Filtrering

I Filtrering blodkomponenter med låg molekylvikt sorteras ut i njurarna. Detta skapar det som kallas primär urin, varav en del senare utsöndras. Det första filtreringssteget äger rum i njurens kroppar. Efter den speciella tvärflödesfiltreringen förblir de mindre delarna av blodplasma i ett ultrafiltrat. Förutom de ämnen som ska elimineras innehåller denna primära urin också komponenter som fortfarande är viktiga för kroppen. Under det efterföljande andra filtreringssteget återförs värdefulla substanser såsom aminosyror, elektrolyter och socker till blodomloppet (återabsorberas) genom njurrören.

Vad är filtrering?

Njurens kroppar och tubuli bildar tillsammans nefronen, den grundläggande funktionella enheten i njurarna. Slutprodukterna av ämnesomsättningen som filtreras ut i det parade organet kallas urinämnen. Urinen innehåller också gifter från kroppen som ska elimineras genom urinvägarna. De flesta av de högre molekylära komponenterna i blodet såväl som blodcellerna behålls i kroppen tack vare njurarnas aktivitet.

Dessutom reglerar njurarna kroppens vattenbalans, säkerställer långvarig justering av blodtrycket och har en kontrollfunktion för elektrolytbalansen och syra-basbalansen. De genomför den nya syntesen av glukos och producerar hormoner som erytropoietin, vilket är viktigt för blodbildning.

Med filtrering flyter i genomsnitt 1 800 liter blod per dag genom en vuxens njurar. Det är ungefär 300 gånger blodvolymen i hela kroppen. Från denna mängd filtrerar njurarna ut cirka 180 liter primär urin per dag, vilket i sin tur koncentreras till cirka två liter terminal urin.

Njurarna har brunröd färg och är bönformade. Deras vikt är 120 till 200 gram vardera. Ofta är vänster om de två njurarna något tyngre och större än höger. Längden på en njurvinge är tio till tolv centimeter, bredden fem till sex och en halv centimeter. Om en njure är betydligt mindre än normalt eller är helt frånvarande är den andra vanligtvis motsvarande större.

Funktion & uppgift

Filtreringsarbetet i njurarna drivs av kroppens systemiska blodtryck. Detta tryck varierar vanligtvis under dagen. Till exempel är den låg under sömn, men hög under fysisk aktivitet eller hög stress.

Filtrering kräver emellertid adekvat blodtryck, vilket bäst inte är utsatt för fluktuationer. Njurkropparna (glomerulärt kapillärnätverk) kan i hög grad garantera denna konstant blodtryck utan att kräva särskilda nervimpulser. Även betydande fluktuationer i systemiskt blodtryck påverkar inte filtreringen negativt.

Denna så kallade autoregulering av njurarna uppnås genom att ändra den vaskulära spänningen och den vaskulära storleken i njurkropparna. När det systemiska blodtrycket stiger, minskas njurartärerna. Detta förhindrar att trycket i de afferenta kärlen i njurkropparna ökar för mycket.

Om filtreringstrycket är för lågt reagerar det sensoriska systemet med ett högre motstånd i de utgående (efferenta) kärlen. Samtidigt minskar motståndet i de levererande fartygen. Enligt denna princip har till och med starka fluktuationer i systoliskt blodtryck knappast någon effekt på filtreringsprestandan.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Sjukdomar i njurarna börjar oftast från deras kärl och njurrör. Dessa är långa, mycket tunna rör som främst utför viktiga funktioner i filtreringen. Kärlsjukdomarna är ofta relaterade till negativa förändringar i immunsystemet och uttrycks huvudsakligen i märkbara förändringar (mestadels ökar) i blodtrycket. Tubulerna påverkas vanligtvis av infektioner, mestadels av bakteriellt ursprung, samt förgiftning (förgiftning). Genetiska sjukdomar har också en effekt där ofta.

Om njurens kärl och tubuli är allvarligt skadade uppträder akut eller kronisk njursvikt mycket snabbt. Detta tillstånd, även känt som njursvikt, kan utvecklas under månader eller till och med år och leder till allvarligt njursvikt. Det kan minska i sådan utsträckning att dialysbehandling eller i en extrem nödsituation är en njurtransplantation nödvändig.

Om njurarna inte längre utför sin avgiftande uppgift tillräckligt kan njursten utvecklas. Däremot är njurcancer mycket sällsynt och står bara för en till två procent av alla maligna tumörsjukdomar. Emellertid har allvarlig skada på njurarna och därmed begränsad filtrering alltid märkbart negativa effekter på blodtrycket och hormonregleringen i kroppen.