Uppmärksamhetsunderskott

Uppmärksamhetsunderskott kan uppstå i samband med mentala och neurologiska sjukdomar. Uppmärksamhetsbrist är en av de centrala kännetecknen för uppmärksamhetsbrist med eller utan hyperaktivitet (ADHD eller ADD).

Vad är uppmärksamhetsstörningar?

Uppmärksamhetsstörningar kan orsakas av neurologiska sjukdomar. De kan uppstå efter en stroke eller utlöses av en hjärntumör.
© soppstock - stock.adobe.com

Uppmärksamhet är en kognitiv prestanda som består av olika delar. Vid en uppmärksamhetsstörning störs åtminstone en av dessa funktioner. Vaksamhet eller vakenhet är också känd som varaktig uppmärksamhet.

Den riktar sig inte till en specifik uppgift utan beskriver ett grundläggande tillstånd i nervsystemet. När det gäller en vaksam störning kan den berörda personen inte behålla sin uppmärksamhet under lång tid. Vaksamhet spelar också en viktig roll i samband med andra aspekter av uppmärksamhet.

Alertness eller uppmärksamhetsaktivering används för att sätta psyken i ett generellt "larmtillstånd" där personen snabbt kan reagera på relevanta stimuli. Exekutiv uppmärksamhet är en annan aspekt, den är medvetet kontrollerad och används till exempel för att specifikt tona ut obetydliga stimuli eller för att rikta uppmärksamhet mot ett specifikt objekt.

I vardagen förstår många människor en uppmärksamhetsstörning för att innebära att den berörda personen lätt blir distraherad. Detta är en störning av selektiv uppmärksamhet. Med hjälp av selektiv uppmärksamhet väljer en person relevanta stimuli och reagerar på lämpligt sätt.

Om å andra sidan den uppdelade uppmärksamheten störs kan den berörda personen bara arbeta med en uppgift åt gången. Om han blir konfronterad med minst två uppgifter, minskar hans prestanda dock avsevärt.

orsaker

Uppmärksamhetsstörningar kan orsakas av neurologiska sjukdomar. De kan uppstå efter en stroke eller utlöses av en hjärntumör. Uppmärksamhetsstörningar kan också uppstå vid traumatisk hjärnskada, inflammation i centrala nervsystemet eller demenssyndrom.

Många psykiska sjukdomar åtföljs av uppmärksamhets- och koncentrationsstörningar. Detta gäller till exempel depression, schizofreni och autism.

Olika orsaker diskuteras för ADHD (ADHD). Genetiska faktorer påverkar sannolikt utvecklingen av ADHD. Forskare fann också strukturella skillnader i hjärnan som skiljer människor med ADHD från andra människor. Det finns också skillnader i mätningar av hjärnaktivitet.

Psykologiska och sociala faktorer spelar också en roll i utvecklingen av ADHD. Det är emellertid kontroversiellt bland experter om familjen och den sociala miljön faktiskt orsakar ADHD eller om de bara förvärrar symtomen. Pojkar är mer benägna att ha ADHD än flickor. Könsskillnaden är större i de övervägande hyperaktiva och impulsiva typerna av ADHD.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Symtom, åkommor och tecken

Uppmärksamhetsstörningar påverkar vanligtvis många kognitiva funktioner. Patienten har ofta en känsla av att de inte längre kan koncentrera sig. Han kan verka "humla" och distraherad. Uppgifter som kräver uppmärksamhet är besvärliga och fungerar sämre än väntat. Detta gäller också om intelligensen är oförändrad. I fallet med en stroke speciellt kan emellertid andra delvisa funktioner för intelligens också försämras.

En vaksamhetsstörning visar sig i det faktum att patienten kan bibehålla sin vakenhet under mindre än en halvtimme. Med andra uppmärksamhetsstörningar kan människor ha problem med att följa en konversation eller köra bil.

ADHD kännetecknas av tre viktiga symtom: uppmärksamhetsunderskott, impulsivitet och hyperaktivitet. För att diagnosen hyperaktivitetsstörning ska kunna diagnostiseras måste symtomen ha kvarstått i mer än sex månader. Dessutom får de inte bero på någon annan orsak. Symtomen på ADHD visas före sju års ålder. Om symptomen bara börjar när du börjar skolan och det inte fanns några tecken på ADHD i förväg, måste andra förklaringar än syndromet beaktas.

