endokardium

De endokardium täcker hela innerytan i hjärtat som en slät inre hud. Alla fyra hjärtventiler tillhör också endokardiet. Sjukdomar i hjärtat och hjärtventilerna leder ofta till hjärtsvikt.

Vad är endokardiet?

Endokardiet är det tunna vävnadsskiktet som linjer den inre ytan av hjärtat. Som det innersta lagret av tre lager i hjärtat består det av endotel och bindväv. Som regel är dess tjocklek mellan 0,5 och 1 millimeter. Det täcker hela hjärtat.

Detta inkluderar också sentrådarna i papillarmusklerna. Det inre fodret i hjärtat ansvarar för att hjärtat fungerar effektivt. En annan viktig funktion av endokardiet är bildandet av de fyra hjärtventilerna som består av dess veck. En särskilt fiberrik vävnad finns i hjärtventilerna. Som en ventil säkerställer hjärtventilerna att blodet flyter i rätt riktning. Endokardiet har inga egna blodkärl. Det tillhandahålls av det subendokardiala kapillärnätverket.

Anatomi & struktur

Endokardiet består av flera lager. Det yttre skiktet kallas endotelet och bildar ett kontinuerligt, skiktigt skivepitel. Detta följs av subendotelskiktet som det andra lagret. Den består av lös bindväv med vissa fibroblaster.

Ett annat lager består av elastisk bindväv och släta muskler. Detta lager kallas stratum myoelasticum. Stratum myoelasticum delas åter upp i fyra sektioner. Dessa inkluderar lamina elastica interna, lamina muscularis och lamina fibroelastica externa. Det sista och yttre skiktet av bindväv är subendokardial tela. Den består av lös bindväv, som också innehåller Purkinje-fibrer (nervfibrer i excitationsledningssystemet).

Emellertid är subendokardial tela frånvarande från endokardiet över sentrådarna på papillarmusklerna. Detta skikt tilldelas inte alltid endokardiet. Snarare ligger det mellan endokardiet och myokardiet. Förutom nervfibrer och delar av excitationssystemet innehåller den också blod- och lymfkärl. Endokardiet hänvisar inte bara till det inre fodret i hjärtat. De fyra hjärtventilerna är också en del av endokardiet. Dessa inkluderar mitralventilen, aortaklaffen, trikuspidventilen och lungventilen.

Hjärtventilerna är indelade i fick- och broschyrventiler. Varje hälft av hjärtat har en fickflik och en segelflik. Segelventiler är inloppsventiler och fickventiler är utloppsventiler i hjärtkamrarna. Broschyrventilerna inkluderar mitralventilen och tricuspidventilen. Aortaklaffen och lungventilen är fickventiler. Endokardiet har olika skikttjocklekar i olika delar av hjärtat. Det är tunnare i ventriklarna än i atria och tjockare i den vänstra halvan av hjärtat än i den högra halvan av hjärtat. Orsaken till de olika lagertjocklekarna hos endokardiet finns troligen i dess olika spänningar.

Funktion & uppgifter

Endokardiet uppfyller två viktiga funktioner. Som hjärns innerfodring garanterar det en slät yta. Detta förbättrar blodcirkulationen i hjärtat.Deras spegelliknande yta förhindrar att blodet fastnar på hjärtans innervägg. Detta förhindrar bildandet av tromber. Blodflödet är stabilt och hjärtat kan fungera effektivt. Även de minsta bulorna har en negativ effekt på hjärtutbytet.

När flödesmotstånd uppstår, bildas virvel, vilket kan leda till bildandet av blodproppar. Stumpar är ofta resultatet av en inflammation i hjärtats innerfoder (endokardit). Endokardiet uppfyller den andra viktiga funktionen i form av hjärtventilerna. Som redan nämnts fungerar hjärtventilerna som ventiler i hjärtat. De säkerställer att blodet bara kan rinna i en riktning.

Antingen som broschyrventiler låter de blodet flyta in i hjärtkammaren eller som fickventiler från hjärtkammaren. Den omvända riktningen är blockerad i friska hjärtventiler. De två bindvävnadsskikten i endokardiet, stratorna, fungerar som ett skiftande skikt för endotelet när hjärtmuskeln sammandras (systol). När hjärtmuskeln utvidgas under avslappningsfasen (diastol), säkerställer de elastiska fibrerna och muskelcellerna att endokardiet inte sträckes ut.

sjukdomar

I samband med endokardiet kan sjukdomar uppstå, vilket ofta leder till kronisk hjärtsvikt. Inflammatoriska processer på hjärtat eller hjärtventilerna är bekant som endokardit. Det finns smittsamma och icke-infektiösa former av denna sjukdom. Bakteriell endokardit hos människor orsakas ofta av bakterier som kommer från infektioner som inte har läkt. Dessa kan till exempel vara streptokocker, stafylokocker eller enterokocker.

Detta tillstånd manifesterar sig genom intermittent feber, allmän svaghet, aptitlöshet, hjärmpulver och vattenretention. Bakteriell endokardit behandlas med antibiotika. Det kan uppstå som ett resultat av lunginflammation, urinvägsinfektioner, bronkit eller tonsillit. Patienter med en tidigare hjärtfel löper högre risk att utveckla hjärtsjukdom vid infektion. Risken ökar också efter verksamheten. Ibland förekommer reumatisk feber som en komplikation av infektionssjukdomar hos barn och ungdomar, vilket manifesterar sig som endokardit.

Endokardit kan också ha icke-smittsamma orsaker. Vissa tumörer utlöser också endokardit. Autoimmuna sjukdomar som påverkar hjärtat skadar också endokardiet. Dessutom finns det allergisk inflammation i hjärtat, vilket orsakar endokardit. Denna sjukdom kallas Löffler syndrom efter den schweiziska doktorn Wilhelm Löffler. Sist men inte minst påverkar arterioskleros ofta hjärtventilerna. Huvuddelen av hjärtaventildefekter beror på redan existerande bakteriella och arteriosklerotiska sjukdomar i hjärtat. Emellertid kan en överlevd reumatisk inflammation i endokardiet ofta inte uteslutas som en orsak.

Typiska & vanliga hjärtsjukdomar

• Hjärtattack
• Perikardit
• Hjärtsvikt
• Förmaksflimmer
• Myokardit