Missfall (abort)

Vid en Missfall eller a Abort det är en oavsiktlig avbrott av graviditeten inom de första 23 veckorna av graviditeten. Barnet visar inga tecken på liv såsom navelsträngspuls, hjärtslag eller andning och hans vikt är mindre än 500 gram.

Vad är en missfall?

Ett missfall är när det är en oönskad upphörande av graviditeten innan fostret är livskraftigt. Det klassificeras enligt orsaken eller tidpunkten för händelsen.

En spontan abort används när aborten har en naturlig orsak. Det finns också den konstgjorda aborten orsakad av kemikalier, droger eller en abort. En tidig abort orsakas vanligtvis av genetisk skada och inträffar ofta tillsammans med den förväntade menstruationen.

Ibland vet kvinnan inte ens i det ögonblicket att hon var gravid. Hon undrar bara om en försenad menstruation och möjligen ett starkare blodflöde. Om aborten inträffar före den 12: e graviditeten, kallas den för en tidig abort. Ett missfall efter den 13: e graviditeten i veckan kallas en sen abort.

orsaker

Skälen till ett missfall kan variera och kan sällan avslöjas. En grundläggande skillnad görs mellan foster-, mödrar- och faderliga orsaker.

Typiska fosterorsaker till en abort är kromosommutation, infektion av det ofödda barnet och exponering för droger eller röntgenstrålar. Mödrarnas orsaker inkluderar en missbildning av livmodern, en felaktig utveckling av moderkakan, mekaniska trauma som fall, infektioner av modern, tumörer, hormonella störningar, Rh-intolerans, kraftig konsumtion av koffein och läkemedelskonsumtion.

En missfall kan dock också bero på faren. Dessa inkluderar olika typer av spermavvikelser och genetiska störningar. Förutom de nämnda orsakerna finns det också graviditetsspecifika hormonella störningar hos modern eller barnet, vilket kan leda till en endokrin missfall.

I allmänhet kan orsakerna delas in i sex grupper:

• fetoplacentala orsaker (svalg av fostret): t.ex. Genetiska störningar, abnormaliteter i navelsträngen, placenta

• Orsaker av modern: t.ex. Livmoderbrott (bristet livmodern), för tidig lösning av placenta eller inflammation i livmoderhalsen

• hormonella störningar

• trauma

• Infektionssjukdomar: t.ex. röda hund

• Förgiftning: t.ex. Blyförgiftning

Symtom, åkommor och tecken

Ett missfall indikeras vanligtvis av mycket stark och arbetsliknande smärta. Den gravida kvinnan känner allt starkare sammandragningar i buken, som vanligtvis är krampaktig. Till skillnad från normalt arbete, som börjar svagt och sedan långsamt ökar, börjar sammandragningarna som orsakar missfall oftast mycket plötsligt och våldsamt.

Om sådana svåra sammandragningar inträffar även om förfallodagen ännu inte har uppnåtts, bör du gå till ett sjukhus så snabbt som möjligt eller ringa en akutläkare. Blödning kan vara ett annat tecken på en förestående missfall. Dessa kan variera i styrka. Inte varje blödning är direkt förknippad med ett missfall, men symtomen bör också klargöras av en läkare.

Om graviditeten har gått längre än den 15 till 20 veckan, kan mamma som är som vanligtvis känna barnets rörelser. Starka förändringar av barnrörelser kan också vara ett tecken på ett kommande missfall. För det mesta är barnens rörelser betydligt svagare eller inträffar inte alls.

Den väntande mamman har vanligtvis en mycket god känsla för om barnet bara vilar eller sover i magen eller om något faktiskt är fel. Mors hälsotillstånd förändras också vanligtvis före ett missfall. Hon känner sig dålig och sjuk, utmattad och särskilt trött. I vissa fall finns det också feber.

diagnos

Om missfallet inträffar under de första veckorna av graviditeten, märker vissa kvinnor inte ens det, eftersom det liknar menstruationsblödning. Beroende på graviditetsveckan, förutom vaginalblödning, är början av arbetet ett tecken på en abort.

Med hjälp av en ultraljudsundersökning kan läkaren se om fostret fortfarande lever eller inte. Om hjärtslaget fortfarande kan höras kan en missfall fortfarande förhindras med hjälp av preventivmedel, magnesium och strikt sängstöd. Om detta inte längre är möjligt avslutas födelsen så snabbt som möjligt med medicinering för att främja arbetskraft och genom att skrapa livmodern.

