan två ihåliga organ eller på annat sätt mellan en kroppshålighet och kroppsytan. Förutom den patologiska fisteln finns det även den medfödda fisteln och en konstgjord skapad fistel.Detta avsnitt behandlar den patologiska fisteln som behöver akut behandling av en läkare.

Orsaken till bildandet av en fistel är ofta den purulenta inflammation i ett naturligt befintligt kroppshålrum. Abscesser kan också leda till bildandet av en fistel, samt tandinflammation och tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom. Den purulenta inflammation som ligger bakom fisteln utlöses främst av bakterier. Pus är alltid en potentiell fara för kroppen, därför bör en fistel definitivt behandlas av en läkare.

Eftersom medicinska lagmän ofta inte kan känna igen symptomen på en fistel, bör det sägas här att en läkare som en försiktighetsåtgärd bör konsulteras även vid störningar i välbefinnande som ursprungligen verkar banala. En fistel ansluten till kroppsytan manifesteras ofta initialt som en uppenbar pusfink. Klåda eller suddning kan också indikera en fistel. Om du är trött eller har feber är det dags att se en läkare. Fistelterapin är mångsidig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att ta bort en fistel måste en operation vanligen utföras. När det gäller fistlar som har bildats från abscesser eller inflammerade ihåliga organ behandlas inflammation med antibiotika. Abscesser måste öppnas och tappas kirurgiskt. Större abscesser lämnas öppen under en tid, det vill säga ett avlopp (dräneringsrör) placeras på kroppens yta så att eventuellt nybildat pus och sårvatten kan rinna av.

Ibland placeras en tamponad tänkt med antibiotika i abscessen för att påskynda den. Detta avlägsnas sedan igen efter en dag eller två. När inflammationen har läkt kommer fisteln att avta av sig själv. I fallet med den anala fisteln placeras en tråddrenering i fistelkanalen. Detta måste ofta förbli på plats i veckor till månader så att fisteln gradvis kan torka ut och läka.

För medfödda fistlar är behandlingen baserad på de symtom de orsakar. En urinblåsan och navelns fistel måste stängas kirurgiskt eftersom urin läcker från naveln. En medfödd öronfistel, å andra sidan, förblir ofta utan symtom och behöver oftast inte behandlas.

Outlook & prognos

I de flesta fall behövs kirurgi för att ta bort fisteln. Som regel finns det inga ytterligare sammanställningar eller klagomål, så att sjukdomens totala förlopp är positiv.

Ofta är fistlarna fyllda med pus och kan spricka. Vid osanitär behandling kan inflammationer och infektioner utvecklas som ett resultat. Fistlar i analområdet är mycket obehagliga för patienten. Dessa kliar och sväller ofta, så att livskvaliteten för den drabbade minskar kraftigt. De flesta patienter lider också av feber och en allmän sjukdomskänsla. Om fisteln uppstår måste en läkare konsulteras. Behandling endast med hemmetoder rekommenderas inte.

Behandlingen av läkaren sker vanligtvis med hjälp av antibiotika och leder till framgång relativt snabbt. När det gäller abscesser töms dessa. Efter att inflammation har läkt, försvinner fistlarna vanligtvis på egen hand, så att inga ytterligare symtom uppstår för patienten. Om fisteln redan är medfödd, krävs vanligtvis ingen behandling. Detta gäller också medfödda fistlar i öratområdet.

förebyggande

En fistel som uppstår från en inflammation kan förhindras genom att behandla inflammationen tidigt. Du undviker bildandet av pus och därmed förhindrar utvecklingen av en fistel.

Du kan göra det själv

Som regel måste en fistel tas bort kirurgiskt. Det finns emellertid många alternativ för att förhindra en fistel eller för att lindra symtomen. En balanserad kost är oerhört viktigt. De drabbade bör undvika krydda rätter, färdigrätter och måltider som innehåller fett. Kosten bör kompletteras med fiber och spannmål. De mjukar avföringen och gör det lättare att tömma dina tarmar.

För att förhindra en fistel bör de drabbade dricka mycket vatten. Den rekommenderade mängden är cirka två liter per dag. De drabbade bör undvika alkohol och läsk. Alternativt är fruktjuicer utmärkta. De kommer att hjälpa till att förhindra blockeringar som sätter kraft på fisteln. Användning av en kudde rekommenderas också. En kudde är särskilt lämplig för de drabbade som måste sitta i flera timmar. Detta undviker starkt tryck på rygg, botten och ben. Dessutom är absorberande dynor användbara. Så de drabbade behöver inte oroa sig för blod, pus och sårutsöndringsfläckar. Alternativt kan blöjor också användas. Dessa är dock tjockare och stigmatiserade.

Personlig hygien är av enorm betydelse. De drabbade ska rengöra sig efter varje toalettbruk. Det är viktigt att undvika bakterier som dröjer på huden. Detta är det enda sättet att undvika infektion. Berörda personer kan tillfälligt använda fuktiga trasor när de är ute och går.