Kvävning

EN Kvävning är termen för syrebrist i organismen. Det uppstår som ett resultat av trauma eller sjukdom.

Vad är asfyxi?

Orsakerna till asfyxi är svåra trauma som utsläpp eller badolyckor. Dessutom spelar hinder i luftvägarna, hjärtsvikt och andningsförlamning en roll som orsaker.
© Morphart - stock.adobe.com

Asfyxi är ett tillstånd med brist på syre i det kardiovaskulära systemet och vävnaderna. Asfyxi är en allvarlig störning av hjärt-kärlsystemet. Bokstavligen översatt från forntida grekiska är betydelsen av termen "stoppa pulsen". Svag och ytlig andning är ett tecken på dålig cirkulation.

En otillräcklig mängd av andningsgaserna syre och koldioxid byts ut. För lite syre transporteras av blodcellerna i artärerna. Det är inte längre garanterat att vävnaderna är tillräckliga: Som ett resultat minskar syrepartietrycket. Denna process sker både i artärerna och i hela vävnaden. Asfyxian blir synlig: slemhinnor och hud blir blå (cyanos).

För att göra saken värre, samlas koldioxid som inte andas ut i blod och vävnad. Konsekvensen av detta är en tystnad av medvetande. Detta kan gå så långt som koma och varar tills orsakerna till syrebristen elimineras. Om koldioxidinnehållet ökar registreras detta av hjärnstammen. Det finns en mycket stark rädsla för kvävning.

orsaker

Orsakerna till asfyxi är svåra trauma som utsläpp eller badolyckor. Dessutom spelar hinder i luftvägarna, hjärtsvikt och andningsförlamning en roll som orsaker. Vid spill kommer det plötsligt, starkt komprimera bröstet. Det resulterande trycket pressar blodet ut ur bröstet i huvudet och nacken.

Som ett resultat uppträder blå-röd missfärgning på nacken och huvudet. Det är blödning under huden. Ögonen är blodfläckiga. Hjärnan är också undervattens med syre. Hjärnblödning och hjärnödem uppstår. Den starka yttre kraften leder ofta till ytterligare allvarliga skador på de inre organen. Omedelbar återupplivning och omfattande första hjälpen bör ges. Dödligheten från asfyxi är hög.

Med kvävningar blir vindröret smalare. Resultatet är asfyxi. I fallet med simningsolyckor med drunkning uppstår asfyxi. Om vattentemperaturen är under 28 grader, kan kroppstemperaturen på 37 grader inte hållas utan risk, eftersom kärnkroppstemperaturen sjunker på grund av att energi släpps ut i miljön. Muskeltremor uppstår för att värma kärnans kroppstemperatur.

Med muskeltremor inträffar kramper samtidigt, koordinerade kraftfulla simningsrörelser kan inte längre utföras. Mental kontroll över situationen minskar samtidigt. Brist på syre leder till ett underutbud av hjärnan och vävnaden, medan enorma mängder vatten sväljs. Det finns ett desperat försök att andas medan du hostar och suger, medvetslös och andningsstopp.

Hindringen av luftvägarna resulterar i asfyxi. Orsakerna till asfyxi i medvetslösa är därför tungan som faller tillbaka på grund av brist på muskulär aktivering. Cancersår i struphuvudet och vindröret kan blockera luftvägarna. De nedre luftvägarna kan också påverkas av en hinder: Här leder den ökade slemproduktionen vid kronisk obstruktiv bronkit till asfyxi.

Vid bronkialastma finns det förutom den ökade slemproduktionen också en kramp i bronkialmusklerna. Även med KOL finns hinder i luftvägarna och därmed asfyxi. En allergisk reaktion på insektsbett, nötter eller frukt kan snabbt leda till hinder i luftvägarna och till kvävning.

Vid hjärtsvikt pumpas för lite blod i cirkulationen i termer av tidsenheten. Som ett resultat finns det ett underutbud av syre i arteriella blodkärl, vävnader och asfyxi. Andningsförlamningen resulterar i asfyxi. Vid central andningsförlamning påverkas andningscentret i hjärnan. Kontrollen av inandning och utandning störs eller har stannat.

Utlösare för detta är förgiftning från läkemedel som narkotika och barbiturater, hjärninfarkt, traumatisk hjärnskada, allmän hypotermi i vävnaden eller icke-traumatisk blödning i hjärnämnet. Vid perifera andningsförlamning påverkas andningsmusklerna: Själva nerverna eller neuromuskulär ledning störs.