Med hjälp av en annan ultraljudsundersökning kan läkaren bestämma i vilken utsträckning delar av graviditeten fortfarande finns i livmodern efter missfallet.

komplikationer

Ett missfall kan ha ett antal komplikationer. Efter en abort kan menstruationsstörningar och allvarligt fysiskt obehag uppstå. Tillfällig matsmältningsbesvär och gastrointestinala störningar kan också uppstå. Ofta uppstår också psykologiska och emotionella klagomål som ett resultat av barnets död.

Påverkade kvinnor lider ofta av förlusten av sitt barn i flera år och har svårt att säga adjö eftersom proceduren vanligtvis genomförs snabbt. Barn som redan är födda lider ofta av detta. Rastlöshet och sorg samt sömnlöshet är typiska konsekvenser för den närmaste familjen.

Fysiska klagomål kan också uppstå. I Ashermans syndrom finns vidhäftningar av livmoderens främre och bakre väggar, vilket kan leda till menstruationskramper, för tidig födelse och sekundär sterilitet. Missfall ökar i allmänhet risken för för tidig födsel under nästa graviditet.

Om ett obemärkt missfall inträffar kan cirkulationsstörningar och livshotande tromboser uppstå. Ju längre abortet går obemärkt, desto större är risken för allvarliga komplikationer. Graviditet och särskilt missfall bör därför alltid diskuteras med en gynekolog och psykologisk rådgivning.

När ska du gå till läkaren?

Ofta inser kvinnor inte att de har haft en missfall. Men om det gör det är det tillrådligt att besöka gynekologen. Dessutom bör en läkare alltid konsulteras vid missfall om patienten lider av psykologiska klagomål eller från depression. Livspartnern eller släktingarna kan också påverkas och behöver också behandling. Att besöka en terapeut eller en psykolog är särskilt lämpligt, även om samtal med andra kvinnor också kan vara till hjälp.

Direkt behandling av missfallet kan emellertid inte äga rum. En läkare bör också ses om personen har plötsliga vaginalblödningar under graviditeten. Detta inträffar vanligtvis oväntat och relativt allvarligt.

Obehaget åtföljs av svår smärta i buken eller vagina. Denna smärta antyder också ett missfall. En öppen livmoderhals kan också indikera ett klagomål. I händelse av dessa klagomål måste en läkare vanligtvis konsulteras omedelbart. Om smärtan är mycket allvarlig, ring en akutläkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av ett missfall är främst baserat på abortstadiet och möjligheten att upprätthålla graviditet. Medicinsk rådgivning rekommenderas alltid.

En viktig medicinsk terapi är skrapning av livmodern som dog för tidigt samt den återstående morkakan. Efter den 12: e graviditetsveckan bör livmodern normalt föds naturligt med närvaro av en barnmorska eller sjuksköterska. Denna naturliga födelse är mer smärtsam, men föredras vanligtvis att skrapa av psykologiska skäl.

Båda behandlingsalternativen har låga risker. Vilket alternativ som väljs är upp till kvinnan. Utöver medicinsk behandling kan psykoterapeutiska råd vara användbara. Detta kan också göras i form av en självhjälpsgrupp. Detta underlättar sorgens arbete och gör det lättare att ta itu med den traumatiska upplevelsen.

Om kvinnan lider av olika oavsiktliga missfall kan genetisk rådgivning vara lösningen. Som en del av detta undersöks orsakerna. Om möjligt bör båda föräldrarna inte bara undersökas utan också döda barnet på missfallet.

Outlook & prognos

Om skrapning inte utförs, kan korionkarcinom eller en mullsvamp utvecklas. Dessutom är en livmoder med rester av fostret och blod en idealisk grogrund för bakterier och bakterier.

I detta sammanhang finns det också en möjlig livmodersinflammation. I värsta fall kan även bukhinnan påverkas. Till och med sepsis är tänkbart i detta fall. Ytterligare vidhäftningar och möjligen sterilitet är resultatet.