Vid ADHD är de kardinala symtomen inte bara kvalitativa utan också kvantitativa. Varje barn är ibland ouppmärksam och hyperaktiv. Eftersom barn ännu inte har lärt sig att kontrollera sig själva är de mer impulsiva än vuxna. Vid ADHD är dessa tecken dock mycket mer uttalade än hos andra barn som är i samma ålder och har samma nivå av mental utveckling.

komplikationer

Uppmärksamhetsstörningar påverkar alla livsområden. Förmågan att arbeta kan också drabbas. Personer med uppmärksamhetsproblem underskattas ofta eller betecknas som "dumma" av andra människor. Som ett resultat kan olika psykologiska komplikationer utvecklas: Depression är en vanlig reaktion på kontinuerlig nedbrytning. Uppmärksamhetsunderskottet kan också få patienten att känna sig underlägsen. Han kanske till och med klandrar sig själv för sin dåliga prestanda. Ångest är en annan möjlig komplikation.

Om uppmärksamhetsunderskottet beror på en neurologisk sjukdom eller en händelse som en stroke, kan också andra kognitiva funktioner påverkas. Då är talstörningar, minnesproblem, uppfattningsstörningar och orienteringsstörningar möjliga.

ADHD kan associeras med andra psykiska sjukdomar och problem. Oppositionsbeteendestörning eller aggressiv dissocial beteendestörning är vanligt hos barn. En tredjedel till hälften av barn med ADHD kommer att ha en sådan beteendestörning. Inlärningsstörningar är något mindre vanliga.

Barn med ADHD är mer benägna än andra barn att vara läs- eller aritmetiska. De lider ofta av tic-störningar som Tourettes syndrom. Andra möjliga komplikationer är ångestbesvär och depression. I vissa fall kan en ätstörning utvecklas som en komplikation.

Vissa tonåringar och vuxna med ADHD använder droger och alkohol som självmedicinering. Detta kan leda till substansberoende. Skadlig användning av droger och alkohol är också över genomsnittet i denna grupp människor. Möjliga komplikationer är förgiftning, delirium eller trafikolyckor.

När ska du gå till läkaren?

Milda uppmärksamhetsbrister är inte alltid en anledning att se en läkare. De kan också uppstå till följd av förkylning eller någon annan mild infektion. Dessutom fluktuerar uppmärksamheten under dagen, vilket är helt normalt.

Det är dock tillrådligt att se en läkare om vakenheten försämras och ingen orsak är uppenbar. Om symtom som tyder på en stroke uppträder bör en läkare ses omedelbart eller en akutläkare ska ringas.

Om klagomålen är oklara är en allmänläkare eller barnläkare ofta den första kontaktpunkten. Beroende på orsaken kan ytterligare behandling tas över av en neurolog, psykiater, psykoterapeut eller barn- och ungdomsterapeut. Diagnosen ADHD bör alltid utföras av en specialist.

Vissa patienter lider främst av psykologiska klagomål, medan uppmärksamhetsstörningen endast utgör en liten andel. Detta kan till exempel gälla depression. I detta fall kan de drabbade också kontakta en psykoterapeut direkt. En överföring är inte nödvändig i Tyskland.

Läkare & terapeuter i ditt område

diagnos

Uppmärksamhet kan mätas med neurokognitiva test. Sådana tester instrueras och utvärderas vanligtvis av en psykolog, psykoterapeut eller psykiater. Olika aspekter av uppmärksamhet bör registreras. De dagliga klagomålen som patienten beskriver ingår också i diagnosen.

Ett välkänt test som mäter koncentration är Brickenkamp "d2". Patienten får ett arbetsblad där rader med bokstäver med och utan linjer kan ses. Inom en viss tid korsar han alla "d" som har två streck. Kalkylbladet innehåller också andra bokstäver som "b" och bokstäver med olika antal slag.

En EEG, CT eller MRI görs ofta för att göra en neurologisk diagnos eller för att utesluta en sådan orsak. Dessa metoder visar hjärnans aktivitet eller gör hjärnans struktur synlig. Läkare kan använda detta för att bedöma om det finns några avvikelser. En hjärntumör eller avancerat demenssyndrom kan vanligtvis ses i dessa bilder.

Diagnosen ADHD är mycket komplex. Olika perspektiv bör beaktas för barn och ungdomar, t.ex. B. från föräldrar och lärare, om möjligt från olika lärare. Barnets beteende registreras i standardiserade frågeformulär. Ett exempel på detta är "frågeformuläret om styrkor och svagheter" av Klasen, Woerner, Rothenberger och Goodmann.

För vuxna finns det "ADHD-screening för vuxna" av Schmidt och Petermann eller "Adult Self Report Report Scale" från Världshälsoorganisationen. I detta frågeformulär anger personen i fråga vilka av de symtom han / hon känner igen i sig själv. "ADHD-screening för vuxna" är bara början av diagnosen. En screening täcker i princip bara grova funktioner. Detta gör det möjligt för en läkare eller psykolog att avgöra om en detaljerad ADHD-diagnos är värdefull eller om orsaken till uppmärksamhetsstörningen antagligen är något annat.

