ekokardiografi

De ekokardiografi är ultraljudsundersökningen av hjärtat. Undersökningsmetoden, även känd som "hjärteko", är icke-invasiv och mycket skonsam, vilket möjliggör upptäckt av hjärtfel även hos ofödda barn som sedan kan behandlas i livmodern.

Vad är ekokardiografi?

I ekokardiografi det finns två olika varianter: TEE (transesophageal ekokardiografi) och TTE (transthoracic ekokardiografi).

Med TEE undersöks hjärtat med hjälp av en endoskopisk sond i vilken ett ultraljudshuvud är integrerat. Sonden sätts in i matstrupen hos den fasta patienten. Däremot utförs undersökningen med TTE från utsidan via bröstet.

Med denna metod undersöks patienten i något vänster sidoposition med en något upphöjd överkropp med en liten givare som placeras i olika positioner i bröstområdet. Om akronymen "eko" används, avses vanligen den andra formen av ekokardiografi.

Funktion, tillämpning, effekt och mål

Med ekokardiografi en realtidsbild av hjärtat kan visas. Det är av stor vikt vid bedömningen av hjärtans storlek och dess funktion. Med denna procedur kan alla rörelser i hjärtat, inklusive hjärtventilernas funktionalitet, synliggöras direkt.

Storleken på förmakarna, hjärtkamrarna och hjärtventilerna kan mätas och det kan bedömas om alla områden i hjärtväggarna regelbundet är involverade i hjärtslaget och om hjärtventilerna öppnas och stängs vid rätt tidpunkt eller om de är smalna eller läcker.

Olika visningsmetoder används i ekokardiografi: den en-dimensionella M-läge proceduren, den tvådimensionella B-läge proceduren och den färgkodade tvådimensionella duplex sonografin. I färgkodad ekokardiografi visas blodflödet mot givaren som ett rött moln, medan flödet bort från givaren visas som ett blått moln. Detta visar blodflödesriktningen. Dessutom gör detta representationssätt det möjligt att i en ekokardiografi uppskatta hur stor en läcka är.

Tack vare speciella tekniker som Doppler-ekokardiografi är det också möjligt att bestämma blodets hastighet. Genom att mäta flödeshastigheten och detektera flödesaccelerationer kan det undersökas om hjärtventilerna fungerar normalt eller om det finns en sammandragning eller en läcka.

En annan form är stressekokardiografi, som möjliggör bedömning av hjärtfunktion under stress och kan ge information om hjärtsjukdomar eller sjukdomar i hjärtmuskeln. För detta ändamål ökar hjärtaktiviteten före ekokardiografin antingen med hjälp av fysisk stress eller med ett läkemedel.

Beroende på vilken metod som används tillåter ekokardiografi en mängd olika uttalanden om hjärtets art och funktion. På detta sätt kan storleken på hjärthålrummen (atria och kamrar) och tjockleken på väggarna och septum på hjärtat bestämmas. Bedömning av pumpfunktionen eller hjärtans prestanda är också möjlig. Dessa är till exempel för att bedöma omfattningen av hjärtsvikt.

Rörelsestörningar i hjärtat som kan uppstå som ett resultat av en hjärtattack kan också identifieras med ekokardiografi. Funktionen och formen på hjärtventilerna och diametern och formen på aorta kan också mätas, liksom förändringar i perikardiet, särskilt storleken och omfattningen av en perikardiell utströmning. Blodtrycket i lungartären, vars ökade värden kan indikera pulmonell hypertoni eller exempelvis en lungemboli, kan också uppskattas. Ekokardiografi kan också användas för att upptäcka medfödda hjärts missbildningar i ett tidigt skede.

Risker och faror

Generellt sett riskerna med a ekokardiografi låg. Standardmetoden från utsidan utgör inga faror och är inte heller obehaglig. Med transesofageal ekokardiografi kan obehagliga symtom såsom gagreflex och ökad salivation inte alltid undvikas, eftersom det är mycket naturliga reaktioner från kroppen på en främmande kropp, i detta fall sonden.

Under undersökningen kan biverkningar från administrerade lokalbedövningsmedel uppstå i vissa fall. Fartyg, vävnader eller nerver skadas mer sällan när röret skjuts genom matstrupen.

Skada på halsen och matstrupen, och den resulterande blödningen och infektionen, anses vara den största risken i ekokardiografi. Med noggrant övervägande av läkaren överväger dock fördelen med undersökningen med ekokardiografi alla komplikationer som kan uppstå många gånger.