Curare eller botulin är kraftfulla neurotoxiner som orsakar perifera andningsförlamning. Andra möjligheter är infektionssjukdomar som kikhost, stelkramp, polio eller rabies. Degenerativa muskelsjukdomar såsom spinal muskelatrofi kan i avancerade stadier leda till förlamning av andningscentret och därmed till asfyxi.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på asfyxi är andnöd, snabb hjärtslag, cyanos och kramper. Vid asfyxi störs regleringen av inandning och utandning. Inandningstiden förkortas och det finns enorma inandningsproblem. Organismen försöker andas in mer syre med hjälp av membranet, andningsmuskler och andningsmuskler.

På grund av den störda inandningen kan ett pipande ljud höras. Om en främmande kropp har andats in eller mat fastnar i matstrupen, försöker kroppen bli av med den med massiv hosta eller gagging. Det finns allmän rastlöshet, skakningar, svettningar, panik och dödsattacker.

Den starka stimulansen i det sympatiska nervsystemet är också ansvarigt för det ursprungligen befintliga accelererade hjärtslaget och högt blodtryck som ett försök att säkerställa tillförseln av organismen under förhållandena. Den befintliga obalansen mellan inandning och utandning eller ansamling av koldioxid i vävnaderna leder till cyanos. Huden och slemhinnorna är blåaktiga. Samtidigt leder otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan till en tystnad av medvetande.

kurs

Asfyxi är en livshotande nödsituation som, om den inte behandlas, leder till andningsstopp, hjärtstillestånd och död.

komplikationer

I värsta fall leder asfyxi till döden. De drabbade lider främst av andnöd och den resulterande paniken. I allmänhet är inandning och utandning inte längre möjligt på vanligt sätt. De flesta patienter försöker andas mer syre under kvävning, vilket ofta leder till gnagning och panik.

Den drabbade personen kan drabbas av yrsel och huvudvärk av brist på syre, och i vissa fall kan det svimma. Bristen på syre orsakar skakningar och svettningar. Ofta är patienten rädd till döds. Om asfyxin inte behandlas leder bristen på syre vanligtvis till skador på organ och extremiteter. Dessa blir blå.

Framför allt är hjärnan skadad, så att följdskador och mentala funktionsnedsättningar inte kan undvikas. Ju längre bristen på syre, desto mer förstörs organen. Behandlingen av asfyxi utförs vanligtvis av akutläkaren och är utformad för att stabilisera patienten och återställa normal andning.

Olika komplikationer kan uppstå här, beroende på orsaken till asfyxin. Om det finns en främmande kropp eller vatten i lungorna är ett snitt i luftstrupen nödvändigt. Om asfyxin lämnas obehandlad kommer döden att resultera.

När ska du gå till läkaren?

Asfyxi är en medicinsk nödsituation och måste behandlas omedelbart. Om det finns en akut livsfara till följd av en badolycka eller en begravning, måste en akutläkare ringas. Tecken på kvävning är symtom som andnöd, hosta eller gagging och en accelererad hjärtslag, men också panikattacker och rädsla för döden. Om dessa symtom inträffar krävs brådskande åtgärder.

Ambulanstjänsten måste ta hand om den drabbade och ta med dem till sjukhuset för vidare behandling. Tills professionell hjälp anländer måste första hjälpen vidta lämpliga första hjälpen för att rädda den berörda personens liv. Beroende på orsaken bör yttre sår stängas och andningen och cirkulationen stabiliseras. Om den berörda personen kan adresseras, ska benen placeras uppåt.

Ibland är det också nödvändigt att lugna den skadade för att förhindra hyperventilering och en allmän försämring av situationen. Om du reagerar tidigt på asfyxi är chanserna för återhämtning vanligtvis bra. I de flesta fall måste den drabbade dock genomgå en lång behandling och omfattande rehabiliteringsåtgärder.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Asfyxi är alltid förknippat med en allvarlig störning av det kardiovaskulära systemet. Om det finns en möjlighet att överleva kvävningen syftar åtgärderna till att hjälpa organismen att hitta sin väg tillbaka till det normala. Som en del av första hjälpen måste följande åtgärder vidtas omedelbart: De medvetslösa förs in i en stabil sidoposition.

Huvudet är utsträckt för att förhindra att luftvägarna blockeras av spy eller att tungan faller tillbaka. Om ingen andning kan bestämmas, börjar återupplivning av mun till mun eller bröstkomprimering. De efterföljande åtgärderna är ventilation med syre med hjälp av en mask eller intubation och övervakning av parametrar såsom arteriellt blodtryck, elektrokardiogram, kontroll av andningsrytmen, mätning av mättnadsnivån för syre och koldioxid.

