endokrinologi

De endokrinologi hanterar de hormonella processerna och deras störningar i organismen. Av denna anledning har det många kontaktpunkter med andra medicinska discipliner. För diagnos av endokrina sjukdomar finns, förutom de klassiska undersökningsmetoderna, ett stort antal endokrinologiska funktionstester tillgängliga.

Vad är endokrinologi?

Endokrinologi handlar om forskning, undersökning och diagnos av hormonrelaterade processer och sjukdomar. Huvudfokus ligger på de endokrina körtlarna och cellerna, som producerar strukturellt och funktionellt olika hormoner. T.ex. sköldkörtel.

Endokrinologi är en medicinsk disciplin som behandlar forskning, undersökning och diagnos av hormonrelaterade processer och sjukdomar. I kroppen finns det en mängd endokrina körtlar och celler som producerar strukturellt och funktionellt olika hormoner. Hormoner är aktiva ingredienser som kontrollerar viktiga livsprocesser i kroppen även i mycket låga koncentrationer.

Dessa är ofta processer som är föremål för en regleringsmekanism och fungerar bara optimalt genom den komplexa växelverkan mellan flera hormoner. Endokrinologi är nära besläktat med många andra medicinska områden. Det är initialt en gren av internmedicin. Där har hon nära band till diabetologin. Intilliggande medicinska områden är urologi, gynekologi och pediatrik. Det är också av stor betydelse för kirurgi och kärnmedicin.

Dessutom har endokrinologi många kontaktpunkter med intensivvårdsmedicin, neurologi eller psykiatri. Endokrina processer är nära kopplade till alla andra biologiska processer. Endokrinologi omfattar underområdena neuroendokrinologi, diabetologi, reproduktiv endokrinologi och pediatrisk endokrinologi.

Behandlingar & terapier

Spektrumet av behandling för endokrina sjukdomar inkluderar många olika sjukdomar, som främst har hormonella orsaker. Dessa sjukdomar inkluderar diabetes mellitus, dysfunktion i sköldkörteln, hormonrelaterat högt blodtryck, störningar i vätska och elektrolytbalans, störningar i benmetabolismen, störningar i binjurarna, reglerande störningar i den sexuella funktionen, tillväxtstörningar, störningar i energimetabolismen eller störningar i det neuroendokrina systemet.

Diabetes mellitus orsakas av en absolut eller relativ brist på hormonet insulin. Insulin är ett proteinhormon som reglerar blodsockernivån. Komplikationerna av diabetes mellitus sträcker sig långt in i spektrumet av inre sjukdomar. Därför visar exemplet med diabetologi redan vilken enorm betydelse endokrinologi har för andra medicinska områden. Vid fel eller till och med fel i hypofysen påverkas flera hormoner och därmed reglerings- och kontrollprocesser i kroppen. Hypofysen syntetiserar både hormoner som verkar direkt på organen och hormoner som reglerar andra hormoner.

Det är här tillväxthormonet bildas, som verkar direkt på organen genom att stimulera tillväxten. En brist på detta hormon kan till exempel leda till kort statur. Hormoner produceras också där som stimulerar gonaderna, sköldkörteln eller binjurebarken. Dessa tre organ är i sin tur endokrina körtlar. Din hormonproduktion stimuleras av vissa hormoner från den främre hypofysen. Det viktigaste superordinatorganet för hormonreglering är hypotalamus. Samtidigt är det det högsta kontrollcentret för det autonoma nervsystemet. Således koordinerar hypotalamus samarbetet mellan det vegetativa nervsystemet och det hormonella systemet.

Sjukdomarna i det neuroendokrina systemet har sin utgångspunkt där. Detta är vad det stora området för neuroendokrinologi behandlar. Sjukdomar i binjurarna kan i sin tur leda till olika syndrom som Cushings, Addisons eller Conns syndrom. Dessutom störs elektrolytmetabolismen ofta. Sjukdomar som osteoporos eller raket beror också åtminstone delvis på hormoner. Hormonella störningar kan vara både primära och sekundära.

När det gäller den primära hormonella störningen är orsaken till sjukdomen antingen en under- eller överfunktion av motsvarande endokrina körtlar. Vid sekundära endokrina sjukdomar är en annan sjukdom underliggande som utlöser den hormonella störningen.Detta kan orsakas av infektioner eller autoimmuna sjukdomar.

Diagnos & undersökningsmetoder

Diagnosen av endokrina sjukdomar kan vara mycket svår på grund av deras ofta ospecifika symtom. Ibland spelar själva endokrinologin bara efter långa undersökningar. Inom endokrinologi används initialt alla klassiska undersökningsmetoder. I början finns det alltid anamnesen i sjukhistorien. Ibland kan man redan uttrycka misstankar om en hormonrelaterad sjukdom.

Laboratorietester för att bestämma hormoner i blod, serum eller plasma spelar en viktig roll. Dessutom måste naturligtvis konventionella blodprov också genomföras. Ett hormontest utförs också i urinen. Dynamiska och statiska endokrinologiska funktionstester är av stor betydelse. I de dynamiska funktionstesterna undersöks övergångsuppförandet i kontrollslingan genom att lägga till störande ämnen. De statiska funktionstesterna utförs utan testämnen. Detta fungerar genom att mäta olika parametrar i ett jämviktstillstånd, varvid kvoterna mellan hormoner och substrat beräknas.

Baserat på dessa beräknade kvoter kan man dra slutsatsen att det finns ett fel i styrmekanismen. Med SPINA-metoden beräknas strukturella parametrar för endokrina kontrollslingor utifrån uppmätta hormonnivåer. HOMA är i sin tur en speciell metod för att beräkna kontrollslingan för kolhydrathomeostas. Insulinkänslighet och beta-cellfunktion kan beräknas med hjälp av insulin- och glukosnivåerna i fastande tillstånd. Förutom dessa undersökningsmetoder genomförs naturligtvis även direktorganundersökningar av endokrina organ inom endokrinologi. Detta görs genom deras punktering och cytologiska undersökningar.

Ultraljudsökningar kan användas för att utföra sköldkörtel-, parathyreoidos- och binjurens ultrasonografi. Andra avbildningsmetoder för visning av endokrina organ är röntgendiagnostik, datortomografi, magnetisk resonans tomografi, scintigrafi eller PET-undersökningar (positronemissionstomografi). I både scintigrafi och PET används radioaktivt märkta ämnen för att bestämma tumörceller i olika organ. Ofta är tumörer i endokrina organ utgångspunkten för hormonella störningar.