Vid missfall dör det ofödda barnet. Detta leder till emotionella och psykologiska problem för de flesta mödrar, men också för fäder att vara. Beroende på föräldrarnas personlighet behandlas missfallet individuellt. Följaktligen måste prognosen också bedömas utifrån de personers omständigheter för de drabbade.

Den tidigare historien, föräldrarnas ålder, intensiteten i önskan efter barn och de omständigheter som ledde till missfallet måste också beaktas. Om önskan att få barn inte är särskilt uttalad är det ofta lättare att bearbeta det som har hänt. Föräldrar som har försökt allt under flera år för att få barn har ofta större svårigheter att se optimistiskt och säkert in i den framtida utvecklingen.

Om missfallet inträffade till följd av en olycka, fall eller användning av yttre våld, måste avtryckaren behandlas samtidigt. Denna process leder vanligtvis till en försämring av det allmänna tillståndet och förlänger läkningsprocessen.

Prognosen förbättras om stöd från en terapeut används och samtidigt spelar andra områden i föräldrarnas liv en viktig roll. Om inget av hälsoskäl talar mot en ny graviditet behandlas vanligtvis bättre missfall. Situationen är ogynnsam om kvinnan är steril efter aborten och det finns en önskan att få barn.

förebyggande

Det huvudsakliga sättet att förhindra missfall är genom en hälsosam livsstil. Dessutom kan administrering av hormoner vara användbart. Dessutom är det viktigt att minska stressen under graviditeten, varför avslappningsövningar rekommenderas. Ibland kan emellertid inte missfall förhindras, eftersom vissa orsaker inte kan påverkas.

Eftervård

Uppföljningsvården för ett missfall beror på typen av abort. Det är ofta inte nödvändigt att skrapa livmodern (curettage). Det är tillrådligt att vänta några dagar innan en sådan operation. De drabbade kan ofta acceptera situationen bättre. Ofta tappas vävnaden naturligt.

Utgångens framsteg bör övervakas medicinskt. Även efter curettage bör en kontroll utföras för att säkerställa att alla vävnadsrester har tagits bort och utsöndrats. I grund och botten utförs minst en ultraljudundersökning ungefär två veckor senare. HCG-värdet kontrolleras ofta också, vilket de drabbade kan bestämma själva med ett graviditetstest.

I vilket fall som helst har den berörda kvinnan rätt till vård av en barnmorska. Detta kan inte bara följa den fysiska processen utan också hjälpa till att hantera sorgen. Det är fortfarande möjligt och vanligt att konsultera en barnmorska månader efter aborten. Många drabbade uppfattar missfallet som en stor psykologisk börda.

Det rekommenderas därför ibland att söka psykologisk hjälp. Nästa ägglossning efter missfallet inträffar två till åtta veckor efter missfallet. Om de drabbade inte känner sig redo för en ny graviditet rekommenderas det att vidta lämpliga preventivmedel.

Du kan göra det själv

En missfall (abort) är en avgörande upplevelse i en kvinnas liv. I många fall kan denna händelse inte påverkas. Ändå finns det några saker som en kvinna kan göra i vardagen som en del av självhjälp för att antingen undvika missfall eller för att återfå fysisk och mental styrka så snabbt som möjligt efter en abort.

Att undvika ett förestående missfall är ofta förknippat med lugn och skydd. Förutom att besöka läkaren vid de första tecknen och all läkemedelsbehandling, är den gravida kvinnan bäst att koppla av en stor del av dagen i ett liggande eller sittande läge.

Fysisk ansträngning som att bära tunga föremål, cykla och sexuell kontakt bör undvikas. Varma bad och alkohol rekommenderas inte heller. En tillräcklig mängd vatten att dricka och mat som är rik på fiber stöder matsmältningen och hjälper till att undvika hård pressning på toaletten.

Efter en missfall är kvinnor ofta fysiskt elastiska igen snabbt. På grund av medicinsk rådgivning kan bad eller samlag undvikas under några dagar. En abort som var förknippad med kraftiga blödningar kan leda till en betydande försämring av järnnivåerna, så en järnkurer hjälper här.

Att dricka en tillräcklig mängd vatten hjälper till att stabilisera cirkulationen. Växtbaserade lugnande medel, samtal med en terapeut eller förtrolig person, doserad övning utomhus eller yoga är alla lämpliga för psykologisk behandling av missfallet.