klorakne

De klorakne är en hudsjukdom orsakad av kontakt med klorerade kolväten och dioxiner. Det är ett symptom på omfattande förgiftning av kroppen. Läkningsprocessen är mycket tråkig.

Vad är klorakne?

Chloracne kännetecknas av allvarliga hudförändringar. Detta resulterar i många komedoner (hudormar), inflammatoriska abscesser, förtjockning av det kåta lagret och klumpar på de drabbade hudområdena.
© praisaeng - stock.adobe.com

Chloracne är en subtyp av Acne venenata Acne venenata är en exogen form av akne som orsakas av kontakt med ett utlösande ämne. Förutom klorakne, inkluderar typerna av kontaktakne även oljeaknebär, tjärakne eller akne kosmetika. Chloracne är ett symptom på förgiftning av kroppen med polyklorerade kolväten och dioxiner.

Dessa är hudförändringar som är typiska för akne, men uppstår genom direkt hudkontakt med kontaktgiftet. Huden bildar komedoner (hudormar), abscesser, klumpar och cyster. Förkortningar visas på hårsäcken. Termen chloracne användes först av den tyska läkaren Karl Herxheimer efter att han undersökte en arbetare som drabbades av svår akne. Han fann att de sjuka arbetarna var anställda i klor-alkali-elektrolysen.

orsaker

På den tiden trodde Karl Herxheimer fortfarande att klor enbart var utlösaren för klorakne. Enligt nuvarande kunskap produceras emellertid polyklorerade dibenzodioxiner och dibenzofuraner som biprodukter vid produktion av klor. Under åren blev det klart att klorerade kolväten som kloraftalen, pentaklorofenol, klorfenol och polyklorerade dibensodioxiner eller dibensofuraner är orsaken till klorakne.

Hudförändringen är bara ett symptom på omfattande förgiftning. Det orsakas av direkt kontakt av giftet med huden, genom förtäring eller inandning av giftiga ångor. De kroppsdelar som kommer i kontakt med klorföreningarna påverkas särskilt av akne. Detta gäller särskilt för ansiktet. Dioxin spelar en speciell roll som en trigger för kloracne. Dioxiner skapas när man bränner, smälter och producerar föreningar som innehåller klor. Även i små mängder är dioxiner extremt giftiga och cancerframkallande.

De finns bland annat i vissa träkonserveringsmedel, bekämpningsmedel eller hydrauloljor. Därför utvecklas klorakne ofta vid intensiv kontakt med dessa ämnen. Det finns också ofta fall av kloracne efter kemiska olyckor. 1976, efter den kemiska olyckan i Seveso, Italien, blev 187 barn sjuka. Det kunde inte tydligt fastställas varför barn särskilt drabbades av kloracne.

Antingen är barn känsligare än vuxna eller så kom de i närmare kontakt med giftet via förorenade lekplatser. I den elektriska industrin orsakar perkloronaftalener som används där ibland vad som kallas Perna-sjukdom med klorakne, nervositet, anemi och viktminskning.

Symtom, åkommor och tecken

Chloracne kännetecknas av allvarliga hudförändringar. Detta resulterar i många komedoner (hudormar), inflammatoriska abscesser, förtjockning av det kåta lagret och klumpar på de drabbade hudområdena. Chloracne är alltid bara ett symptom på omfattande förgiftning med klorerade kolväten, samtidigt som förgiftningen är mer komplex.

Ofta finns det också nervositet, psykologiska problem, viktminskning, anemi eller leversvikt. I mycket allvarliga fall påverkas också de inre organen allvarligt. Cancer kan utvecklas till följd av förgiftning. Beroende på graden av berusning kan sjukdomsförloppet vara mycket svårt. Vanligtvis startar en kronisk kurs. Läkningsprocessen, om den inträffar alls, är mycket tråkig. De polyklorerade kolvätena är lipofila och lagras därför i fettvävnad. Eftersom gifterna bryts ned mycket långsamt kvarstår symptomen under mycket lång tid.

diagnos

Diagnosen kloracne kan endast baseras på symtomen. När de typiska hudförändringarna inträffar kommer läkaren att ha en intensiv medicinsk historia. Denna anamnese kommer att handla om att klargöra möjlig förorening i bo- och arbetsområden. Under vissa omständigheter är en föroreningsmätning också användbar för att bestämma källan till toxiciteten.

komplikationer

Många komplikationer kan uppstå med kloracne under och efter läkningsprocessen. Beroende på graden av förgiftning och typen och varaktigheten av de behandlade terapierna kan ärr ofta förbli på huden på grund av större inflammerade områden i huden, cyster och abscesser. Permanent skada på inre organ kan leda till kronisk försämring och till och med dödsfall.