Nödvändiga differentiella diagnoser av ADHD inkluderar beteendestörningar i barndomen, störningar i impulskontroll, tic-störningar, epilepsi och andra neurologiska störningar. Hos ungdomar och vuxna är det också nödvändigt att skilja sig från den känslomässigt instabila personlighetsstörningen.

Behandling och terapi

Behandling för uppmärksamhetsstörning beror på den underliggande orsaken. En stroke måste behandlas snabbt för att öka risken för överlevnad och minimera konsekvenserna. Detta följs ofta av neurologisk rehabilitering.

Kirurgi är ett alternativ efter en traumatisk hjärnskada eller en hjärntumör. När det gäller en hjärntumör kan strålning och / eller kemoterapi också användas. Behandlingen är alltid individuellt anpassad till patienten.

Neurologiska och psykiatriska sjukdomar kan behandlas med medicinering. En välkänd aktiv ingrediens som används vid ADHD är metylfenidat. Men AHSD och ADD bör också behandlas psykoterapeutiskt. När det gäller barn i synnerhet kan också socialterapeutiska eller (professionella) pedagogiska begrepp användas. Det är viktigt att föräldrarna också är involverade i behandlingen. Olika försök till neurofeedback har också lyckats med ADHD.

Samterapier som arbetsterapi kan vara användbara för uppmärksamhetsstörningar, eftersom de tränar uppmärksamhet och bidrar till omfattande behandling. Arbetsterapi är en del av neurologisk rehabilitering efter en stroke och kan också övervägas vid demens eller ADHD.

Outlook & prognos

Prognosen för uppmärksamhetsbrist är särskilt gynnsam om orsaken kan behandlas. I andra fall kan symtomen lindras. Det finns stora skillnader mellan olika sjukdomar, men också mellan individer.

Vetenskapliga studier visar de bästa effekterna för ADHD-terapi i läkemedelsbehandling och kognitiv beteendeterapi. Båda kan också användas tillsammans. I de flesta fall minskar symtomen i vuxen ålder. Vuxna med ADHD kan ha ganska ospecifika symtom - därför är det kontroversiellt om dessa fall fortfarande är ADHD i sjukdomens mening.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

När det gäller uppmärksamhetsstörningar som orsakas neurologiskt är endast indirekt förebyggande möjligt. Att leva en hälsosam livsstil hjälper till att minska risken för stroke. Feta människor bör minska sin vikt till normala nivåer. Högt kolesterol och rökning ökar risken för stroke och bör därför undvikas. Tillräcklig fysisk aktivitet kan också hjälpa till att förebygga en stroke.

Livsstilsfaktorer kan också spela en roll i utvecklingen av hjärntumörer och andra cancerformer. Till exempel pekar olika studier på vikten av en hälsosam kost med massor av grönsaker och frukt.

Målriktat förebyggande av ADHD är inte möjligt eftersom psykosociala faktorer förmodligen inte är orsaken till sjukdomen. De verkar bara förvärra symtomen. Men bra föräldrars beteende från föräldrarnas sida kan minska intensiteten hos ADHD.

Du kan göra det själv

Enkel distraktion är ett grundläggande problem med många uppmärksamhetsstörningar. Det kan beaktas vid utformningen av miljön. Arbetsytor som kontor, hemmakontor eller skolstol bör vara fria från distraherande stimuli. Ett snyggt skrivbord och en låg ljudnivå hjälper också människor utan uppmärksamhetsstörningar att koncentrera sig bättre på sina uppgifter.

I många fall kan uppmärksamhet utbildas genom att upprepade gånger utmana sig själva och utmanas av de omgivande. Detta är dock inte alltid möjligt. I alla fall bör överdrivna krav undvikas eftersom det leder till frustration.

Uppmärksamhet kan utbildas i många vardagliga aktiviteter:

• läsning (lugnar, organiserar och strukturerar tankar och nerver)

• se en film och sedan sammanfatta den

• ha en längre konversation (tränar också sociala färdigheter, resonemang och logiskt tänkande)

• Lös pussel (t.ex. Sudoku eller korsord)

• sätta ihop ett pussel

• hantverk

• Skriv ett brev

• … och mycket mera

Det hjälper ofta människor med ADHD att ge sig själva mer utrymme. Vissa gör mycket sport för att leva ut från den ökade lusten att röra sig, medan andra mediterar medvetet eller övar djup avkoppling. Båda tillsammans är också möjliga.

Åtgärderna är emellertid inte en ersättning för medicinsk eller psykoterapeutisk behandling. Neurologiska sjukdomar såsom tumörer, stroke eller demens, i synnerhet, kräver medicinsk behandling.