Aortabåge

Av Aortabåge är praktiskt taget en 180-graders böjning av huvudartären i kroppen, som överför den stigande aorta, som är nästan vertikalt uppåt, till den fallande aorta, som är nästan vertikalt nedåt. Aortabågen ligger precis utanför perikardiet ovanför den stigande aorta, som uppstår i den vänstra kammaren. Tre artärer eller artärstammar förgrenar sig från aortabågen och tillför huvud, nacke och axlar och armar.

Vad är aortabågen?

Övergången från den stigande aorta (stigande aorta), som uppstår i den vänstra ventrikeln, till den fallande aorta (fallande aorta) kallas aortabågen. Det är en slags 180-graders böj precis utanför perikardiet.

Övergångarna från den stigande aorta till aortabågen och längre in i den fallande aorta kan inte definieras i termer av cellbiologi, eftersom strukturen hos kärlväggarna är identiska under de ovannämnda delarna av aorta. Från aortabågen förgrena sig tre artärer, den gemensamma arm-huvud-arteriella stammen (Truncus bracheocephalicus), den vänstra halspulsådern (Arteria carotis communis vänster) och den vänstra subklaviska artären (Arteria subclavia sinistra). Efter bara några centimeter förgrenar sig arm-huvudartärstammen i den högra halspulsådern (höger vanlig halspulsåder) och den högra subklaviska artären (höger subclavian artär).

Artärer som tillför blod till huvudet, nacken, axlarna och armarna uppstår alltifrån aortabågen. Prenatalt finns det en direkt koppling mellan aortabågen och lungartären i lungcirkulationen (ductus arteriosus Botalli) som går direkt under bågen. Detta kortsluter lungcirkulationen, som endast aktiveras när lungandningen börjar omedelbart efter födseln. Normalt stängs anslutningen, så att båda kretsarna, lungkretsen och kroppskretsen, löper separat från varandra.

Anatomi & struktur

Aorta öppnar sig in i den kraniella delen av den vänstra kammaren, till höger om förmaks septum, och bildar den centrala, arteriella stammen i kroppens cirkulation, från vilken alla andra artärstammar och huvudartärer uppstår. Aorta har en initial diameter på 2,5 till 3,5 cm och löper nästan vertikalt uppåt.

Ungefär vid utgångspunkten från perikardiet (perikardium) smälter aorta samman i aortabågen utan någon märkbar övergång, vilket avleder aorta nedåt med 180 grader. Träskiktsväggstrukturen i aortabågen är identisk med aorta och de andra stora artärerna. Den inre förslutningen är intima (tunica intima), som består av ett enskiktsepitel, ett löst bindvävsskikt och ett elastiskt membran. Detta följs av mellanlagret, media (tunica media). Den består av elastiska fibrer och ett eller flera elastiska membran samt glatta muskelceller.

Externa (tunica externa eller tunica adventitia) ansluter till utsidan. Det kännetecknas av elastisk och kollagenös bindväv och är bäraren av kärlen som tillför arteriell vägg, så att säga kärlen i kärlen (vasa vasorum), och det är bäraren av nervfibrerna som kontrollerar lumen i aortbågen. På den undre sidan av aortabågen är en liten receptorkropp (glomus aorticum) omsluten av bindväv, som innehåller kemoreceptorer som mäter det partiella syretrycket i lumen i aortabågen och överför det till hjärnan via vagusnerven. Signalerna används främst för att kontrollera andningsaktiviteten.

Funktion & uppgifter

Aortabågen tjänar främst till att avleda den stigande grenen av aorta till den fallande grenen. Dessutom, tillsammans med de andra stora kroppsartärerna, utför den en slags vindkammarfunktion. Den arteriella systoliska blodtryckstoppen lindras av artärernas elastiska väggar. De stora artärernas lumen, inklusive aortabågens lumen, utvidgar och lindrar tryckspetsen. Under den efterföljande diastoliska fasen av kamrarna stängs aortaventilen så att det nödvändiga resttrycket bibehålls i den arteriella delen av kroppens cirkulation.

Genom de tre arteriella grenarna i aortabågen är det ansvaret för att förse huvudet, nacken, axlarna och armarna med syrgasrikt blod. Aortabågen, som bärare av kemoreceptorer, har en indirekt funktion vid reglering av andningsaktivitet. De kemoreceptorer som är bundna i glomus aorticum reagerar känsligt på en minskning av pH-värdet mot sura och till en minskning av syrepartialtrycket. Nervsignalerna behandlas i hjärnan och omvandlas till frisläppande av neurotransmittorer, vilket stimulerar en ökning av andningsdrivningen.

sjukdomar

Sjukdomar och klagomål som är förknippade med aortavalv är vanligtvis förvärvade eller genetiskt bestämda förträngningar eller stängningar (stenoser) i de utgående kärlen eller i själva aortabågen. Stängningen av en eller flera av de tre grenarna i aortabågen kallas Kallas aortabågsyndrom.

Aterosklerotiska förändringar i kärlets intima eller inflammatoriska processer i kärlväggarna är möjliga orsaker. Beroende på den drabbade grenen i aortabågen, uppträder milda till allvarliga symtom i de dåligt levererade regionerna. Om den inre karotisartären, som också försörjer hjärnan, misslyckas, finns det typiska neurologiska brister såsom synstörningar, ljud i öronen, brist på koncentration, fram till nedsatt medvetande och tal. Aortabågen påverkas i cirka 10 procent av fallen av aortadissektion.

En riva i intima, det inre skiktet i kärlet, kan leda till ljus till svår blödning mellan intima och media, mittlagret och orsaka allvarliga, livshotande aneurysmer. I mycket sällsynta fall kan en genetiskt bestämd malposition vara en coarctation av aorta, en vaskulär missbildning som vanligtvis uppstår med ärvda hjärtfel. I många fall, om monosomi X (Turnersyndrom) är närvarande, observeras också koorctation av aorta.