ciprofloxacin

På ciprofloxacin det är ett brett spektrumantibiotikum. Den aktiva ingrediensen kommer från gruppen fluorokinoloner. Läkemedelsföretaget Bayer utvecklade ciprofloxacin 1981, vilket patenterades 1983.

Vad är ciprofloxacin?

Ciprofloxacin är en aktiv ingrediens som används mot olika sjukdomar. Det tillhör gruppen av så kallade syntetiska antibiotika. Den aktiva ingrediensen har ett extremt brett spektrum av aktivitet och räknas bland fluorokinoloner.

Antibiotika från gruppen fluorokinoloner har förmågan att hämma det så kallade gyraset i bakterier. Som ett resultat försämras bakterierna i replikationen av deras DNA, eftersom celldelningen sker långsammare. Som ett resultat hämmas bakterierna från att multiplicera. Således har ciprofloxacin en bakteriedödande effekt som främst riktas mot gramnegativa bakterier.

Farmakologisk effekt

Det antibiotiska ciprofloxacinet påverkar både gyras och DNA-topoisomeras typ IV. Det minskar således DNA-synteskapaciteten och bakteriens förmåga att dela celler. Dessutom diskuteras andra handlingsmekanismer som ännu inte har undersökts till fullo.

Ciprofloxacin har en sekundär bakteriedödande effekt. Detta betyder att ju snabbare bakterierna multiplicerar, desto bättre fungerar ämnet. Om biosyntesen av proteiner eller syntesen av RNA med kloramfenikol, makrolider eller rifampicin reduceras samtidigt, reducerar detta effektiviteten för antibiotikaciprofloxacin.

Ämnet kännetecknas av ett mycket brett spektrum av aktivitet. Liksom andra typer av fluorokinoloner är ciprofloxacin särskilt effektivt mot gramnegativa patogener. Ciprofloxacin visar emellertid också vissa effekter mot bakterier i det grampositiva intervallet. Dessutom bekämpas intracellulära patogener.

För att kunna utveckla dess effekt är rätt dosering av ämnet beroende på sjukdomen som ska behandlas väsentlig. Dos och användningstid varierar beroende på typ av infektion. I de flesta fall ges ciprofloxacin två gånger om dagen. Den föredragna administrationsformen är vanligen tabletten.

För vissa sjukdomar är en enda dos av 500 mg ciprofloxacin tillräcklig. Detta är till exempel fallet med gonorré (gonorré). Det finns också möjlighet till intravenös administration. Dessutom är lokal applicering av ciprofloxacin möjlig i form av ögon- eller örondroppar.

Medicinsk applikation och användning

Administrering av ciprofloxacin är indicerat för bakteriella infektioner vars patogener är känsliga för ämnet. Dessa inkluderar till exempel infektioner i luftvägarna orsakade av Haemophilus influenzae eller Moraxella catarrhalis.

Ciprofloxacin kan användas för urinvägsinfektioner orsakade av Proteus, Escherichia coli eller Klebsiella. Ciprofloxacin kan också användas för gastrointestinala infektioner orsakade av Shigella, Salmonella, tyfus eller Campylobacter.

Antibiotikumet kan också användas mot den problematiska patogenen Pseudomonas aeruginosa. Detta orsakar till exempel sjukdomar såsom cystisk fibros, otitis externa maligna och osteomyelit. Dessutom är profylaktisk användning av den aktiva ingrediensen i släktingar till en patient med meningokock meningit möjlig.

I grund och botten bör antibiotikumet endast användas för luftvägsinfektioner efter noggrant övervägande, eftersom det inte fungerar tillräckligt mot de ansvarsfulla bakterierna, pneumokockerna. Ciprofloxacin kan också användas för infektioner i gallvägarna och för miltbrand.

Risker och biverkningar

Ciprofloxacin är förknippat med ett stort antal möjliga biverkningar, vilket kan vara mycket allvarligt. De vanligaste biverkningarna inkluderar illamående, utslag och diarré. Användning under graviditet och amning rekommenderas inte, och barn ska inte ges ciprofloxacin. Djurstudier med unga hundar har visat att ciprofloxacin påverkar brosktillväxten.

Andra möjliga biverkningar är till exempel levertoxicitet och neurotoxicitet hos den aktiva ingrediensen samt allergiska reaktioner. Observationer indikerar en koppling till Rödmans syndrom. Eftersom ciprofloxacin kan minska anfallströskeln, bör personer med anfallssjukdomar undvika antibiotika om möjligt eller endast ta det under noggrann observation.

Många beskrivna biverkningar av ciprofloxacin hänför sig till senorna. Detta kan orsaka svullnad, smärta, inflammation och tårar i senorna. Vristens baksida kan också påverkas.

Sådana biverkningar kan förekomma hos människor i alla åldrar. De vanligaste områdena är svullnad och smärta i akillessenen. Senbrotningar är fortfarande möjliga månader efter behandling med ciprofloxacin. Sannolikheten för skador på senorna ökar också hos patienter som är äldre än 60 år. Observationer indikerar att delar av den aktiva ingrediensen kan minska styrkorna hos senor.

I sällsynta fall har psykotiska störningar inklusive självmordsbenägenheter beskrivits med användning av ciprofloxacin. Patienter som lider av anfall eller hjärtarytmier bör undvika livsmedel och läkemedel som innehåller koffein eftersom effekterna av koffein ökar. Eventuella biverkningar ska alltid rapporteras till den behandlande läkaren.