Fin ultraljud

Som en del av den prenatala diagnosen, en undersökning av barnet i livmodern, kan ytterligare diagnos vara nödvändig. Detta görs med hjälp av Fin ultraljud, en speciell sonografisk undersökning som gör det möjligt för läkaren att undersöka indikationer på en möjlig utvecklingsstörning hos barnet eller fysiska avvikelser.

Vad är bra ultraljud?

Regelbundna ultraljudundersökningar har nu blivit en integrerad del av graviditetsdiagnostiken och skrivs också ned i riktlinjerna för moderskapet. Det är annorlunda med fin ultraljud, också som Orgel ultraljud, Orgel screening, detaljerad sonografisk diagnostik eller Ultraljud med missbildningar betecknad.

De olika namnen ger den bästa indikationen på målet: organ och strukturer hos det ofödda barnet kartläggs med hjälp av denna procedur och kontrolleras för oegentligheter eller missbildningar. En fin ultraljud är mycket mer detaljerad i sina resultat och utförs med en särskilt högupplöst enhet. Undersökningen, för vilken en gravid kvinna måste tillåta ungefär två timmar, utförs genom buksväggen hos den förväntade modernen, som med normal sonografi.

Emellertid är det bara läkare som har utbildats speciellt på dessa enheter, till exempel gynekologer och radiologer, som får utföra denna diagnos. Eftersom det här är en speciell undersökning täcker inte hälsoförsäkringarna kostnaden enkelt.De flesta kräver en gynekologisk rapport som ger en tydlig indikation på varför en sådan undersökning är nödvändig. En hjärtfel, som till exempel gör en omedelbar operation oundviklig omedelbart efter födseln och för vilken lämpliga försiktighetsåtgärder måste vidtas.

Funktion, effekt och mål

Vid behov genomförs en fin ultraljud mellan den 19 och 22: e graviditeten, i andra trimestern, om till exempel en abnormitet upptäcks under den regelbundna ultraljudundersökningen.

Undersökningen fortskrider som med den vanliga ultraljudet: kontaktgel appliceras på den väntande mammans mage, varefter läkaren flyttar givaren över bukväggen. Givaren skickar ultraljudvågor in i livmodern. Det återkommande ekot gör det möjligt att representera barnets organ och organstrukturer. På grundval av denna speciella undersökning kan den erfarna läkaren bestämma om barnets organ finns och har utvecklats i enlighet därmed.

Utvecklingsstörningar och fysiska egenskaper kan identifieras eller uteslutas på detta sätt. Denna orgelscreening rekommenderas av gynekologer för vissa indikationer. Detta inkluderar par som redan har ett sjukt barn. Om föräldrarna har befintliga förhållanden som kan påverka utvecklingen av ett barn, till exempel diabetes. Vid ärftliga sjukdomar och medfödda hjärtfel i familjen. Med känd läkemedelsanvändning av den förväntade modern och med rökare. Eller hos kvinnor som har utsatts för stark strålning.

Även äldre gravida kvinnor (från 34 års ålder) och kvinnor som har blivit gravida genom artificiell insemination rekommenderas ofta att ha en fin ultraljuddiagnos för säkerhet. Huvudfokus för en sådan undersökning riktar sig särskilt till utvecklingen av de inre organen, lemmarna, hjärnan, ansiktet och ryggraden. Med detta diagnostiska alternativ kan defekter och missbildningar identifieras i ett tidigt skede. En spina bifida, en öppen ryggradskanal, blir synlig på detta sätt. Detta är viktigt eftersom, beroende på svårighetsgraden av den ocklusiva störningen, måste en operation utföras inom 24 till 48 timmar efter födseln.

Hjärtfel kan också lättare identifieras, till exempel de vita fläckarna, även kända som golfbollfenomenet. Dessa är punktliknande kompressioner som förekommer särskilt i vänster ventrikel. Ett annat fokus är på mag-tarmkanalen för att inte bortse från en eventuell tarmhinder. Detta gäller också njurarna och urinvägarna för att upptäcka missbildningar eller cystor i god tid. Det ofödda barns lemmar undersöks med avseende på förkortning, speciella positioner och flera fingrar.

Under huvudundersökningen beaktas storleken liksom egenskaperna hos hjärnkammaren. Under en sådan undersökning är det också möjligt att upptäcka en klyftande läpp och gom i ett tidigt skede. Syftet med orgelscreening är en allmän förtydligande av det ofödda barns utvecklingsstatus under graviditetens andra trimester. Bedömningen av ultraljudsbilderna sker efter undersökningen och diskuteras med de föräldrar som ska vara.

Det som inte kan ses vid fin ultraljud är kromosomavvikelser. Så kallade sonografiska mjuka markörer ger indikationer på att en kromosom-egenhet kan vara närvarande. För att få säkerhet kommer den behandlande läkaren att rekommendera ytterligare diagnostiska åtgärder såsom ett fostervattenprov eller en korionisk villusprovning. Detta är ett test för att utvetydigt fastställa kromosomavvikelser som de som finns i Downs syndrom.

Risker, biverkningar och faror

Den fina ultraljudsundersökningen är lika säker för mamman som för det ofödda barnet, liksom den vanliga ultraljudsundersökningen. Inget är känt av biverkningar heller.

Emellertid beror det informativa värdet på ett organ-ultraljud av många faktorer. Enhetens kvalitet spelar en central roll. Likaså erfarenheten av läkaren som utför undersökningen. Mängden fostervatten är inte heller obetydlig. Ju mindre vätskan är, desto värre leds ljudvågorna. Resultatet påverkas av tjockleken på den förväntade mammas bukvägg, av ärr, fostrets läge och graviditetsveckan.

Att ställa rätt diagnos här kräver mycket erfarenhet och känslighet. Därför är det mycket viktigt att föräldrarna utbildas av läkaren innan sådan screening genomförs. Eftersom ärligt talat måste varje läkare göra det klart för föräldrarna att ingen undersökning på ett entydigt sätt kan förutsäga ett friskt barn. Den fina ultraljudet är inget annat än ett hjälpinstrument som kan bidra till upptäckten av en organisk oönskad utveckling.