Cobicistat är ett läkemedel som används över hela världen för att behandla HIV-infektioner. Priset sker uteslutande i en så kallad HIV-kombinationsterapi, d.v.s. H. Cobicistat används endast tillsammans med andra HIV-läkemedel. Detta möjliggör en holistisk kamp mot viruset, eftersom cobicistat själv inte har någon oberoende effektivitet mot HI-virus.
Vad är Cobicistat?
Cobicistat är ett läkemedel som utvecklades för att behandla HIV-infektion. Ämnet är en av de yngre generationerna av HIV-läkemedel. Cobicistat har använts i USA sedan 2012. Godkännandet i Schweiz följde kort därefter 2013. I Europeiska unionen beviljades godkännande 2015. Där marknadsförs den aktiva ingrediensen främst under handelsnamnet Tybost®.
Det används också i de kombinerade preparaten emtricitabin, tenofovirdisoproxil och elvitegravir.
Europeiska läkemedelsmyndigheten placerade Cobicistat för tillfället för tillfället, varför medicinska yrkespersonal uppmanas att rapportera eventuella avvikelser. Myndigheten ska informeras omfattande och snabbt om tidigare okända biverkningar.
Cobicistat är vit till gulaktig i sin grundform. Ämnet beskrivs i kemi med den empiriska formeln C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, Mr, vilket motsvarar en moralisk massa av 776,0 g / mol.
Farmakologisk effekt på kroppen och organen
Cobicistat ökar bara effekterna av andra HIV-preparat. Från en farmakologisk eller farmakokinetisk synvinkel är läkemedlet därför en ren booster, utan är i sig självt effektiv mot HIV.
Proteashämmarna atazanavir och darunavir visade sig vara mycket effektiva. Deras effektivitet förbättras särskilt av cobicistat. Det är därför dessa utgör det huvudsakliga användningsområdet för Cobicistat. Cobicistat uppnår sina effekter som en booster av proteashämmare genom att hämma det metaboliska enzymet CYP 3A4.
Nedbrytningen i kroppen sker huvudsakligen njur, dvs via njurarna. Potentialen för interaktion med cobicistat beskrivs i litteraturen som liknar den hos ritonavir.
Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande
Cobicistat var speciellt utvecklad för att behandla infektioner med humant immunbristvirus typ 1. Följaktligen finns det bara en indikation i diagnostiserade fall av HIV-1-infektion. För behandling av HIV-2- eller HIV-3-infektioner bör andra läkemedel eller aktiva ingredienser prioriteras.
På grund av dess farmakologiska och farmakokinetiska egenskaper används cobicistat som förstärkare för HIV-läkemedlen atazanavir eller darunavir. Cobicistat fungerar således enbart som en booster, så att ytterligare medicinering alltid krävs för att åstadkomma den önskade behandlingsframgången.
På grund av dess komplexitet och intensiva effekt är Cobicistat föremål för krav på apotek och recept. Behandlingen bör endast inledas av en läkare som är tillräckligt välbekant med HIV-infektioner och motsvarande terapi. Cobicistat får därför endast utfärdas till de behandlade av apotek om ett motsvarande certifikat kan presenteras.
När du tar det är det absolut nödvändigt att följa de medicinska anvisningarna. Cobicistat säljs endast i form av filmdragerade tabletter. Dessa är ca 10 mm i storlek, orange och runda. De får endast tas oralt med mat. Den exakta doseringen av booster beror på om effekten av atazanavir eller darunavir ska ökas. Vanligtvis är det dock inte nödvändigt att ta tabletterna flera gånger om dagen, så att ta dem en gång om dagen är normen.
Risker och biverkningar
Cobicistat får inte tas om det finns en kontraindikation i form av en kontraindikation. Detta är fallet om en allergi eller intolerans är känd, allvarlig njurskada förekommer eller preparat vidtas som innehåller en av följande aktiva ingredienser: alfuzosin, cisaprid, pimozid, midazolam, lovastatin, johannesört, kinidin, rifampicin, amiodaron, sildenafil. Eftersom det med dessa aktiva ingredienser finns okontrollerbara interaktioner som minskar säkerheten vid användning och ökar risken för oönskade effekter.
Förutom risken för interaktioner bör man också se upp för eventuella biverkningar. Dessa inkluderar u. a. Obehag i mag-tarmkanalen (svår illamående, diarré, smärta efter att ha ätit, kräkningar, förstoppning eller kraftigt ökad aptit), utveckling av gulsot (gulsot, vilket visas med en gulaktig missfärgning av hud eller ögon) och utslag. Dessa kan vanligtvis kännas igenom pustlar eller valar. Klåda är inte heller ovanligt.
Andra möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk, yrsel och en allmän känsla av obehag och svaghet. Dessutom är muntorrhet, nedsatt smak och ökade bilirubinnivåer typiska biverkningar av kobicistat.
Sällan kan smärta i muskler eller lemmar, feber, depression och hematuri (blod i urinen) också uppstå.
På grund av det stora antalet biverkningar kan Cobicistat endast tas om en medicinsk kontroll är garanterad. Patientens virala belastning måste också undersökas med regelbundna återkommande intervaller för att kunna bestämma terapiens framgång.
