dysartri

Termen dysartri involverar en rad talstörningar. Skrivande, läsning, grammatik och språkförståelse påverkas inte. Endast de motoriska kunskaperna i att prata störs av nedsatt kranialnerv eller skada på hjärnan.

Vad är dysartri?

Dysartri är en neurologisk störning. Det finns flera triggers för denna talstörning.
© Reing - stock.adobe.com

Att tala är ett mycket komplext samspel mellan mer än hundra muskler, struphuvudet och andningen. Vid andning säkerställer membranet, som den huvudsakliga andningsmuskeln och andra andningsmuskler att bröstet och buken expanderas och luften kan strömma in. När du andas in sjunker membranet ner och skapar utrymme för den inflödande luften; när du andas ut stiger den igen och trycker ut luften.

Den inkommande och utgående luften styrs över struphuvudet. Det består av många muskler och brosk, och inuti är de vokala veck. För att kunna producera ljud viker vokalen sig och andan trycker mot dem. De börjar vibrera och det skapar ljud. Dessa ljud är uppdelade i ord i munnen och halsen. Detta involverar tungan, läpparna, käken och mjuk gommen.

Huvud och kroppshållning är viktigt så att allt detta kan fungera obehindrat. Andningen kan bara flöda fritt och röst och artikulering försämras inte om överkroppen är upprätt och huvudet är upprätt.

Denna kraft styrs i hjärnan. De cerebrala nerverna överför rörelsimpulserna till de olika musklerna och skapar således den nödvändiga finjusteringen så att talet är felfritt.

Dysartri kan bero på skada på eller sjukdom i hjärnan eller nervsystemet. Nerverna och musklerna som är involverade i talet kan antingen vara förlamade eller ha koordination. Detta kan påverka tungan, mjuk gommen, läpparna, käken, halsen, struphuvudet eller andningsmusklerna.

orsaker

Dysartri är en neurologisk störning. Det finns flera triggers för denna talstörning. Det kan existera från tidig barndom till tidig barndoms hjärnskada eller senare genom stroke, cerebral blödning eller olyckor med allvarliga huvudskador, hjärntumörer eller progressiva sjukdomar i nervsystemet, såsom Parkinsons sjukdom och multipel skleros. En stroke, en traumatisk hjärnskada eller Huntingtons sjukdom kan också vara orsaken till talstörningen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att förbättra koncentration och språkkunskaper

Symtom, åkommor och tecken

Olika språkstörningar kan observeras. Tal kan låta slunt och otydligt, något som att vara full, det kan vara grovt och pressat, hes och tyst. Ibland är sättet att tala mycket monotont eller hastigheten är för långsam eller för snabb.

Diagnos och kurs

Olika typer av dysartri kan skiljas från det yttre utseendet. Spastisk eller hypertonisk dysartri orsakas av en ökning av muskelspänningen i de involverade musklerna. Som ett resultat låter rösten grov och pressad och talet är intermittent och otydligt.

Hypoton dysartri å andra sidan orsakas av brist på muskelspänning. Detta gör artikulationen otydlig och stör volym- och talmelodin. Dessutom tröttnar de som lider av det snabbt när de pratar.

Vid hyperkinetisk dysartri är talrörelser ofta explosiva och överdrivna. Detta kan ses i starka fluktuationer i volym och tonhöjd och artikulation. Förutom grimaser och ytterligare ofrivilliga ljud, till exempel klickning.

Hypokinetisk dysartri, å andra sidan, visar en begränsning och minskning av rörligheten hos de involverade musklerna. I detta fall är sättet att tala monotont och artikuleringen otydlig. Ansiktsmusklernas ansiktsuttryck kan också vara begränsade och styva.

Aaktisk dysartri kännetecknas av koordination. Detta påverkar volym, tonhöjd och artikuleringsnoggrannhet. De varierar ständigt och okontrollerbart.

Men dessa individuella former förekommer ofta tillsammans som blandad dysartri. Olika metoder används för att ställa en diagnos. Till exempel Aachen-materialen för diagnos av neurogena talstörningar (AMDNS), Münchens förståelseprofil (MVP) och Frenchay dysarthria-undersökningen.

komplikationer

Dysarthria är en talstörning där talmotorutförandet påverkas. Språkprestanda å andra sidan är vanligtvis normalt. Läsning, skrivning och förståelse fungerar bra i dysartri, men det finns ledproblem och talrytmproblem. Detta leder till ansträngd talning, som är chanted eller slurad.

