Fingerben

De Fingerben tillhör de beniga strukturerna i de övre extremiteterna i det mänskliga muskel- och skelettsystemet. Med undantag av tummen består alla fingrar av tre enskilda ben (falanger) som är förbundna med leder.

Vad är ett fingerben?

Handen är den funktionellt mycket komplexa mänskliga gripanordningen. Det består grovt av handleden, metacarpal och fingrarna. De beniga strukturerna, dvs de åtta karpala benen, fem metacarpala ben och 14 fingerben, utgör handens grundläggande struktur.

Ur en anatomisk synvinkel ansluter fingrarna distalt till de metacarpala benen och markerar praktiskt de fem ändlänkarna på handen. De fem fingrarnas fingerben, dvs tummen, pekfingret, långfingret, ringfingret och lilla fingret, var och en består av flera individuella benelement, de så kallade phalangerna. Benens sammanhållning och rörlighet baseras på artikulationen av dessa enskilda fingerled, inklusive nödvändiga muskler, senor och ligament.

Anatomi & struktur

Tummarnas fingrar består av två, annars med alla andra fingrar på tre. Med början från metacarpus distalt är de konceptuellt uppdelade i den grundläggande, mellersta och terminala falanx eller första (proximala), andra (mediala) och tredje (distala) falanx.

Beteckningen är baserad på deras närhet eller avstånd till kroppsstammen. Strukturellt sett tillhör phalangerna, d.v.s. de beniga phalangerna, de långsträckta rörformade benen, som består av två ledändar täckta med brosk och en mellanaxel. Följaktligen består de av en proximal bas, en kropp och ett distalt huvud. Den första falanxen, den proximala falanxen, är i allmänhet den längsta av fingerbenen, även om längden varierar med de olika fingrarna. Den mellersta falanxen bör också placeras mellan den distala och proximala falanxen med avseende på längd. Den tredje länken är den kortaste jämfört med de andra länkarna.

De enskilda falanxerna är förbundna med små leder. De metacarpophalangeala lederna, som i allmänhet är kända som knogarna, ligger mellan metacarpala ben och tillhörande basal falanx. De två raderna med fogar som är belägna mellan botten- och mittfalanx och mitt- och terminalfalanx kallas fingrarnas mitt- och ändförband. De är också kända som de proximala och distala interfalangeala lederna.

Funktion & uppgifter

Det finns tre leder på pek-, mitt- och ringfingrarna samt på lilla fingret: basleden och de två interfalangeala lederna. De metatarsophalangeala lederna av fingrarna 2 till 5 är funktionellt tilldelade de så kallade äggfogarna, som medger två rörelseriktningar: rörelser till höger och vänster sida, dvs nedåt och adduktion, såväl som framåt och bakåt rörelser, dvs flexion och förlängning.

De interfalangeala lederna är ledled och har därför en frihetsgrad med böjning (flexion) och sträckning (förlängning). Jämfört med de andra fingrarna finns det bara två leder i tummen. Basfogen motsvarar anatomiskt och funktionellt en sadelled. Liksom när det gäller äggleden rör sig i två riktningar, d.v.s. Abduktion och adduktion samt flexion och förlängning kan utföras. Sadelledets huvuduppgift är motståndsfunktionen, dvs att tummen är sammansatt med de andra fingrarna. Handens olika, exakta rörelseförmåga är baserade på de ledade, fritt rörliga fingrarna.

Den målinriktade interaktionen mellan tummen och de andra fingrarna utgör grunden för olika precision och kraftgrepp och därmed för finmotorik, dvs. för komplexa rörelsekvenser. Fingrarnas fina motoriska rörlighet är avgörande för funktioner som att gripa, röra, stödja eller hålla och gör det möjligt för dem att hantera och flytta föremål på ett kontrollerat och koordinerat sätt. Dessutom har fingrarna en kommunikativ betydelse, eftersom de är förutsättningen för gester, skrivande eller till och med teckenspråk.

sjukdomar

Saknade fingrar eller fingrar som endast kan användas i begränsad utsträckning vad gäller funktion kan allvarligt hindra vardagens handlingsförmåga. Orsaken till funktionsbegränsningar eller begränsad rörlighet kan vara olika kliniska bilder, såsom reumatism, gikt och artros, men också sprickor, tumörer eller genetiskt orsakade missbildningar.

Polyartros hänvisar till degenerativ slitage på flera leder samtidigt, särskilt på fingrarnas ände och mittfogar och tummen. Symtomen beror främst på för tidigt slitage eller gradvis förstörelse av det skyddande ledbrosket. En åtskillnad görs mellan Heberdens artros, om fingrarnas ändfogar påverkas, och Bouchards artros, om fingrarnas medianförband påverkas. Artros i tumlsadelledet kallas rhizarthrosis. Ledstyvhet, svullnad i lederna eller påtaglig utbuktning samt belastningsberoende smärta och senare också smärta i vila är symptomatiska.

När sjukdomen fortskrider finns det vanligtvis ytterligare felaktiga ställningar som är förknippade med en förändring i ledstrukturen. Lederna begränsas alltmer i rörlighet och kan till och med stelna i patologiska positioner. Liknande symtom kan ses vid inflammatoriska systemiska sjukdomar såsom reumatoid artrit, som också attackerar och förstör lederna. Kursen är mestadels kroniskt progressiv, men ibland också med återfall och en mycket individuell klinisk bild. Medfödda missbildningar inkluderar å ena sidan adaktivt, i vilket alla fingrar vanligtvis saknas på ena sidan, och å andra sidan polydaktiskt med ett alltför stort antal fingrar.

När det gäller klinodakti-tet bockas falanxerna åt sidan, orsakade av en isolerad missbildning eller som ett samtidig symptom på genetiska sjukdomar. Ett fingerbrott kan påverka bas-, mitten- eller terminal falanx. Orsaken till brottet är vanligtvis trauma, dvs direkt yttre kraft på benet.