Candida glabrata

Candida glabrata är en jäst från släktet Candida. Under en lång tid anses Candida glabrata inte vara en patogen, men det har visat sig att patogenen orsakar mer och mer opportunistiska infektioner.

Vad är Candida Glabrata?

Candida glabrata tillhör släktet Candida. Candida är jäst som tillhör ascomycota-klassen. Det finns 155 olika typer av Candida totalt. Candida glabrata är en haploid jäst. Den har därför bara en uppsättning kromosomer. På glukos-peptonagar visas jäst som en krämfärgad och slät koloni som bildar längre jästliknande celler. Dessa celler är också kända som pseudomycelia.

De enskilda jästcellerna är mellan 2 och 4 um stora. GC-innehållet i Candida glabrata är 39,6 till 40,2 mol%. GC-innehållet indikerar vilken procentandel av DNA-baserna som bildas av guanin och cytosin. Den genetiska informationen om Candida glabrata finns i cellkärnan i form av 13 kromosomer. Det fullständiga genomet av svampstammen avkrypterades fullständigt för första gången 2004. Det består av mer än 12 miljoner baspar och över 5000 gener.

Under en lång tid klassificerades Candida glabrata främst som icke-patogena organismer. Det fanns bara ett fåtal infektioner med jäst. Under tiden har det emellertid visat sig att Candida glabrata är en mycket opportunistisk patogen. Opportunistiska patogener är parasiter som använder en försvagad total sammansättning av kroppen och ett försvagat immunsystem för att sprida sig. Som ett resultat orsakar de det som kallas en opportunistisk infektion.

Händelse, distribution och egenskaper

Candida glabrata är en patogen som förekommer allmänt. Detta innebär att svampen koloniserar en mängd olika livsmiljöer. Det finns ofta som en föroreningskim i fruktjuicer, men kan också hittas på frukt och grönsaker. Färdiga råa grönsaksallad från kylskåpet visar en särskilt hög föroreningsnivå. De är ofta förorenade med miljoner koloniserande Candida-svampar.

Forskning visar att patogenen också kan överleva utanför människokroppen. Om fuktigheten är mellan 30 och 50 procent kan svamparna överleva i minst 30 dagar. Med högre luftfuktighet ökar överlevnadstiden till upp till 12 månader.

Candida glabrata är den enda typen av Candida som har ett antal vidhäftningar. Vidhäftningar är faktorer som gör att bakterier och svampar kan fästa sig vid vissa strukturer. I Candida glabrata kodas adhesinproduktionen av EPA-generna. EPA står för epitelcelladhesin. EPA-generna är lokaliserade i svampen i den så kallade subtelomera regionen. De kan reagera på signaler från miljön med massivt uttryck. Således kan Candida glabrata fästa vid både biotiska och abiotiska ytor i mikrobiella mattor.

Som ett resultat orsakar svampen farliga biofilmer på urinkatetrar, så att urinvägsinfektioner orsakade av Candida glabrata uppstår om och om igen på sjukhus efter kateterisering. Candida glabrata sätter sig också på tandprodukter, som proteser, och kommer därför in i kroppen. Förtäring genom förorenad mat och förorenade juicer är också möjligt.

Sjukdomar och sjukdomar

Candida glabrata är en patogen som huvudsakligen spelar en roll på sjukhus. Där orsakar han upprepade gånger infektioner i urogenitalkanalen. Till exempel kan Candida glabrata utveckla uretrit (inflammation i urinröret). Vid uretrit är slemhinnorna i den sista delen av det nedre urinvägarna (urinröret) inflammerade. Detta leder till smärta vid urinering, vitaktig utflöde från urinröret och ett konstant behov av att urinera.

Blåsan kan också påverkas av inflammation. Inflammation i urinblåsan kallas också cystit. Typiska symtom på cystit är smärta och sveda vid urinering, ofta urinering med små delar av urin och kramp i urinblåsan. Det kan också finnas blod i urinen. Om kursen är svår är en feber också möjlig.

Tillsammans med Candida albicans är Candida glabrata den näst vanligaste orsaken till vaginal jästinfektioner. Vaginal mykos kallas i allmänhet vaginal trast. Ett typiskt tecken på en vaginal infektion med Candida glabrata är en luktfri, vit och smulig urladdning från slidan. De drabbade kvinnorna lider ofta av klåda i vulvaområdet. Vita avlagringar som inte kan torkas upp förekommer på vaginalslemhinnan. Dessa kallas trast. I svåra fall av infektion kan de spridas till hela vulva. Dessutom kan smärtsamma erosioner förekomma i könsområdet. Hudförändringarna kan sträcka sig till mons pubis och de inre låren. Slemhinnans öm orsakar smärta vid urinering och under sexuellt samlag.

Fungemia kan utvecklas hos allvarligt immunkompromitterade patienter, dvs personer med ett reducerat immunsystem, till exempel patienter med AIDS eller leukemi. Här når svampen alla organ i kroppen via blodomloppet. Det är en systemisk infektion. Blodförgiftningen är förknippad med hög feber, frossa och ökande blekhet. Det allmänna tillståndet är dåligt.

När lungorna infekteras med Candida glabrata utvecklas allvarlig lunginflammation. Hjärtat kan också påverkas av infektionen. Inflammation av hjärtventilerna (endokardit) är en allvarlig komplikation av svampinfektionen, varför tidig diagnos och behandling är viktig.

Som regel odlas kulturer från utstryk eller avföring för att fastställa en diagnos. En ytterligare kontroll av IgA i blodet kan ge indikationer på en akut infektion. Urintest är också möjliga, men ger mindre exakt information. Behandlingen sker med svampdödande läkemedel.