I händelse av spill och allvarliga traumatiska hjärnskador, utöver asfyxi, måste man också uppmärksamma potentiellt livshotande skador och blodförlust av de inre organen. Externa sår kan vara nöjda med första hjälpen. Paramedics och akutläkare har ytterligare alternativ att ingripa på väg till kliniken för att stabilisera andning och cirkulation. Om det finns ytterligare interna skador eller benfrakturer indikeras omedelbar akutoperation i kliniken.

Olycksfallet i vattnet förs i land så snart som möjligt. Stabil lateral position eller återupplivning är nödvändig. En stor skymt vatten kan kräkas. Kroppstemperaturen måste stabiliseras och höjas, liksom cirkulationen. Om blodtrycket är lågt måste cirkulationen stabiliseras. Om den berörda personen kan adresseras, kan benen sättas upp.

Medan man sitter så upprätt som möjligt - eventuellt stödd - kan en glukoslösning drickas i små slurar med huvudet rakt framåt. Orsakerna till det låga blodtrycket klargörs och åtgärdas om möjligt. Nervtoxiner som läkemedel i höga doser eller narkotika kan förlamma andningscentret. När de grundläggande funktionerna för andning och cirkulation har återställts avgiftas kroppen och justeras om nödvändigt med medicinering.

När det gäller vissa degenerativa muskelsjukdomar såsom spinal muskelatrofi, utvecklingen av hjärtmuskelns svaghet, förlamning av andningscentret och dödsresultat. Vid vistelse i höga höjder, som bergsklättring, måste den berörda personen så långt han kan gå ner i djupare områden så att andningen stabiliseras. Om han inte har styrkan att göra detta aktiveras bergräddningen.

För att förhindra syrebrist och medvetslöshet i rum vid evenemang måste god ventilation och en begränsning av antalet deltagare säkerställas. Hostrreflexen är så stark att främmande kroppar hostas upp. Om de är för stora måste de tas bort kirurgiskt. En trakeotomi kan vara nödvändig i förväg.

Bristen på syre kan orsaka permanent hjärnskada. Dessa kan sträcka sig in i ett vegetativt tillstånd. Om sömnväckningsrytmen, andnings- och cirkulations- och matsmältningsfunktionerna bibehålls, kan spasticitet - till exempel tetraspastisitet - kvarstå. Behovet och omfattningen av rehabilitering fastställs.

Dessa rehabiliteringsåtgärder syftar till att återinitiera inlärningsfunktioner och integrera dem i det som redan finns. Permanent skada kan påverka det centrala och perifera nervsystemet, till exempel tal- och svällande funktioner eller uppfattning.

Outlook & prognos

Asfyxi är en medicinsk nödsituation som resulterar i patientens död utan omedelbar läkarvård. Svårigheter att andas och medvetslöshet är symtom. I detta tillstånd kan den berörda personen inte längre hjälpa sig själv. Han är oundvikligen beroende av första hjälpen från andra människor.

De måste omedelbart ringa en akutläkare och följa anvisningarna för första hjälpen. Om patienten är ensam i detta tillstånd är det mycket troligt att han dör inom några minuter. Om han nekas omedelbar hjälp eller om ventilationen inte är tillräckligt säkerställd, så på samma sätt.

Chanserna för återhämtning beror på orsaken till asfyxi, tiden för adekvat intensiv medicinsk behandling och patientens ålder och allmän hälsa. Om det finns tidigare sjukdomar och den berörda är i ålderdom, ökar risken för livslångt nedsatt funktionsnedsättning.

Ju snabbare en tillräcklig försörjning kan garanteras och ju friskare patienten är, desto bättre är chanserna för återhämtning. När man gör en prognos är den tid då det inte fanns syre tillförsel till organismen avgörande. Några minuter räcker för att orsaka permanent försämring. Den följdskada som orsakas av asfyxi är ofta oåterkallelig. Men individuella förbättringar kan uppnås med olika behandlingsalternativ.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

förebyggande

Spill kan undvikas genom att följa säkerhetsreglerna på jobbet och i hemmet; inte i fallet med naturkatastrofer. När varningar ges är det uppenbart att man försöker att inte vara i dessa områden.

Risken för plötsligt spädbarnsdödssyndrom minskas om barnet ammas och växer upp i en rökfri miljö. En sovrumstemperatur på 16-18 grader, sova i en sovsäck på ryggen utan hatt och ta bort bon skyddar dig mot överhettning.