Bland annat kan sarkom bildas på hud och bindväv samt lungcancer. Det finns också en ökad risk för leukemi. Höjda kolesterolnivåer och en ökning av fria fetter i blodet är tecken och konsekvenser av leverskada. En sjukdom i mag-tarmkanalen manifesterar sig ofta som diarré och kräkningar.

Det kan också orsaka permanent skada på centrala nervsystemet. Symtom på detta är motoriska och sensoriska fel, såsom domningar i enskilda lemmar, liksom huvudvärk, irritabilitet och sömnlöshet. En hållbar lagring av giftet påverkar också reproduktionsorganen.

Som ett resultat kan kvinnan ha missfall och mannen kanske inte kan bli gravid. Kroppen är i allmänhet mer mottaglig för infektioner och metaboliska oegentligheter. Så länge det fortfarande finns gift i kroppen är amning inte möjligt, eftersom gifterna samlas särskilt högt i den feta bröstmjölken.

När ska du gå till läkaren?

Efter kontakt med klorerat väte, såsom pentaklorofenol, klorfenol eller kloraftaft, måste en läkare omedelbart konsulteras. Till och med den bara misstanken om förgiftning, till exempel på grund av eventuell förorening i vardags- och arbetsområden, kräver omedelbar förtydligande av en läkare.

Inflammatoriska abscesser, klumpar, hudormar och andra hudförändringar är tydliga tecken på klorakne och kräver omedelbar behandling. Läkaren kan bestämma sjukdomen utifrån en omfattande sjukhistoria och syndiagnos och initiera lämplig behandling. Om den inte behandlas kan förgiftningen emellertid vara allvarlig. Som ett resultat av kloracne kan fysiska och mentala klagomål förekomma, vilket gör terapin ännu svårare.

Det är därför lämpligt att prata med en specialist vid de första tecknen på sjukdom. Helst bör eventuell förorening klargöras tidigt av en expert och vid behov åtgärdas. Genom att undvika giftet som förekommer i träkonserveringsmedel, bekämpningsmedel och tekniska oljor kan utbrottet av klorakne på ett tillförlitligt sätt förhindras.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapi för kloracne är väldigt tråkig och leder, om inte alls, till läkning efter mycket lång tid. Behandlingen utförs till exempel genom att öppna och tömma cyster. Samtidigt administreras hormoninnehållande och antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel som innehåller hormoner finns i form av tabletter. Antiinflammatoriska läkemedel kan appliceras med hjälp av krämer och salvor eller i form av tabletter.

A-vitaminpreparat (retinoider) ges också. Dessa är första generationens icke-aromatiska retinoider. Deras huvudrepresentanter, tretinoin och isotretinoin, används både lokalt (topiskt) och systemiskt. Emellertid har effektiviteten hos retinoider vid bekämpning av kloracne inte fastställts tydligt. Ärrbildning kan minskas med förkylningsterapi.

Överskottet ärrvävnad avlägsnas genom att kort applicera is. Hudskalningar och hudavlägsningar (dermabrasion) utförs också. Ändå, med en kronisk och ihållande kurs, är ärr ofta kvar. Med dermabrasion avlägsnas det övre skiktet av huden med ett speciellt slipinstrument.

Sårbehandling utförs genom att applicera ett läkemedel som kombineras med sårutsöndringen. Skorpan lossnar efter cirka åtta till tio dagar. Fullständig läkning tar mycket lång tid. Men det finns inte alltid ett botemedel eftersom gifterna förblir i fettvävnaden under mycket lång tid och bara bryts ned mycket långsamt.

