atosiban tillhör gruppen tocolytics. Som en oxytocinantagonist hämmar den födelse och föreskrivs för att förhindra för tidig leverans. Det receptbelagda läkemedlet ges genom injektion och intravenös infusion.
Vad är Atosiban?
Den preventivmedel atosiban används i obstetrik medicin och är avsedd att förhindra risken för för tidig födsel under graviditeten. Det är en ocytoxinantagonist från gruppen av tocolytika, som hämmar effekten av de två hormonerna oxytocin och vasopressin.
Den färglösa, klara vätskan ges som en injektionslösning och intravenös infusion. Ett injektionsflaska med atosiban innehåller 5 ml lösning.
Det är uppenbart att vissa krav måste uppfyllas för administration av atosiban. Det receptbelagda läkemedlet ska endast användas under övervakning av sjukvårdspersonal.
Farmakologisk effekt
Atosiban är en syntetisk strukturanalog av neuropeptidoxytocin närvarande i organismen. Som en konkurrerande oxytocinantagonist verkar läkemedlet på oxytocinreceptorerna i myometrium.
Det binder också till vasopressin V1a-receptorn och hämmar således effekterna av vasopressin. Här hämmas frisättningen av Ca2 + -joner från intracellulära förråd i sarkoplasmatisk retikulum.
Blockering av flödet av Ca2 + joner in i myometriumcellen hämmar den intracellulära ökningen i Ca2 + som krävs för uterus kontraktion. Nivån för hämning av uteruskontraktioner beror på dosen av administrerad atosiban.
Efter det att atosiban binder, såsom beskrivits, och dess arbetshämmande effekt, minskar frekvensen av sammandragning och toner i livmodermusklerna och livmodern immobiliseras. Den rekommenderade dosen av atosiban kan immobilisera livmodern i upp till tolv timmar.
Medicinsk applikation och användning
Cirka två tredjedelar av alla för tidiga födelser orsakas av för tidigt arbete, för tidigt bristande urinblåsan eller livmoderhalsinsufficiens. Atosiban används för för tidigt arbete.
Vissa kriterier måste finnas för administration av atosiban, nämligen: Regelbundna sammandragningar av livmodern som varar minst 30 sekunder och med en frekvens av mer än fyra sammandragningar inom 30 minuter; öppnade livmoderhalsen till en bredd av en till tre centimeter (noll till tre centimeter för första gången mödrar); Cervical förfall på mer än 50% inom den 24 till 33: e avslutade veckan av graviditeten; Gravida kvinnor över 18 år; Foster med regelbunden hjärtfrekvens.
Atosiban kräver recept och ges på sjukhuset av en läkare, barnmorska eller annan sjukvårdspersonal. Läkaren bestämmer dosen.
Läkemedlet administreras intravenöst i tre på varandra följande steg: Den första injektionen ges långsamt i venen under en period av över en minut. Rekommenderad dos är 6,75 mg i 0,9 ml. Medlet körs sedan som en kontinuerlig infusion via ett dropp i över tre timmar. Den rekommenderade timdosen är 18 mg. En reducerad dos av atosiban av den rekommenderade 6 mg per timme följer maximalt 45 timmar eller tills livmodersammandragningarna har avtagit. Det bör inte finnas mer än tre upprepningar av behandlingen per graviditet.
Atosiban är kontraindicerat vid vissa sjukdomar eller tillstånd, vilket kan ses i denna översikt: Allergi mot läkemedelskomponenter; utanför den 24 till 33: e graviditetsveckan; Brott i fostervattensäcken; oregelbundet hjärtfrekvens hos fostret; Vaginal blödning; Eklampsi eller svår preeklampsi; Uterininfektion; lös morkaka eller morkaka som döljer födelsekanalen; avliden foster; riskabel fortsättning av graviditeten.
Risker och biverkningar
Olika biverkningar kan uppstå vid användning av atosiban. Individuella störningar såsom yrsel, illamående, kräkningar, huvudvärk och värmevallningar observerades. Dessutom kan en ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, ökade blodsockernivåer och reaktioner på injektionsstället. Ibland var det utslag, klåda, feber eller sömnlöshet. Atosiban ska endast användas efter en noggrann medicinsk konsultation.