En luftgenomsläpplig men fast madrass hjälper också till att reglera kroppsvärmen. Simolyckor kan undvikas om badreglerna följs. Detta inkluderar också att inte gå in i för kallt vatten eller i okända vatten med kalla strömmar. Inbrott i is tillhör också denna kategori. Efter flera dagar med svår frost utan upptining bör isens tjocklek vara tillräcklig för att förhindra isbrytning.

Ungdomar bör informeras om att spel av maktlöshet inte är ett önskvärt sätt att testa sina gränser. När det gäller cirkulationssvaghet stabiliseras cirkulationen genom en hälsosam, varierad kost, tillräckligt drickande och motion såsom vandring, bad eller cykling. Att få tillräckligt med sömn är viktigt. Varma bad eller bastur bör undvikas.

Vissa läkemedel har biverkningarna av att verka i andningscentret. När det är möjligt bör nyttan och risken för läkemedlet vägas mot risken för den sjukdom det tas för.För att undvika höjdsjuka måste klättraren sakta acklimatisera sig. Under en turné måste den klättra lite mer än den går ner för att långsamt få höjd.

Ingen kommer att kunna undvika kvävning. Det har varit nödsituationer med svalt ägg - naturligtvis bör maten tuggas tillräckligt. Det får inte finnas smulor, fjädrar eller små delar i sängen som kan andas in medan du sover. Det säger sig självt att allt görs i närheten av små barn för att förhindra att svälja och andas av små delar som ligger runt eller måste lossas.

Eftervård

Asfyxi kan motverkas genom att undvika allmänna livsrisker. Gruvarbetare och simmare i vattendrag påverkas av kvävningstillståndet. Du bör följa de vanliga säkerhetsåtgärderna och inte ta onödiga risker. Detta innebär att ansvaret för att undvika förnyad asfyxi huvudsakligen faller på patienten själv.

Läkare kan å andra sidan bara reagera akut och behandla eventuella följdskador som en del av uppföljningsvården. Undersökningar av tidig upptäckt, som vi känner till dem med tumörsjukdomar, är inte möjliga. Rehabiliteringsåtgärder handlar mest om att lära om allmänna färdigheter. Språket och nervcentrerna störs ofta.

Mental intelligens är starkt begränsad till följd av bristen på syre. Efter kvävningstillståndet finns det ingen immunitet mot återfall av sjukdomen. Människor i ålderdom såväl som män och kvinnor med tidigare sjukdomar lider oproportionerligt av konsekvenserna av asfyxi.

Eftersom, till skillnad från unga människor, deras förmåga att förnya sig bara utvecklas i begränsad omfattning blir de ofta ett behov av vård. De klarar inte längre ensam med vardagen. Tjänsteleverantörer och nära familjemedlemmar ingår i eftervården. Regelbundna checkar följer. Läkemedel är avsedda att lindra följdskador och måste justeras från tid till annan.

Du kan göra det själv

Asfyxi är livshotande och måste behandlas omedelbart av en läkare. Men patienterna själva är vanligtvis medvetslösa eller åtminstone oförmögna att agera. Första hjälpen måste informera akutläkaren omedelbart om de misstänker asfyxi. Dessutom krävs ett antal andra förstahjälpsåtgärder för att öka offrets chanser att överleva.

Asfyxi uppstår ofta efter badolyckor och spill. I händelse av badolyckor måste den berörda personen tas ut ur vattnet omedelbart. Förutom akutläkaren, om tillgänglig, bör poolen skötaren eller annan tillsynspersonal också informeras, eftersom dessa människor vanligtvis har kvalificerad utbildning som första hjälper.

Medvetslösa människor bör först föras till en stabil sidposition. Eftersom luftvägarna kan blockeras av tungan som har fallit tillbaka eller kräk, måste det medvetslösa huvudet förhöjas. Om patienten inte längre kan andas självständigt, bör återupplivning från mun till mun utföras och bröstkomprimering bör också startas. Det är också oerhört viktigt att linda in den medvetslösa personen i en filt för att normalisera kroppstemperaturen.

Om den berörda personen överlever kvävningen kan permanent skada på hjärnan förbli på grund av brist på syre, vilket bland annat påverkar inlärningsfunktionen eller förmågan att tala. Patienten kan aktivt främja sin rekonvalesens genom att starta de rekommenderade rehabiliteringsåtgärderna så snart som möjligt och följa dem konsekvent.