Av Bing-test är en av flera kända subjektiva hörselprovningsmetoder där vissa avstämningsgaffeltest med nedsatt hörselprestanda kan användas för att bestämma om en ensidig ljudledning eller ljudkänslighetsstörning är närvarande. Bing-testet använder olika hörselkänslor mellan ben och luftburet ljud med växelvis stängning och återöppning av den yttre hörselkanalen.
Vad är Bing-testet?
Bing-testet utförs vanligtvis med Rydel- och Seiffer-avstämningsgaffeln, som är speciellt utformad för avstämning av gaffelhörtest och neurologiska vibrationstester. Liksom alla stämgaffelstester är Bing-testet relativt enkelt att utföra. Om man misstänker en ensidig hörselnedsättning kan ett Bing-test användas för att avgöra om det finns ett ljudledningsproblem eller ett ljuduppfattningsproblem. Stämgaffeln slås och gaffelfoten hålls fast på benprocessen i det temporala benet bakom aurikeln (processus mastoideus) och den yttre hörselkanalen stängs växelvis och öppnas igen med fingret.
Om det inte sker någon förändring i hörseln mellan den kortstängda och öppnade öronkanalen, finns det en ljudledningsstörning. Om ljudet från avstämningsgaffeln hörs mycket högre med öronkanalen stängd, finns det en sensorineural störning i det drabbade örat. Eftersom en effekt av samma kvalitet på en totalt sett högre volymnivå inträffar hos normala hörselskador, kan hörselförmågan, t.ex. B. med tonaljud, för att undvika fel tolkningar. Bing-testet var ursprungligen känt som faux bing, dvs falsk bing.
När foten på den vibrerande avstämningsgaffeln placeras i mitten av skallen hos en patient med en ensidig ledningsstörning, hör patienten ljudet högre i det ostörda örat. Om det normala hörselörat nu också är stängt med fingret, reser inte ljudet till andra sidan till det "friska" örat, vars hörselkanal nu är stängd med fingret, men patienten hör fortfarande ljudet högre med örat med den ledande störningen .
Funktion, effekt och mål
När man testar hörselskador är det inte bara en fråga om hur mycket hörselkänsligheten reduceras, men när det gäller en efterföljande riktad terapi eller teknisk stöd för hörselförmågan är skillnaden mellan ljudledning och ljudupplevelsestörningar extremt viktig. En ljudledningsstörelse uppstår när en länk i överföringskedjan har funktionsstörningar i den "mekaniska" delen av hörselorganet, som inkluderar det yttre örat och mellanhörsbenet.
En ljudsensationsstörning uppstår när en av komponenterna i den "elektriska" delen av hörselprocessen, som inkluderar omvandlingen av mekaniska ljudvågor till elektriska nervimpulser i det inre örat, överföringen av signalerna till CNS och vidare bearbetning av signalerna i CNS, har en funktionell störning . Ett ljud som främst når örat via skallebenen kallas ben eller strukturburen ljud. Liksom ljudet som överförs genom luften och den yttre hörselkanalen, sätter det trumhinnan och halsbenen i vibrationer. I detta fall kastas emellertid en del av vibrationsenergin tillbaka från trumhinnan, så att det totalt sett blir en försvagning av volymen.
Om den yttre hörselkanalen är stängd, reflekteras den del av ljudet som släpps ut från trumhinnan i trumhinnan tillbaka på trumhinnan (i detta fall med fingret). Patienten eller testpersonen kan nu höra ljudet som överförs av strukturburen brus mycket högre. Bing-testet använder sig av detta fenomen, som också kallas okklusionseffekten. Bing-testet används hos patienter med ensidig hörselnedsättning och ger tydlighet om det finns en ljudledning eller en ljudkänslighetsstörning. Bakom öronets öron med hörselnedsättning hålls foten på den slagna avstämningsgaffeln fast på den beniga processen i det temporala benet (mastoidprocessen) och den yttre hörselkanalen stängs och öppnas flera gånger med fingret.
Om patienten inte uppfattar en skillnad i ljudvolymen mellan den stängda och den olåsta fasen i hörselkanalen, finns det en sensorineural störning. Den sensorineurala störningen kan ha flera orsaker, antingen finns det en störning i sensoriska cellerna i cochleaen i det inre örat så att det mekaniskt inkommande ljudet inte ordentligt översätts till elektriska nervimpulser eller transmissionslinjen, hörselnerven (vestibulocochlear nerv), har en störning på eller så kan inte signalerna behandlas ordentligt i hjärnan till motsvarande auditiva intryck.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot öronmärkt och inflammationRisker, biverkningar och faror
Alla kända stämgaffelmetoder för kontroll av hörsel - inklusive Bing-testet - utförs icke-invasivt och helt fria från kemikalier eller droger. Bing-testet är också smärtfritt och har inga biverkningar. Eventuella risker och faror är inte kända. Testresultaten från Bing-testet, som är mer kvalitativa på grund av deras subjektivitet, kan kompletteras med en objektiv metod med kvantitativt jämförbara värden. Dessa är impedansmätningar av trumhinnan.
Den viktigaste proceduren är tympanometri, i vilken den yttre hörselkanalen är stängd och en testton släpps ut i hörselgången. Reflektionen av trumhinnan mäts sedan vid olika tonhöjder, tonstyrkor och vid olika tryck i den yttre hörselkanalen från något övertryck till något negativt tryck. På detta sätt kan de olika värdena mellan strukturburen och luftburen brus också utvärderas kvantitativt. Det bör noteras att det subjektiva Bing-testet, som de andra avstämningsgaffeltesterna, kan ge viktiga kvalitativa uttalanden om närvaron av en ljudledning eller en ljudsensationsstörning, men att ytterligare objektiva diagnostiska metoder med kvantifierbara parametrar rekommenderas om resultaten är positiva.
.jpg)
