Som endotel är termen som används för det innersta cellskiktet av blod och lymfkärl. Det är ett cellulärt lager av endotelceller. Endotelet reglerar utbytet av ämnen mellan blod och kroppsvävnad, det producerar viktiga budbärarämnen och påverkar blodets förmåga att koagulera och bildandet av nya blodkärl (angiogenes).
Vad är endotelet?
Endotelet består av ett encellat lager av endotelceller som bildar ett så kallat skivepitel och linjer allt blod och lymfkärl på insidan. Endotelet utför ett brett spektrum av uppgifter och har ett avgörande inflytande på utbytet av ämnen mellan blod och kroppsvävnad.
Denna funktion är särskilt viktig i kapillärerna, där det syre-rika arteriella blodet i den stora kroppscirkulationen frigör syre och absorberar "använda" ämnen och transporterar det bort som syrefattigt venblod. Ytarean täckt av endotelet i kärlen är cirka 7000 kvadratmeter, och antalet endotelceller hos människor når ett imponerande antal på mer än 10 biljoner.
I de kärl som levererar hjärnan spelar endotelet en speciell roll för att upprätthålla blod-hjärnbarriären. I hjärnregionen är endotelet praktiskt taget ogenomträngligt för ämnen, med undantag för selektiva grupper av ämnen som använder strikt specifika transportmekanismer för att korsa endotelet och därmed övervinna blod-hjärnbarriären.
Anatomi & struktur
Endotelet, som linjer insidan av blodet och lymfkärlen, består av ett encellsskikt av endotelceller som är anslutna till varandra i form av ett skivepitel. Under endotelet är basalamina som en del av källarmembranet, vilket skapar anslutningen till den underliggande vävnaden och går igenom fibriller arrangerade i ett nätverk.
Endotelcellerna bildas genom differentiering av delvis potenta angioblaster, som i sin tur utvecklas från de multipotenta stamcellerna i blodet och kärlsystemet, hemangioblaster. Hemangioblaster finns som stamceller i blodet under hela livet. Beroende på de funktionella områdena i kroppen är endotelcellerna kopplade till varandra i olika grader och bildar därmed materialbarriärer med olika effekter. I princip består förbindelsen mellan endotelcellerna av "snäva övergångar" i form av tunna trådar av transmembranproteiner såsom B. Occludin.
Beroende på förmågan att utbyta ämnen görs en åtskillnad mellan kontinuerlig, diskontinuerlig och fenestrerad endotel. Medan det kontinuerliga endotelet endast tillåter mycket selektivt utbyte av ämnen via specialiserade transportfordon finns det små luckor i det diskontinuerliga endotelet som möjliggör utbyte av ämnen med vissa ämnen även utan ett transportfordon. Det fenestrerade endotelet är särskilt permeabelt för hydrofila ämnen och vatten.
Funktion & uppgifter
Endotelet uppfyller ett antal viktiga fysiologiska uppgifter utöver dess funktion som fodret på innerväggen i blod och lymfkärl. En av de viktigaste uppgifterna är att reglera utbytet av ämnen mellan blod och den omgivande kroppsvävnaden. Denna uppgift är särskilt kritisk i hjärnområdet, där det kontinuerliga endotelet upprätthåller blod-hjärnbarriären för att skydda nervcellerna och tillåter endast selektiv substanstransport via specifika transportfordon.
En annan uppgift är att reglera blodtrycket med hjälp av vissa budbärarämnen. Först och främst bör kväveoxid (NO) och prostacyklin nämnas. Båda substanserna syntetiseras av endotelet och leder till avspänning av de släta musklerna i kärlväggarna, så att ökningen av lumen i venerna leder till en minskning av blodtrycket. Endotelet syntetiserar också endotelin, vilket gör att de släta musklerna i kärlväggen dras samman och därmed ökar blodtrycket.
Endotelet påverkar också koagulationsprocesserna. Koagulationsprocessen kan aktiveras eller hämmas av ämnen som endotelet syntetiserar. Vid behov producerar endotelet vävnaden plasminogenaktivator (tPA), som modulerar trombosupplösningen genom bildandet av plasminogen. Endotelet tar också på sig viktiga uppgifter i inflammatoriska processer. Lokal aktivering av endotelet lockar olika typer av leukocyter, t.ex. B. neutrofiler, monocyter, makrofager och T-lymfocyter.
De attraherade leukocyterna kan styras från blodkärlet genom kärlväggen in i den omgivande vävnaden på den lämpliga platsen via en specifik transportmekanism för att bekämpa en infektion där erkänd av immunsystemet. När kroppen behöver nya blodkärl (angiogenes), tar endotelet också en viktig funktion här. Endotelet frigör ämnen som får nya blodkärl att gro.
sjukdomar
De differentierade och komplexa fysiologiska uppgifterna som utförs av endotelet visar att funktionsstörningar eller dysfunktioner i endotelet kan ha allvarliga effekter. Inflammation, skador eller vissa gifter kan leda till dysfunktion i endotelet, vilket leder till sekundär skada såsom åderförkalkning, störning av blodkoagulation och felkänning av immunsystemet.
Endotelial dysfunktion kan t.ex. B. påverka mekanismen för blodtrycksreglering och kärlväggarnas permeabilitet för vissa ämnen på ett sådant sätt att patologiska effekter uppstår. Störningar i endotelregleringsmekanismerna diskuteras främst som orsaken till arterioskleros. Andra författare postulerar hypotesen att endast patologiska förändringar i kärlen leder till dysfunktion av endotelet, dvs att orsakseffekten är exakt motsatsen. En störning i kväveoxidsyntes, känd som eNOS (endotel NO-syntas), har en särskilt allvarlig effekt.
Förutom dess vasodilaterande egenskaper har messenger-substansen kvävemonoxid påverkan på ett antal andra vaskulära skyddsmekanismer som är av stor betydelse för att bibehålla endotelfunktioner. En kronisk minskning av NO-produktion kan skyllas på ett antal kärlsjukdomar. En tidig markör för endotelial dysfunktion är låga nivåer av albumin i urinen (mikroalbuminuri). Emellertid kan mikroalbuminuri också indikera njurskador, så att en differentiell diagnos måste ställas.