Outlook & prognos

Prognosen för kloracne är ogynnsam och beror på svårighetsgraden av sjukdomen och behandlingsstart. De flesta patienter kan inte bota klorakne med de medicinska alternativen som hittills finns tillgängliga. Behandlingen syftar därför till att lindra de symtom som finns. Dessutom försöks förhindra att skadorna fortskrider och sprider sig.

Vid svår förgiftning är sjukdomens gång dödlig inom en kort tid. De flesta patienter har livslånga nedsättningar på grund av allvarliga hudförändringar eller funktionella störningar i enskilda kroppssystem. Organvävnaden som förstörs av förgiftningen är irreparabel och kan inte regenereras. Beroende på sjukdomens intensitet och patientens hälsotillstånd finns det möjlighet till en organtransplantation.

Behandlingen av sjukdomen sker ofta under hela livet. Det tar oftast en kronisk kurs. Många symtom på kloracne kan inte behandlas medicinskt trots stora ansträngningar. Det finns en risk för ett botemedel hos endast ett fåtal patienter och milt kloracne. Detta är tråkigt och varar vanligtvis i decennier. Anledningen till detta är att toxinerna på grund av deras naturliga halveringstid bara bryts ned mycket långsamt och först då kan de tas bort från organismen. Sekundära sjukdomar som organsvikt eller cancer är mer troligt.

förebyggande

Eftersom klorakne utlöses genom förgiftning med polyklorerade kolväten, kan det endast förhindras genom att undvika kontakt med dessa gifter. Vid behov ger mätningar av föroreningar i bo- och arbetsområden information om förekomsten av polyklorerade kolväten från träkonserveringsmedel, bekämpningsmedel och tekniska oljor.

Eftervård

Efter behandling med antiinflammatoriska läkemedel kan klorakne behandlas med hemläkemedel såsom isförpackningar och aloe vera. Terapin kan dock ta flera år. Övergången från behandling till eftervård är flytande. Med medicinska salvor kan hudsjukdomen vanligtvis bara lindras, men inte botas helt.

I detta sammanhang är det viktigt att skadan inte förvärras och sprids. Den kroniska kursen kan endast stoppas helt i några få fall. Därför bör patienter vara tålmodiga och försiktiga med sina aktiviteter. Kontakt med klorerat vatten måste undvikas till varje pris.

Att arbeta inom den kemiska eller elektriska industrin kan också ha en negativ effekt på den kliniska bilden. Det kan ibland vara nödvändigt att byta jobb om skyddsdräkter och andra skyddsåtgärder inte har önskad effekt. En optimistisk inställning hjälper de drabbade att acceptera situationen.

Hudvårdsrutinen bör också anpassas för att undvika klåda och andra problem. Det kan vara bra att söka råd hos en naturläkare som förlitar sig på naturliga ingredienser. Tillsammans med en balanserad diet förhindrar detta inre organsjukdomar. Psykoterapi hjälper till mot eventuell depression och komplex.

Du kan göra det själv

Chloracne är särskilt utbredd bland arbetare inom elektrisk och kemisk industri. Det är en kronisk sjukdom och chanserna för återhämtning är smala. Kontakt med vatten som innehåller klor orsakar också symtom. Eftersom till och med inandning av ångorna har märkbara följder hjälper inte heller skyddande salvor som vaselin.

Inflammatoriska processer kan lindras med hjälp av hemläkemedel. Antiinflammatoriska salvor, isförpackningar, aloe vera och kvikt med låg fetthalt är till hjälp. Den senare används ofta för yttre inflammation och är mycket effektiv. Skalningar rekommenderas också.

Eftersom chloracne huvudsakligen är obotlig, är en positiv inställning till livet ett användbart verktyg för att hantera det. Självacceptans med alla dess brister stärker också attityden till livet. Hudvård måste anpassas och - mycket viktigt - all kontakt med klor måste undvikas. Vid behov bör de drabbade byta jobb om skyddsdräkter visar sig vara otillräckliga.

Skrapa hjälper inte och lämnar ärr. En hälsosam och balanserad kost hjälper till att förebygga sjukdomar i de inre organen. Vid behov kan en naturopat konsulteras som kan använda naturliga aktiva ingredienser på ett riktat sätt. Depression kan förekomma men är skadligt för lättnad. Om de gör det kan de lösas med hjälp av familj, vänner och en psykoterapeut.