Chymotrypsin B hör till matsmältningsenzymerna. Det produceras av bukspottkörteln och spelar en viktig roll i matsmältningen av proteiner.
Vad är chymotrypsin B?
Chymotrypsin B är ett matsmältningsenzym och tillhör serinproteaserna. Serinproteaser är i sin tur en undergrupp av peptidaserna. Peptidaser är enzymer som kan bryta ner proteiner.
Serinproteaser kännetecknas av det faktum att de har aminosyran serin i sitt aktiva centrum. Andra matsmältningsenzymer som tillhör serinproteaserna är trypsin, elastas och plasmin. Chymotrypsin B är mycket lik i sin kemiska sammansättning som trypsin. Effekten av de två matsmältningsenzymerna är dock något annorlunda.
Funktion, effekt och uppgifter
Chymotrypsin tillverkas i bukspottkörteln. Så att bukspottkörteln inte smälter sig själv med detta enzym, bildas den först i form av det inaktiva kymotrypsinogenet. Det aktiveras i tunntarmen av det kemiskt liknande matsmältningsanzymet trypsin.
Trypsin frigörs också i tunntarmen i dess inaktiva form. Den aktiveras där av ett enterokinas och kan i slutändan också aktivera chymotrypsin B. Chymotrypsin B, tillsammans med många andra matsmältningsenzymer, frigörs i tunntarmen i bukspottkörtelnutsöndringar. Bukspottkörteln producerar ungefär en och en halv liter av denna utsöndring per dag. Det är starkt alkaliskt eftersom det är tänkt att neutralisera chymet, som är mycket surt efter blandning med magesaften. Bukspottkörtelns matsmältningsenzymer kan inte göra sitt jobb när pH är surt.
Utsöndringen av bukspottkörtelnsaften och därmed också utsöndringen av chymotrypsin B stimuleras främst av hormonerna kolecystokinin och sekretin. Kolecystokinin och sekretin frisätts från cellerna i tunntarmen så snart de kommer i kontakt med surt kym. Hormonema glukagon, somatostatin, peptid YY och pankreaspolypeptiden, å andra sidan, hämmar frisättningen av bukspottkörtelnutsöndringar inklusive dess hormoner. Mindre chymotrypsin B utsöndras också under påverkan av det sympatiska nervsystemet.
Chymotrypsin B utsöndras i avföringen. Värdena för matsmältningsenzymet mäts därför också i avföringen. För chymotrypsin i avföring gäller ett referensvärde på> 6 U / g avföring för vuxna. Chymotrypsinvärdet ger information om bukspottkörtelns funktion. En ökad utsöndring av chymotrypsin har inget sjukdomsvärde. Ett reducerat värde kan indikera en funktionell svaghet i bukspottkörteln.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
Chymotrypsin B har till uppgift att bryta ner proteiner i tunntarmen. Enzymet fungerar mest effektivt under grundläggande förhållanden. Det matsmältningsenzymet pepsin börjar redan bryta ner proteiner i magen. Här bryts proteinerna ner i peptider.
I tunntarmen fortsätter sedan nedbrytning av protein av chymotrypsin B, bland annat. De redan förkortade proteinkedjorna bryts ned i enskilda aminosyror av matsmältningsenzymet. I denna form kan de små proteinkomponenterna absorberas av tarmslemhinnan och nå levern via blodet. Där behandlas de vidare. Till skillnad från trypsin har chymotrypsin B också en mjölkkoagulationseffekt.
Sjukdomar och störningar
En brist på chymotrypsin B är vanligtvis associerad med en brist i alla pankreatiska enzymer. Denna brist är oftast ett resultat av en bukspottkörtelstörning. Detta kallas också exokrin pankreasinsufficiens (EPI).
Sjukdomen kan ha olika orsaker. Hos barn är den vanligaste orsaken cystisk fibros. Detta är en medfödd ärftlig sjukdom som kännetecknas av tjocka sekretioner i olika organ. Förutom lungorna inkluderar detta också bukspottkörteln. Hos vuxna är EPI oftast resultatet av en allvarlig inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Akut pankreatit med vävnadsförstörelse orsakas vanligtvis av gallsten eller virusinfektioner. Kronisk pankreatit är vanligtvis ett resultat av missbruk av alkohol. Andra genetiska eller idiopatiska sjukdomar kan dock också orsaka brist på bukspottkörteln.
Som ett resultat kan bukspottkörteln endast producera enzymerna eller föregångarna till enzymerna såsom trypsinogen eller chymotrypsinogen i begränsad utsträckning. Om dessa enzymer nu saknas i matsmältningskanalen kan proteinerna inte längre brytas ned och kan därför inte längre tas upp i tarmslemhinnan. Denna matsmältningsstörning är också känd som maldigestion. Detta belastar också tarmslemhinnan. Tarmens atrofi och inflammation utvecklas. Ofta finns det också en felaktig kolonisering av tarmen med skadliga bakterier.
Sjukdomen manifesterar sig genom kronisk viktminskning. Fysiologisk viktökning förekommer inte hos barn. Även ökat matintag kan inte stoppa viktminskning eller leda till viktökning. De drabbade avföringen är ganska lätt, det luktar dåligt och är omfattande. I medicinsk terminologi benämns detta steatorrhea, en fet avföring. Men diarré kan också uppstå. Om för lite K-vitamin absorberas genom tarmslemhinnan, kan detta leda till en ökad tendens att blöda. Testet av secretin-pancreozymin bör normalt användas om man misstänker brist på bukspottkörteln. Eftersom detta är mycket komplex bestämmes emellertid koncentrationen av enzymerna elastas och chymotrypsin i avföringen med användning av ett fluoresceindilaurat-test.
Akut pankreatit gör att bukspottkörteln själv kan smälta (autodigestion). Chymotrypsin B är också involverad här. En blockering av bukspottkörtelkanalen med gallstenar leder till en eftersläpning av pancreasjuicer och sekret från tunntarmen. Konvertas, som aktiverar trypsinogen, finns i sekretionen av tunntarmen. När trypsin aktiverats aktiverar de andra matsmältningsenzymer också. Mältningsenzymerna börjar arbeta i bukspottkörteln och bryter ner fett, kolhydrater och proteiner. Men det är dessa fetter, kolhydrater och proteiner som utgör bukspottkörteln. Detta leder till svår inflammation.