Dessutom har dysartritlider ibland röst- och andningsproblem. Om man misstänker dysartri bör en specialist konsulteras som kommer att initiera ytterligare steg. Talterapeuter eller kliniska lingvister informerar patienten och utför talterapiåtgärder. Beroende på orsaken kan olika terapeutiska framgångar förväntas.

Möjliga orsaker inkluderar stroke, inflammatoriska processer i hjärnan, traumatisk hjärnskada, degenerativa sjukdomar såsom Parkinsons och multipel skleros eller ALS, missbruk av alkohol och annan förgiftning och hjärnskada i tidig barndom. Ljudbildningen är tydligt försämrad. Den avsiktliga kontrollen och programmeringen av artikuleringsorganen påverkas, vilket är en parallell till de olika afasiska sjukdomarna.

Med hjälp av språktest kan språkstörningar kategoriseras mer exakt för att ta reda på vilka delar av språket som påverkas och vad taleterapi bör fokuseras på. När det gäller degenerativa sjukdomar såsom MS, ALS eller Parkinson, kan en mer eller mindre konstant försämring av förmågan att prata förväntas. Därför bör fokus läggas på att stabilisera patienten. När det gäller andra dysartriska sjukdomar kan effektiv talterapi dock förbättra talförmågan avsevärt.

När ska du gå till läkaren?

Om barnet lider av talstörningar från tidig barndom bör barnläkaren pratas med. Ju tidigare en dysartri klargörs, desto bättre är chanserna för återhämtning också. Föräldrar som märker ett otydligt, grovt, hes eller monotont språk i sitt barn bör därför konsultera en läkare direkt. Dysartri i vuxen ålder inträffar vanligtvis efter en olycka med allvarliga huvudskador, hjärnblödning eller stroke.

Den som plötsligt har problem med att prata efter en sådan sjukdom bör tala med sin läkare om detta. Vanligtvis kommer dock läkaren att känna igen dysartrien av sig själv och informera patienten om det. Huruvida talstörningen behöver behandling beror på dess typ och svårighetsgrad liksom på patientens hälsotillstånd.

Ibland regresserar dysartrien genom talterapi, i andra fall är komplexa interventioner nödvändiga. Om talstörningen uppfattas som en börda, måste den behandlas i alla fall. Vid dysartri i barndomen initieras terapi rutinmässigt efter diagnos.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen försöker kompensera för olika störande faktorer eller om möjligt även eliminera dem igen. Vid dysartri orsakad av enstaka händelser, stroke eller olyckor med hjärnskador, kommer man att försöka återställa det ursprungliga tillståndet. Allteftersom sjukdomen fortskrider, ansträngs vi för att försena utvecklingen av dysartrien så länge som möjligt och för att bibehålla förmågan att tala.

Terapi innehåller olika metoder och tillvägagångssätt. Först och främst arbetar man på hållningen. Detta kan också göras i samarbete med en fysioterapeut. Att lära sig en bra kropps- och kroppshållning är mycket viktigt här. När kroppens spänning ökar lärs avslappningstekniker ut, när kroppens spänning är för låg utförs spänningsbyggande övningar.

Andningsövningar är en del av programmet. Andningsfördjupning och andningsflödesförlängning övas. Abdominal andning görs medvetet och arbetar mot att det kan användas medvetet när man talar. Som ett resultat förlängs andningsflödet och mer luft är tillgänglig för att göra ljud.

Vokala veck och andra struphuvudsmuskler tränas genom röstövningar. Målet är att harmonisera röstveckens vibrationer så att rösten är melodiös och volymen är lämplig. Detta uppnås genom att använda övningar, brummande, ljud eller stavelser. Förutom volymen och användningen av röster praktiseras även tonens varaktighet och tonhöjdsskillnaden.

