Anti-epileptiska läkemedel

Anti-epileptiska läkemedel - också som antiepileptika känd - är läkemedel som används för att behandla epilepsi (anfall). Dessutom används de profylaktiskt som migränterapi samt inom smärtterapi. De första anti-epileptiska läkemedlen testades redan 1912.

Vad är anti-epileptiska läkemedel?

Anti-epileptiska läkemedel är kemiska-farmaceutiska läkemedel som främst används för att behandla epileptiska sjukdomar. Beroende på vilken farmakologisk aktiv ingrediensgrupp som den antiepileptika tillhör, används läkemedlet också för andra sjukdomar. Andra tillämpningsområden inkluderar a. neuralgisk smärta, fibromyalgi, neuropati, parestesi.

När det gäller antikonvulsiva medel - som antiepileptika också kallas - görs en åtskillnad mellan klassiska produkter och så kallade nya antiepileptika. Inte alla läkemedel i dessa läkemedelsgrupper är lämpliga för alla typer av anfall. Beroende på vilka hjärnregioner som påverkas av ett epileptiskt anfall och om det är en fokus eller ett generaliserat (som påverkar hela hjärnan) anfall förskrivs olika antiepileptiska läkemedel.

Antiepileptiska läkemedel används främst för att minska överföringen av stimuli såväl som det nervösa excitabiliteten i centrala nervsystemet.

Användning, effekt och användning

Anti-epileptiska läkemedel används främst för att behandla epileptiska anfall. Epilepsi orsakas av en överaktiv elektrisk nervaktivitet i hjärnan. Hjärnfunktionen är starkt begränsad genom överbelastning av nervkanalerna. Med varje epileptisk anfall skadas hjärnan permanent. På grund av detta måste epilepsi behandlas eller kontinuerligt behandlas profylaktiskt med anti-epileptiska läkemedel.

Men anti-epileptiska läkemedel används inte bara vid epilepsi. De fungerar som profylax under operationer i hjärnan, ryggmärgen och ryggraden för att förhindra kramper under det kirurgiska ingreppet. I synnerhet under de senaste åren har anti-epileptiska läkemedel också upptäckts för smärtbehandling. Tillsammans med utvalda smärtstillande medel kan neuralgisk smärta behandlas framgångsrikt. Andra användningsområden av anti-epileptiska läkemedel är alkohol- och droguttag och anestesi.

Antiepileptika verkar direkt på nervsystemet och nervcellerna. De säkerställer att överföringen av stimuli från nerverna hämmas och nervcellernas excitabilitet i hjärnan reduceras. Antiepileptika har tre verkningsmekanismer. De påverkar neurotransmittorerna (budbärarämnen i nervsystemet). Den viktigaste anfallshämmande neurotransmitteren är gamma-amino-smörsyra (GABA). Så kallade bensodiazepiner och barbiturater används för att öka effekten och varaktigheten av verkan av hjärnans egna budbärarämne GABA.

Antiepileptiska läkemedel påverkar också natrium och kalcium, vilket ökar överföringen av stimuli till nerverna. Med hjälp av anti-epileptiska läkemedel reduceras absorptionen av mineraler, så att överföring av stimuli och nervcellernas excitabilitet reduceras eller blockeras. En annan verkningsmekanism av anti-epileptiska läkemedel är hämning av olika enzymer i hjärnan som ökar ledningen av stimuli och nervcellernas excitabilitet.

Örtbaserade, naturliga och farmaceutiska anti-epileptiska läkemedel

Anti-epileptiska läkemedel tillhör gruppen av heterogena läkemedel. Anti-epileptika är uppdelade i barbiturater, bensodiazepiner, suximider, karboxamider och de nya antiepileptika.

Barbiturater som B. Phenobarbital och Primodon används för långvarig behandling av epilepsi. Doseringsformen är i form av tabletter.

Bensodiazepiner som B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid och Triazolam är också avsedda för långvarig behandling av epileptiska anfall. Dosformerna är tabletter, kapslar, injektions- och dropplösningar.

Barbiturater och bensodiazepiner är emellertid inte klassiska anti-epileptiska läkemedel. Dess faktiska tillämpningsområden inkluderar behandling av depression, psykosomatiska klagomål, smärta och ångeststörningar. Det har emellertid visats att dessa läkemedelsgrupper också är framgångsrika i behandlingen av epilepsi.

Suximider såsom fenytoin är hydantoinderivat som används för långvarig behandling av epilepsi. Fenytoin har en bred verkningsmekanism och är lämplig för milda former av epilepsi såväl som för stora krampanfall och den så kallade status epilepticus. Fenytoin finns som tabletter och som injektionslösningar för akut behandling.

Karboxamider såsom karbamazepin och oxkarbazepin används både för att behandla epilepsi och vid smärtbehandling. Dosformerna är tabletter, retardtabletter och injektionslösningar.

Första valmedel för långvarig terapi är karbamazepin, valproat, diazepam och lorazepam. I händelse av intolerans eller interaktion med andra läkemedel, i. d. R. Phenobarbital, ethosximide och phanytoin används.

De så kallade nya anti-epileptiska läkemedlen gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramat och vigabatrin används som ytterligare terapeutiska medel i samband med andra anti-epileptiska läkemedel.

Risker och biverkningar

Lots Anti-epileptiska läkemedel har en lugnande effekt, särskilt gruppen av bensodiazepiner och barbiturater. Därför bör särskild försiktighet iakttas när du kör fordon eller använder maskiner.

Antiepileptika bör inte användas under graviditet eftersom de har visat sig skada embryot. På grund av detta bör man se till att graviditeten inte inträffar. Eftersom anti-epileptiska läkemedel minskar effektiviteten hos hormonella preventivmedel (piller, tre månaders injektion, Implanon), bör ytterligare preventivmetoder, som kondomer, användas för att undvika graviditet.

Antiepileptika har en särskilt intensiv effekt på hjärtat och dess funktion. Om hjärtsjukdom, leverdysfunktion eller njursjukdom finns, får antiepileptiska läkemedel inte tas. Andra biverkningar inkluderar viktökning eller -förlust, hudutslag, klåda, ostabil gång, koordination, sömnlöshet, talstörningar, ofrivilliga rörelser, inflammation i tandköttet, illamående, kräkningar och bindvävssjukdomar.

Eftersom det ofta finns interaktioner med andra läkemedel, bör läkaren och farmaceuten frågas om andra läkemedel - inklusive homeopatiska - tas. Användning av antiepileptika kräver regelbundna blodprover.

Läkemedelsinteraktioner

Anti-epileptiska läkemedel kan påskynda nedbrytningen av andra läkemedel. Detta påverkar: p-piller, antidepressiva medel, valproinsyra, cyklosporin, neuroleptika.

Följande läkemedel hämmar nedbrytningen av antiepileptika, så att överdosering eller förgiftning kan uppstå: Antibiotika som B. Erytromycin och troleandromycin, loratadin, proteashämmare (HIV-behandling), viloxazin, verapamil, etc.

Antiepileptiska läkemedel får inte tas tillsammans med grapefruktjuice, eftersom dess ingredienser hämmar nedbrytningen av antiepileptika. Växtbaserade läkemedel som Johannesört får inte heller tas med anti-epileptiska läkemedel, eftersom de också allvarligt försämrar läkemedlets effektivitet.

Vitaminer och mineraler som B. Kalcium och magnesium kan göra anti-epileptiska läkemedel mindre effektiva. Det anti-epileptiska karbamazepinet får inte tas tillsammans med det anti-epileptiska fenytoinet, eftersom de begränsar varandras effektivitet.