Artikuleringen övas passivt och aktivt. Massager eller vibrationer på talverktygen har ofta ett positivt inflytande. De kompletteras också med orala motoriska övningar, såsom olika läppställningar. Detta ökar funktionaliteten och möjliggör ett tydligare sätt att tala. Spontant talande uppmuntras med talövningar.

Dessutom granskas och spelas problematiska talsituationer. Den förbättrade förmågan att tala stärks också i rollspel och övningssituationer i vardagen och därmed mer och mer integrerad i vardagen.

Outlook & prognos

Dysarthria läker inte sig själv. I alla fall är patienter med denna sjukdom beroende av medicinsk behandling för att lindra symtomen.

Om det inte finns någon behandling för dysartri lider de drabbade av talproblem. Du kan inte bilda meningar på rätt sätt, och att prata själv låter osäker och slurad. De drabbade låter också som om de är berusade, vilket också kan leda till sociala klagomål. Detta kan leda till retad eller mobbning, särskilt med barn, så att de utvecklar psykologisk upprördhet och depression. Dessutom försenar dysartrien betydligt barnets utveckling och bör därför behandlas i ett tidigt skede.

En tidig behandling har en mycket positiv effekt på sjukdomsförloppet och kan förhindra symtom i vuxen ålder. Som regel utförs behandling genom olika terapier och övningar. Här kan det inte förutsägas hur länge behandlingen kommer att pågå och om den kommer att leda till framgång. I de flesta fall kan emellertid symtomen lindras väl. Dysartrien påverkar inte patientens förväntade livslängd.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att förbättra koncentration och språkkunskaper

förebyggande

Eftersom neurologiska sjukdomar knappast kan förhindras kan heller inte dysartri som sekundär sjukdom hanteras förebyggande. Därför återstår bara en hälsosam livsstil med måttlig alkoholkonsumtion och en balanserad kost som ett mått för att förhindra eventuell neurologisk skada.

Eftervård

När det gäller dysartri finns det i allmänhet få alternativ för uppföljning för de drabbade. Patienten är endast beroende av intensiv behandling av en läkare för att lindra symtomen och fortsätta att möjliggöra normal vardag. Självläkande kan inte förekomma med denna sjukdom.

De drabbade beror på hjälp av andra människor i deras vardag och som regel i hela deras liv. Först och främst har kärleksfull omsorg och stöd från din egen familj och vänner en positiv effekt på den fortsatta kursen i dysartrien och kan förhindra andra klagomål. Om en patient med dysartri vill få barn kan genetisk rådgivning vara tillrådlig.

Detta kan förhindra att syndromet överförs till ättlingar. I många fall måste föräldrarna genomföra intensiv behandling med det drabbade barnet. Föräldrarna bör också bekanta sig med symtomen på sjukdomen för att förstå barnet korrekt och för att kunna svara på barnets önskemål. Huruvida dysartrien kommer att leda till en minskad livslängd för patienten kan inte förutses universellt.

Du kan göra det själv

Eftersom en befintlig dysartri avsevärt minskar livskvaliteten bör de drabbade söka professionell behandling. Tal och fysioterapi bygger emellertid på två pelare: å ena sidan behandling av terapeuten och å andra sidan dagliga övningar hemma. Således finns det mycket som patienter kan göra för att förbättra begränsningen.

I de flesta fall är kroppen under för mycket spänning. Med hjälp av fysioterapi försöks korrigera hållning och minska spänningen. Massager och andra mindfulnessövningar som yoga eller Chi Gong kan också ge mental och fysisk avkoppling. Andra effektiva metoder är autogen träning och Jacobsens progressiva muskelavslappning.

Båda är lätta att lära sig och använda hemma. Medveten andning är också en viktig aspekt: ​​Luftflödet bör användas på ett riktat och kontrollerat sätt, inte bara för andning utan också för att prata. Talterapeuter utför också röstövningar med patienten. Dessa bör också upprepas regelbundet hemma.

Den psykologiska aspekten är i allmänhet inte att underskattas. Förutom kompletterande psykoterapi eller deltagande i en självhjälpsgrupp - beroende på förmågan att tala och sjukdomens svårighetsgrad - är den sociala miljön hos den drabbade av stor betydelse. Bekanta, familj och vänner bör uppmuntra patienten och motivera dem att göra övningarna, även om resultaten är långsamma.